4 yaşın altındaki çocuklara uygulanan cerrahi anestezi, bazı beyin bölgelerinde azalmış gri madde yoğunluğu ile ilişkili olabilir; bu da IQ ve daha zayıf dil gelişmesine neden olur. Bu, Cincinnati Çocuk Hastanesi, OH araştırmacıları tarafından yapılan yeni bir araştırmaya göre.
Kurs çalışması yazarı Dr. Andreas Loepke, Cincinnati Çocukları Anesteziyoloji Bölümü’nün ve çalışma arkadaşlarının bulgularını dergide yayınladı.
Geçmişte yapılan araştırmalarda Dr. Loepke ve meslektaşları, genel anestezinin farelerde ve sıçanlarda sinir hücresi ölümü ve bilişsel bozukluklara yol açtığını ve genel anestezinin insan beynini erken yaşamda nasıl etkileyebileceğine dair kaygı uyandırdığını ortaya koydu – bu çok önemli bir nörogelişimsel dönemdi.
Bu nedenle ekip, 4 yaşından önce ameliyat edilen çocuklara verilen genel anestezinin beyin yapısını, IQ ve dil gelişimini nasıl etkileyebileceğini değerlendirmek için yola çıktı.
Loepke, “Laboratuvarımızın ve klinik araştırmalarımızın nihai hedefi, ciddi sağlık sorunlarını tedavi etmek için anestezi ile ameliyat olmaktan başka seçeneği olmayan küçük çocuklarda güvenliği ve sonuçları iyileştirmektir” diyor.
“Mevcut uygulamalarımızda ani değişikliklerin ve diğer faktörlerin çocuklarda öğrenme anormalliklerine ne ölçüde katkıda bulunduğunu daha iyi anlamak zorundayız,” diye ekliyor, “tüm önlemlerle çok güvenli hale geldi”.
Serebellum, oksipital kortekste alt gri madde yoğunluğuna bağlı 4 yaşından önce anestezi
Araştırmacılar, 4 yaşından önce genel anestezi yapılan ve cerrahi geçirmemiş 53 yaş grubundaki katılımcıların yanı sıra, 5-18 yaşları arasındaki 53 katılımcıyı toplamıştır.
Ekiplerin hiçbirine göre, nörolojik ya da psikolojik bir hastalık öyküsü yoktu ve hiçbiri travmatik beyin yaralanmaları yaşamamıştı.
Çocukların beyin yapılarını incelemek için manyetik rezonans görüntüleme (MRG) kullanıldı ve çocukların ayrıca Sözlü ve Yazılı Dil Ölçekleri ve Wechsler İstihbarat Ölçeği de dahil olmak üzere IQ ve dil gelişim testlerini tamamlamaları istendi.
Tüm çocukların test puanları genel popülasyona göre normal sınırlardayken, ekip, ameliyat edilenlerin ameliyat geçirmemiş olanlara göre IQ ve dil gelişim puanlarının çok daha düşük olduğunu bulmuştur.
Dahası, araştırmacılar, ameliyat edilen çocuklarda düşük test puanlarının, beyindeki oksipital korteks ve serebellumda azalmış gri madde yoğunluğu ile ilişkili olduğunu bulmuşlardır.
Bu bulgular, çocukların yaşı, cinsiyeti, sosyoekonomik durumu, sağ ya da sol elle tutulması, yapılan ameliyatın türü ve anesteziklere maruz kalma süresi gibi potansiyel karıştırıcı faktörlerin muhasebeleştirilmesinden sonra kalmıştır.
Düşük IQ puanları 560 milyar dolarlık hayat boyu kazanç kaybına denk gelebilir
Araştırmacılara göre, ameliyat için genel anestezi alan çocuklarda tanımlanan düşük IQ puanları, 5-6 IQ puan civarında potansiyel bir kayıpla eşdeğerdir.
Bu bulgunun, toplum için önemli etkileri olabileceğine dikkati çekerek, her 1 puanlık IQ kaybının kişinin hayat boyu kazanma potansiyelini 18.000 $ azaltabileceğini tahmin eden bir önceki çalışmayı işaret ediyor.
Araştırmacılar, ABD’de her yıl 6 milyon çocuğun ameliyat geçirdiğini hesaplarken, IQ’da 5-6 puanlık bir kayıp potansiyel yaşam boyu kazanca 540 milyar dolarlık bir kayıp anlamına gelebilir.
Ekip, bulgularının, ameliyat olan küçük çocuklara anestezi uygulamak için daha iyi yollar bulmanın önemini vurgulamaktadır – şu anda laboratuvar çalışmalarında araştırmakta oldukları bir şey.
Bununla birlikte, mevcut anestezi tekniklerinin çok güvenli olduğunu ve küçük çocuklar için cerrahinin yararlarının, anestezi maruziyeti ile ilişkili risklere karşı çok daha fazla olduğunu vurgulamaktadırlar.
Loepke, “Küçük çocuklarda hiçbir ameliyatın gerçekten seçilmediğini belirtmek önemlidir” diyor. “Hayatın erken dönemlerinde birçok cerrahi işlem yaşamı tehdit eden durumları tedavi ediyor, ciddi sağlık problemlerini ortadan kaldırıyor ya da yaşam kalitesini iyileştiriyor. Bunlar kolayca ertelenemez ya da önlenemez.”
Haziran 2014’te yayınlanan bir çalışmada, genel anestezinin etkilerinden kurtulurken insan beynine ne olduğu hakkında bilgi veren bir çalışma hakkında bilgi verildi.
California-Los Angeles Üniversitesi’nden Andrew Hudson dahil olmak üzere araştırma ekibi, anesteziden kurtulmak için beynin bir dizi belirli eyaletten ya da “yol istasyonlarından” geçmesi gerektiğini buldu.
Hudson, “Belli devletlerin, beynin bilince giden yolda devam etmesi için geçmesi gereken bir merkez görevi gördüklerini” belirtti.
