Bir yumurtalık kisti, sıvının yumurtalık içindeki ince bir zar içinde birikmesiyle olur. Boyut, bir bezelye kadar küçük bir portakaldan daha büyük olabilir.
Bir kist kapalı sac benzeri bir yapıdır. Çevreleyen dokudan bir zar ile ayrılır. Bir blistere benzer anormal bir sıvı cebidir. Sıvı, gaz veya yarı katı malzeme içerir. Bir kistin dış veya kapsüler kısmına kist duvarı denir.
Bir apseden farklıdır çünkü pus ile dolu değildir. İçi dolu bir kese apse olur.
Çoğu yumurtalık kisti küçük ve zararsızdır. Üreme yıllarında en sık görülürler, ancak her yaşta ortaya çıkabilirler.
Genellikle hiçbir belirti veya semptom yoktur, ancak yumurtalık kistleri bazen ağrı ve kanamaya neden olabilir. Kist çapı 5 cm’nin üzerindeyse cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir.
Yumurtalık kistleri hakkında hızlı gerçekler:
- Bir yumurtalık kisti ince bir kabuk veya zar ile çevrili bir yumurtalık içinde sıvı birikmesidir.
- Yumurtalık kistleri genellikle zararsızdır, ancak büyük bir kısmının çıkarılması gerekebilir.
- İki ana yumurtalık kisti vardır: fonksiyonel yumurtalık kistleri ve patolojik kistler.
- Çoğu vakada yumurtalık kistleri hiçbir belirti veya semptom göstermez.
Nedenler
İki ana yumurtalık kisti vardır:
- Fonksiyonel yumurtalık kistleri – en yaygın tip. Bu zararsız kistler dişinin normal adet döngüsünün bir parçasını oluşturur ve kısa ömürlüdür.
- Patolojik kistler – bunlar yumurtalıklarda yetişen kistlerdir; zararsız veya kanserli (malign) olabilirler.
Her tip için sebepler farklıdır. Sırayla her bir bakacağız.
Fonksiyonel yumurtalık kistleri
İki çeşit fonksiyonel yumurtalık kisti vardır:
1) Foliküler kistler
Foliküler kistler en sık görülen tiptir. Bir kadının iki yumurtalığı vardır. Yumurta, bir yumurtalıktan, sperm tarafından döllenebildiği rahim içine hareket eder. Yumurta, büyüyen yumurtayı korumak için sıvı içeren folikülde oluşur. Yumurta bırakıldığında, folikül patlar.
Bazı durumlarda, folikül sıvısını dökmez ve yumurtayı serbest bıraktıktan sonra küçülür, ya da bir yumurta bırakmaz. Folikül sıvıyla şişer, foliküler yumurtalık kisti olur.
Bir kist normalde herhangi bir zamanda görünür ve normalde birkaç hafta içinde geçer.
2) Luteal yumurtalık kistleri
Bunlar daha az yaygındır. Yumurta serbest bırakıldıktan sonra, corpus luteum olarak bilinen dokuyu geride bırakır. Luteal kistler corpus luteum kanla dolduğunda gelişebilir. Bu tip kist normalde birkaç ay içinde geçer. Bununla birlikte, bazen ani ağrı ve iç kanamaya neden olarak bölünebilir veya yırtılabilir.
Patolojik kistler
İki tip patolojik kist vardır:
1) Dermoid kistler (kistik teratomlar)
Bir dermoid kist genellikle iyi huyludur. Yumurta yapan hücrelerden oluşurlar. Bu kistlerin cerrahi olarak çıkarılması gerekir. Dermoid kistler 30 yaşın altındaki kadınlarda en sık görülen patolojik kist türüdür.
2) Sisteinomlar
Sisteinomlar, yumurtalığın dış kısmını kaplayan hücrelerden gelişen yumurtalık kistleridir. Bazıları sulu, mukus benzeri bir madde ile doldurulurken, diğerleri sulu bir sıvı içerir.
Yumurtalık içinde büyümek yerine, kistadenomlar genellikle bir sap ile yumurtalığa bağlanır. Yumurtalık dışında var olan, oldukça büyük büyüyebilir. Nadiren kanserlidirler, ancak cerrahi olarak çıkarılmaları gerekir.
Kistadenomlar 40 yaş üstü kadınlarda daha yaygındır.
Belirti ve bulgular
Çoğu kist semptomsuzdur. Semptomlar mevcutsa, bir yumurtalık kisti teşhisi için her zaman yararlı değildir, çünkü endometrioz gibi diğer durumlar benzer semptomlara sahiptir.
Bir yumurtalık kisti belirtileri şunları içerebilir:
- Düzensiz ve muhtemelen ağrılı adet kanaması: Önceden daha ağır veya hafif olabilir.
- Pelviste ağrı: Bu, bel ağrısı ve uyluklara yayılan sürekli bir ağrı veya aralıklı donuk ağrı olabilir. Menstrüasyon başlamadan veya bitmeden hemen önce ortaya çıkabilir.
- Disparoni: Bu cinsel ilişki sırasında ortaya çıkan pelvik ağrıdır. Bazı kadınlar, cinsel ilişkiden sonra karnında ağrı ve rahatsızlık yaşayabilir.
- Bağırsak sorunları: Bunlar, bir dışkıyı geçerken ağrı, bağırsaklardaki baskı veya sık sık bir dışkıyı geçme ihtiyacını içerir.
- Karın sorunları: Karında şişkinlik, şişme veya ağırlıklar olabilir.
- Üriner meseleler: Kadın, mesaneyi tamamen boşaltabilecek sorunlara sahip olabilir veya sık sık idrara çıkma ihtiyacı hissedebilir veya hissedebilir.
- Hormonal anormallikler: Nadiren vücut, anormal miktarda hormon üretir ve bu da göğüslerin ve vücut tüylerinin çoğalmasıyla sonuçlanır.
Bazı semptomlar hamileliğe benzeyebilir, örneğin, meme hassasiyeti ve mide bulantısı.
Komplikasyonlar
Bir yumurtalık kisti sıklıkla problem yaratmaz, ancak bazen komplikasyonlara yol açabilir.
- Torsiyon: Kist büyüyorsa bir yumurtalık sapı bükülebilir. Kist için kan akışını engelleyebilir ve alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olabilir.
- Burst kist: Bir kist patlarsa, hasta alt karın bölgesinde şiddetli ağrıya neden olur. Kist enfekte ise, ağrı daha kötü olacaktır. Kanama da olabilir. Belirtiler apandisit veya divertikülite benzeyebilir.
- Kanser: Nadir durumlarda, bir kist erken bir yumurtalık kanseri olabilir.
tedavi
Tedavi bağlı olacaktır:
- kişinin yaşı
- Menopoz geçirmiş olup olmadıkları
- kistin boyutu ve görünümü
- herhangi bir semptom var mı
Dikkatli bekleme (gözlem)
Özellikle kist küçük, fonksiyonel bir kist ise (2 ila 5 santimetre) ve kadın henüz menopoza girmemişse, dikkatli beklemenin yapılması önerilir.
Bir ultrason taraması kistin bir ay ya da daha sonra olup olmadığını kontrol eder.
Doğum kontrol hapları
Gelecekteki adet dönemlerinde gelişen yeni kist riskini azaltmak için doktor doğum kontrol haplarını önerebilir. Oral kontraseptifler ayrıca yumurtalık kanseri gelişme riskini azaltabilir.
cerrahlık
Cerrahi şu durumlarda tavsiye edilebilir:
- belirtiler var
- Kist büyük veya büyüyor gibi görünüyor
- kist fonksiyonel bir kist gibi görünmüyor
- Kist 2 ila 3 adet arasında devam eder.
İki tip ameliyat vardır:
- Laparoskopi veya anahtar deliği ameliyatı: Cerrah kistin küçük bir insizyondan çıkarılması için çok küçük aletler kullanır. Çoğu durumda, hasta aynı gün eve gidebilir. Bu tip cerrahi genellikle doğurganlığı etkilemez ve iyileşme süreleri hızlıdır.
- Laparotomi: Kist kanserli ise bu tavsiye edilebilir. Kasık saç çizgisinin üstünde daha uzun bir kesim yapılır. Kist çıkarılır ve test için laboratuvara gönderilir. Hasta genellikle en az 2 gün hastanede kalır.
Kanser tedavisi
Kist kanserli ise, test için biyopsi alınabilir.
Sonuç, kanserin var olduğunu gösterirse, yumurtalıklar ve uterus gibi daha fazla organ ve doku çıkarılması gerekebilir.
Teşhis
Çoğu yumurtalık kisti hiçbir belirti ya da semptom göstermez, bu nedenle sıklıkla teşhis edilmezler.
Bazen semptom üretmeyen bir kist, ilgisiz pelvik muayene veya ultrason taraması sırasında teşhis edilebilir.
Teşhis, katı veya sıvı ile doldurulmuş olsun, kistin şeklini, boyutunu ve bileşimini değerlendirmeyi amaçlar.
Teşhis testleri şunları içerebilir:
- bir ultrason taraması
- kan testi
- hamilelik testi
- laparoskopi
önleme
Yumurtalık kisti büyümesini önlemenin hiçbir yolu yoktur.
Bununla birlikte, düzenli pelvik muayeneler gerektiğinde erken tedaviye izin verecektir. Bu genellikle komplikasyonları önleyebilir.
