Amerika Birleşik Devletleri’ndeki yetişkinlerin neredeyse yarısı, Amerikan Kalp Derneği ve Amerikan Kardiyoloji Koleji’nin yeni yönergeleri durumu yeniden tanımladıktan sonra, yüksek tansiyona sahip olarak sınıflandırılabilirdi.
Kan basıncı, kanın arter duvarlarına karşı ittiği kuvvettir. Yüksek tansiyon veya hipertansiyon, bu gücün çok yükseldiği zamandır.
Kan basıncı milimetre civa cinsinden ölçülür ve kan basıncını ölçmek için iki sayı kullanılır: sistolik ve diyastolik.
Sistolik kan basıncı (üst sayı), kalp attığında kan basıncıdır, diğer yandan diyastolik kan basıncı (alt sayı) kalp durduğunda kalp atışları arasındaki kan basıncıdır.
Önceki kılavuzlar – 2003 yılında kuruldu – hipertansiyonu 140/90 milimetre civalı veya daha yüksek bir kan basıncı olarak tanımladı.
120/80 milimetre civalı ve 139/89 milimetre cıva arasında kan basıncına sahip olma prehipertansiyon olarak kategorize edildi, bu sayede kan basıncı seviyeleri normalden yüksek, ancak hipertansif olarak kabul edilebilecek kadar yüksek değil.
Şimdi, Amerikan Kalp Derneği (AHA) ve Amerikan Kardiyoloji Görev Gücü’nden yeni kılavuzlar hipertansiyon tanımını gözden geçirdi, bu da milyonlarca yetişkinin kalp krizi, kalp hastalığı, inme ve diğer kardiyovasküler riskler açısından yüksek risk altında görüldüğü anlamına geliyor. sorunları.
Kılavuzlar, 21 bilim adamı ve sağlık uzmanı – AHA’nın temsilcisi olan Dr. Paul K. Whelton da dahil olmak üzere – bir panel tarafından geliştirildi ve yapımda 3 yıl geçti.
Whelton ve ortak yazarlar, AHA’nın Anaheim, CA’da düzenlenen 2017 Bilimsel Oturumları’nda yeni yönergeleri sundu.
Kılavuzlar ayrıca dergide ve yayınlanmıştır.
Hipertansiyon: Gözden geçirilmiş tanım nedir?
Whelton ve meslektaşları, yeni tansiyon tanımlarına ulaşmadan önce 900’den fazla yayınlanmış çalışmayı analiz ettiler.
Hipertansiyon şimdi 130/80 milimetrelik civa veya daha yüksek bir kan basıncına sahip olarak kategorize edilirken, normal kan basıncı 120/80 milimetre civalı bir kan basıncı olarak kategorize edilir.
“Prehipertansiyon” terimi aynı zamanda geçmişte de bir şeydir; 120–129 milimetre civalı sistolik kan basıncı ve 80 milimetreden daha az bir civa basınç altında olan kişilerin artık “yüksek” kan basıncına sahip olduğu düşünülmektedir.
Yeni kılavuzlar altında, yüksek kan basıncında (veya 130-139 milimetre civalı veya 80-89 milimetre civalı bir diyastolik kan basıncında sistolik kan basıncına sahip olan) evre 1’deki bireyler, kalp için 10 yıllık bir risk değerlendirmesine sahip olmalıdır. hastalık ve inme.
Bu koşulların riskleri yüzde 10’un altındaysa, o zaman yaşam tarzı değişikliklerine girmeli ve 3-6 ayda yeniden değerlendirilmelidir. Riskleri yüzde 10’u aşarsa, kan basıncı kontrol altına alınana kadar yaşam tarzı değişiklikleri, ilaç tedavisi ve aylık takip değerlendirmeleri önerilir.
Yüksek tansiyonun 2. aşamasındaki insanlar (140/90 milimetre cıva ya da daha yüksek) yaşam tarzı değişikliklerini benimsemeli, en az iki ilaçla tedavi edilmeli ve kan basıncı kontrol edilene kadar aylık takipler yapılmalıdır.
180/120 milimetre civa aşan bir kan basıncı “hipertansif kriz” olarak kategorize edilir. Bu, organ hasarının tespit edilmesi halinde kılavuzlara göre veya hastaneye hemen yatış halinde hızlı ilaç değişimlerini garanti eder.
Normal kan basıncına sahip bireyler sağlıklı yaşam tarzı seçimlerini yapmalı ve kan basıncını her yıl kontrol etmeli, yüksek kanlı olanlar ise yaşam tarzlarında değişiklikler yapmalı ve tansiyonları her 3-6 ayda bir değerlendirilmelidir.
Hemen hemen yetişkinlerin yarısı hipertansif
Daha önce, ABD’deki 3 yetişkinin yaklaşık 1’inin yüksek tansiyona sahip olduğu tahmin edildi.
Yeni kılavuzlar altında, hipertansiyon şimdi yetişkin ABD nüfusunun yüzde 46’sını etkilemekte ve bu da tansiyon düşürücü ilaçların kullanımında bir artış anlamına gelmektedir.
AHA’ya göre, gözden geçirilmiş kılavuzlar, yüksek tansiyon ile ilişkili risklerin farkındalığını arttırmayı ve daha büyük sağlık sorunlarına yol açmadan önce durumla mücadele etmeyi amaçlamaktadır.
Whelton – yeni kılavuzların başyazarı – yüksek kan basıncı ve evre 1 hipertansiyonu olan kişilerin yüksek riskli kardiyovasküler komplikasyonlar olduğunu ve yeni kılavuzların bu riski vurgulamak ve insanları değişiklik yapmaya teşvik etmek için yardımcı olacağını belirtiyor.
“Kardiyovasküler komplikasyon riskinizi, normal kan basıncı seviyesine kıyasla zaten iki katına çıkardınız” diye ekliyor.
“İnsanlarla dürüst olmak istiyoruz – zaten risk iki katına çıkarsanız, bunu bilmeniz gerekir. Bu ilaç ihtiyacınız olduğu anlamına gelmez, ancak kan basıncınızı düşürmeniz gereken sarı bir ışıktır. ilaç dışı yaklaşımlarla. “
Paul K. Whelton
Yeni kılavuzlar daha fazla ABD’li bireyleri hipertansif olarak sınıflandırırken, AHA bunun kötü bir şey olmadığını düşünüyor.
“Evet, daha fazla insanı hipertansif olarak etiketleyeceğiz ve daha fazla ilaç vereceğiz, ancak daha fazla felç, kardiyovasküler olay ve böbrek yetmezliğini önleyerek hayatları ve parayı kurtaracağız” diyor kılavuzdaki ko-yazar Dr. Kenneth Jamerson, bir hipertansiyon uzmanı. Ann Arbor Michigan Sağlık Sistemi.
“Eğer sağlık sistemine para yatırırsanız,” diye ekliyor Dr. Jamerson, “bu tedaviyi tedavi edip önlediğimizde, erken tedavide herkesin yararınadır.”
