Yüksek tansiyon ilaçları sadece kan basıncını değil, aynı zamanda depresyon ve bipolar bozukluğu da içeren duygudurum bozukluklarını etkileyebilir, Amerikan Kalp Derneği’nin dergisinde yayınlanan yeni bir çalışmayı bulur.
![[Antihipertansif ilaç ve kardiyo grafiği]](https://demedbook.com/images/2/high-blood-pressure-drugs-impact-depression-bipolar-disorder.jpg)
Birleşik Krallık’taki Glasgow Üniversitesi Kardiyovasküler ve Tıbbi Bilimler Enstitüsü ve Sağlık ve Refah Enstitüsü, araştırmayı yürütmüştür.
Depresyon ve kardiyovasküler hastalık, küresel hastalık yüküne önemli katkıda bulunur. Depresyon ve kalp hastalığı arasında her iki koşulun altında yatan fonksiyonel değişiklikler nedeniyle çift yönlü bir ilişki olduğu düşünülmektedir.
Bipolar bozukluk, artmış kardiyovasküler mortalite ve yüksek tansiyon riski ile ilişkiliyken, majör depresif bozukluk yüksek tansiyon riski ile ilişkilidir.
Yüksek tansiyon ilaçlarının hedeflerinin, duygudurum bozukluklarının gelişiminde rol oynayabileceğine dair kanıtlar artmakla birlikte, altta yatan bir duygudurum bozukluğuna sahip olabilen hipertansif hastalarda bu ilaçları reçetelemede etkili olabileceği düşünüldüğünde, ikisi arasındaki bağın sonuçları sonuçsuz kaldı.
“Ruh sağlığı, hipertansiyon klinik uygulamasında yetersiz kabul edilmektedir ve antihipertansif ilaçların akıl sağlığı üzerindeki muhtemel etkisi, hekimlerin, yüksek tansiyonun tedavisinin hastanın akıl sağlığı üzerinde olumsuz bir etkisi olup olmadığını bilmesi ve dikkate alması gereken bir alandır. “diyor, çalışma yazarı Dr. Sandosh Padmanabhan, Ph.D., Kardiyoloji ve Tıp Bilimleri Enstitüsü’nde profesör.
Glasgow Üniversitesi araştırmacıları, yüksek tansiyonlu ilaçların, 5 yıllık bir takip süresine sahip 525.046 hasta dahil olmak üzere, bir hastane veri tabanından farklı antihipertansif ilaçlar sınıflarında hastaları analiz ederek duygudurum bozukluğunu etkileyip etkilemediğini belirlemeyi amaçladı.
Artan duygudurum bozukluğu riski ile ilişkili iki antihipertansif ilaç
Veri tabanından 40-80 yaşları arasındaki çalışmaya 144.066 kişi katılabilir.
Katılımcılar reçete ettikleri tek yüksek tansiyon ilacına göre dört gruba ayrıldı: anjiyotensin antagonistleri, beta blokerleri, kalsiyum kanal blokerleri veya tiyazid diüretikler. Araştırma ayrıca, çalışma süresince bu dört antihipertansif ilaç sınıfından herhangi birine maruz kalmayan 111.936 kişilik bir kontrol grubunu da içeriyordu.
5 yıllık takip süresince araştırmacılar, depresyon veya bipolar bozukluk gibi duygudurum bozuklukları için hastaneye yatmayı belgelediler. Ekip, 90 gün boyunca antihipertansif ilaçlar aldıktan sonra tetkiklere başladı.
Araştırmacılar, ilaçların başlamasından ortalama 2.3 yıl sonra majör depresyona bağlı olarak, katılımcılar arasında 299 hastane kabul edildiğini belirtmişlerdir.
En yaygın dört antihipertansif ilaç sınıfını karşılaştırırken, araştırmacılar iki ilacın duygudurum bozuklukları için yüksek risk ile ilişkili olduğunu ve bir ilacın duygudurum bozukluğu riskini azalttığını bulmuşlardır.
Padmanabhan ve meslektaşları, beta blokerler ve kalsiyum antagonistleri reçete eden kişilerin anjiyotensin antagonistleri olan hastalarla karşılaştırıldığında, duygudurum bozuklukları için hastaneye yatış riskinin iki kat artmış olduğunu belirlemiştir.
Buna karşılık, anjiyotensin antagonistleri reçete edilen hastalar, diğer kan basıncı ilaçları alan hastalar ve kontrol grubundan antihipertansif tedavi almayan hastalarla karşılaştırıldığında, duygudurum bozuklukları ile hastaneye yatma riski en düşüktür.
Tiyazid diüretik reçete edilen gruptan ve kontrol grubundan hastaların duygudurum bozuklukları için aynı riskleri olduğu bulundu.
Ekip ayrıca, mevcut sağlık koşullarının varlığının 5 yıllık takip döneminde duygudurum bozuklukları riskini önemli ölçüde artırdığını bulmuştur.
Duygudurum bozuklukları için renin-anjiyotensin sistemi inhibitörlerinin potansiyel kullanımı
Etkileşen birkaç biyolojik sistem, hipotalamik-hipofiz-adrenal (HPA) ekseninin aşırı aktivitesi, nöroinflamasyon, oksidatif stres ve endotelyal disfonksiyon gibi duygudurum bozuklukları ve kardiyovasküler hastalık riskini arttıran ortak mekanizmalara katkıda bulunabilir. Yüksek tansiyon ilaçları özellikle HPA eksenini etkileyebilir.
Renin-anjiyotensin-aldosteron sisteminin – vücudun kan basıncını düzenleyen bir sinyal yolunun – beyinde biliş, depresyon ve davranışta rol oynadığına dair kanıtlar vardır.
Araştırmacılar, renin-anjiyotensin sisteminin inhibisyonunun duygudurum bozukluklarında terapötik potansiyele sahip olabileceğini ve yüksek kan basıncını tedavi etmek için kullanılan anjiyotensin-dönüştürücü enzim inhibitörleri ve anjiyotensin-reseptör blokörlerinin, yeni veya “tekrarlanan” tedaviler için etkili olabileceğini öne sürdüler. bozuklukları.
“Bu sonuçların bağımsız çalışmalarda doğrulanması önemlidir. Bu, hastaneye yatışı gerektiren daha şiddetli duygudurum bozukluklarının riskini inceleyen tek merkezli bir çalışmadır. Bu ilaçların etkisini minörde incelemek önemlidir. Hipertansif hastalar arasında yaşam kalitesine etkisi olacağından, ruh halindeki değişimleri mütevazi bir şekilde “
Dr. Sandosh Padmanabhan, Ph.D.
Yazarlar, “Ruh sağlığı, hipertansiyon kliniği uygulamasında az tanınan bir bölgedir ve çalışmamız, ruh sağlığı teşhis ve ilerlemesinin gözden geçirilmesinin önemini vurgulamaktadır.”
Çocuklarda yüksek tansiyonun daha zayıf bilişsel becerilere nasıl bağlı olduğunu okuyun.
