Kan basıncını düşürmek söz konusu olduğunda, düşük tuzlu, kalbi sağlıklı bir diyet ilaç kadar etkili olabilir. Bu son zamanlarda yayınlanan yeni bir araştırmanın sonucudur.
Araştırmacılar, yüksek tansiyonu veya hipertansiyonu olan kişilerin, hipertansiyonu durdurmak için bir Diyetsel Yaklaşımlar (DASH) ve düşük tuzlu diyetin antihipertansif ilaçlar alan kişiler olarak takip edilmesinden sonra sistolik kan basıncında benzer veya daha fazla bir azalma görebileceğini ileri sürmektedir.
Çalışma arkadaşlarının yazarı Stephen Juraschek – Boston’daki Harvard Tıp Okulu’ndaki Beth Israel Deaconess Tıp Merkezi’nde ve aynı zamanda Baltimore’daki Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde çalışan öğrenciler ve çalışma arkadaşları bulgularının bir değişiklik önerdiğini söylüyor. diyette yetişkinler için yüksek tansiyon riskinin arttığı ilk çağrı noktası olmalıdır.
Kan basıncı, arterlerin duvarlarına doğru iten kanın gücüdür. Milimetre cinsinden (mm Hg) ölçülür ve iki sayı kullanılarak değerlendirilir: sistolik (üst sayı) ve diyastolik (alt sayı).
Sistolik kan basıncı, kalp attığında atardamar duvarlarına karşı kan iten kuvveti ifade ederken, diyastolik kan basıncı kalp atışları arasındaki kan basıncını ifade eder.
Bu kuvvet çok yükseldiğinde yüksek tansiyon oluşur. Kontrolsüz ise kalp hastalığı, kalp krizi ve felç riskini artırabilir.
Egzersizin arttirilmasi ve saglikli bir diyetin benimsenmesi gibi yaşam tarzi degisiklikleri kan basincini azaltmak için anahtar olarak kabul edilir, ancak bazi kisilere antihipertansif ilaçlar da basilabilir.
Bununla birlikte, yeni çalışma DASH diyetinin – düşük tuz alımı ile birlikte – hipertansiyonu olan bazı yetişkinler için ilaç ihtiyacını ortadan kaldırabileceğini düşündürmektedir.
Sistolik kan basıncı ve diyet
Çalışmaya yaşları 23 ile 76 arasında değişen 412 yetişkin dahil edildi. Çalışma başlangıcında, tüm katılımcılar sistolik kan basıncı 120-159 mm Hg ve diyastolik kan basıncı 80-95 mm Hg idi. Deneklerin hiçbirinde antihipertansif ilaç kullanmıyordu.
Sistolik kan basıncına dayanarak, denekler dört gruptan birine tahsis edildi. Bunlar: 120-129 mm Hg, 130-139 mm Hg, 140-149 mm Hg ve 150 mm Hg veya daha büyüktü.
Bu ayın başlarında açıklanan yeni kılavuzlar altında, 120-129 mm Hg’lik bir sistolik kan basıncına ve 80 mmHg’nin altında bir diyastolik kan basıncına sahip olmak “yükselmiş” hipertansiyon olarak kategorize edildi.
Sistolik kan basıncı 130-139 mm Hg veya diyastolik kan basıncı 80-89 mm Hg, evre 1 hipertansiyon olarak sınıflandırılırken, sistolik kan basıncı 140 mm Hg veya daha yüksek veya diyastolik kan basıncı 90 mm Hg veya daha yüksek iken evre 2 hipertansiyon olarak sınıflandırılmıştır.
Toplam 12 hafta boyunca, tüm katılımcılar standart bir Batı diyeti ile karşılaştırılabilir olan DASH diyetine veya kontrol diyetine rastgele atandılar.
Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü tarafından desteklenen DASH diyeti, meyve, sebze, kepekli tahıllar, sert kabuklu yemişler, fasulye, balık, kümes hayvanları ve yağsız ve az yağlı süt ürünlerinden oluşan bir beslenme planıdır. Diyet, doymuş yağ ve şekerdeki yüksek besinleri sınırlar.
Çalışma boyunca 4 haftalık dönemler boyunca, denekler üç farklı sodyum alımı düzeyine rastgele ayrıldı: günde 50 milimol (düşük), günde 100 milimol (orta) veya günde 150 milimol (yüksek).
Bağlam için, günde 100 milimol sodyum, 2.300 miligram sodyum veya sadece bir çay kaşığı tuzun hemen altındadır. Bu, 2015-2020 için Amerikalılara Yönelik Diyet Kılavuzları kapsamında önerilen maksimum günlük sodyum miktarıdır.
‘Üstün’ sonuçlar
Ekip, sistolik kan basıncı 150 mm Hg veya daha yüksek olan bireylerin, sistolik kan basıncını, DASH diyetinin 4 haftasından sonra, kontrol diyeti ile karşılaştırıldığında, ortalama 11 mm Hg düştüğünü buldu.
Başlangıçtaki sistolik kan basıncı 130 mm Hg altında olan katılımcılar, DASH diyetinin 4 haftasıyla sistolik kan basıncında 4 mm Hg azalma yaşadı.
Bununla birlikte, DASH diyetinin düşük sodyum alımı ile birleştirilmesi, daha iyi sonuçlar elde etmek için ortaya çıktı.
Başlangıçta sistolik kan basıncı 130 mm Hg’den düşük olan bireyler, DASH diyetini takiben sistolik kan basıncında 5 mm Hg azalma ve 4 hafta boyunca düşük sodyum alımını takiben yüksek bir diyete sahip olan diyetle karşılaştırıldığında sodyum alımı.
Çalışma başlangıcında sistolik kan basıncı 130-139 mm Hg olan erişkinler, düşük sodyumlu DASH diyeti ile sistolik kan basıncında ortalama 7 mm Hg azalma yaşadı.
Taban sistolik kan basıncı 140-149 mm Hg olan olgularda, sistolik kan basıncı kombine DASH dramı ve düşük tuz planının 4 haftasından sonra ortalama 10 mm Hg düştü.
Bununla birlikte, en şaşırtıcı sonuç, başlangıçtaki sistolik kan basıncı 150 mm Hg veya daha yüksek olan erişkinler için bulunmuştur. Düşük sodyumlu DASH diyetiyle 21 mm Hg’lik ortalama bir sistolik kan basıncı düşüşünü, yüksek sodyum kontrol diyetini takip edenlere kıyasla yaşadılar.
Juraschek bu bulguyu “olağanüstü” olarak selamlıyor. Şiddetli hipertansiyon riskinin en yüksek olduğu insanların, düşük sodyum ile birleştirilmiş DASH diyetinden en büyük ödülü aldıklarını göstermektedir.
Araştırmacılar, bu tür bir yemeğin, bu araştırmaya dahil edilmedikleri için, 160 mm Hg veya üzeri sistolik kan basıncı olan kişiler için kan basıncını düşürmeye yardımcı olup olmayacağını belirlemek için daha ileri çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtmektedirler.
Yine de, Juraschek, “sonuçlarının” yüksek tansiyon için en yüksek risk altında olanlarda antihipertansif ilaçlar kadar etkili – veya daha etkili olduğunu – ve bu bireyler için rutin birinci basamak tedavi seçeneği olması gerektiğine dair kanıtlara katkıda bulunduğuna inanmaktadır. .”
“Birleştirilmiş diyet müdahalesinden gözlemlediğimiz şey, reçeteli ilaçlarla elde edilenden daha yüksek olmasa bile, sistolik kan basıncında bir azalmadır. Hastalara çok fazla mesafe kat edebilecekleri önemli bir mesajdır. Sağlıklı ve düşük sodyumlu bir diyete. “
Kıdemli çalışma yazarı Dr. Lawrence Appel, Johns Hopkins Üniversitesi Tıp Fakültesi
