İshal, bir kişinin gevşek, sulu dışkı veya bağırsak hareketleri olduğundadır. Bu yemekten sonra ortaya çıktığında, postprandiyal ishal olarak bilinir. Postprandiyal diyare veya PD beklenmedik bir şekilde gerçekleşebilir. Bir bağırsak hareketi gerçekleşene kadar rahatsızlık veya ağrıya da neden olabilir.
PD nispeten yaygındır, ancak neyin neden kaynaklandığını ve nasıl tedavi edileceğini anlamak zor olabilir. Bunun nedeni PD’nin tıbbi bir durumun işareti olabileceği veya belirli bir neden olmadan gerçekleşebileceğidir.
İshal, semptomların ne kadar sürdüğüne bağlı olarak akut veya kroniktir. Akut ishal sadece birkaç gün veya hafta sürer. Kronik ishal ise, birkaç hafta veya aylarca sürebilir.
Bu yazıda, hem akut hem de kronik PB’nin nedenleri ile birlikte bunları tedavi etmek ve önlemek için neler yapılabileceğine bir göz atacağız.
Ishal nedenleri
Akut veya kronik olmasına bağlı olarak, yedikten sonra PD veya ishalin birçok farklı nedeni vardır.
Akut pd
Akut diyare genellikle 14 günden az sürer. Ya ilacıyla tedavi edilir ya da parkurunu yürütmek için bırakılır. Bu neden olabilir:
enfeksiyon
Mide gribi gibi viral bir enfeksiyon, akut diyarenin en sık nedenidir.
Gıda zehirlenmesi
Bakteriler veya diğer mikroplar tarafından kontamine olan yiyecek veya su ishale neden olabilir.
Yumurtalar, kümes hayvanları, yumuşak peynirler veya çiğ gıdalar, bu tip enfeksiyon ve ishalin en yaygın suçlularıdır.
Laktoz intoleransı
Bazı insanlar süt alerjisi vardır ya da süt şekeri olan laktozu sindiremezler. Bu, süt içerse ya da yiyorsa, ishale, krampa ve gaza neden olabilir demektir.
Parazitler
En yaygın olarak gıdada bulunan bazı parazitler, akut diyare neden olabilir. Semptomlar, parazit tespit edilip çıkarılıncaya kadar devam eder.
Bu tür parazitler gelişmiş ülkelerde yaygın değildir ve genellikle seyahat ederken daralmaktadır.
Toddler ishal
Akut diyare, meyve suyu gibi çok şekerli içecekler içen küçük çocuklarda yaygındır. Yüksek miktarda şeker, suyun bağırsaklara girmesine neden olarak dışkıyı daha sulu yapar.
Antibiyotikler
Bazı antibiyotikler mide rahatsızlığına ve akut diyare neden olabilir. Antibiyotikler durdurulduğunda semptomlar düzelir.
Kronik PD
Kronik ishal, her gün en az üç gevşek veya sulu bağırsak hareketiyle en az 4 hafta süren ishaldir. Kronik diyarenin olası nedenleri arasında şunlar olabilir:
Irritabl bağırsak sendromu
İrritabl bağırsak sendromu (IBS) kalın bağırsağın bir bozukluğudur, şişkinlik, kramp ve kabızlık (IBS-C) veya diyare (IBS-D) neden olur.
IBS nispeten yaygın bir durumdur. Genellikle diyet değişiklikleri, ilaç tedavisi ve stres yönetimi stratejileri ile kontrol edilebilir.
Enflamatuar barsak hastalığı
İnflamatuar bağırsak hastalığı (İBH) bağışıklık sisteminin bağırsaklarda iltihap ve sinirlilik yarattığı bir otoimmün hastalıktır.
Crohn hastalığı ve ülseratif kolit, iki IBD örneğidir. Her ikisi de kalıcı ishal, kramp, kilo kaybı ve yorgunluğa neden olur.
Endokrin bozukluklar
Hipertiroidizm ve diyabet gibi bazı hormonal bozukluklar, özellikle bağırsak yolunda sinir hasarı varsa, kronik ishale neden olabilir.
Çölyak hastalığı
Çölyak hastalığı, buğday ve buğday ürünlerinde bulunan protein, glüten alerjisi veya duyarlılığıdır.
Bu durumdaki insanlar, buğday, arpa veya çavdar içeren yiyecekleri yedikleri zaman ishaldir.
Evde bakım
Akut diyare vakalarının çoğunda, semptomlar zamanla kaybolur ve evde yönetilebilir.
İshal kayıp sıvıları değiştirilmez ise dehidratasyona neden olabilir. Hafif ila orta dereceli ishali olan kişiler kayıp sıvıları değiştirmek için aşağıdakileri kullanabilirler:
- Gatorade veya Pedialyte gibi elektrolit replasman solüsyonları
- sulandırılmış elma suyu
- zencefilli gazoz
- çorba suyu
Kayıp elektrolitlerin değiştirilmesine yardımcı olmak için şeker ve tuz içeren sıvılar kullanmak önemlidir.
Akut ishali olan bir kişi, mideleri daha iyi hissetmeye başlayana kadar yumuşak yiyecekler yemelidir. Muz, pirinç, çorba ve krakerler özellikle sindirimi kolaylaştırır ve dışkının sertleşmesine yardımcı olabilir.
Dışkıda ateş veya kan olmadığı sürece, gevşek dışkı sıklığını azaltmak için ilaçlar kullanılabilir. Bunlar ishalin nedenini tedavi etmeyecek, ancak birisini daha iyi hissettirecek ve sıvı kaybını azaltacaktır.
Dahil olan ilaçlar mevcuttur:
- loperamid (Imodyum)
- difenoksilat-atropin (Lomotil)
- bizmut subsalisilat (Pepto-Bismol veya Kaopectate)
Elde yıkama ve diğer hijyen önlemleri, bir enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, ishalin yayılmasını önlemek için çok önemlidir. Çünkü çok genç ve yaşlı insanlar diyare ve dehidratasyona aşırı derecede yatkındır.
Sabun, su veya alkol bazlı el ovma ile sık sık el yıkama yapılmalıdır:
- bir bebek bezi değiştirdikten sonra
- yiyecek hazırlamadan veya yemeden önce ve sonra
- banyoya gittikten sonra
- herhangi bir bulaşıcı maddeye dokunduktan sonra
Ne zaman doktora görünmek
İshal ile ev düzelme göstermeyen veya 48 saat içinde ishal yapan kişiler doktorlarını görmelidir.
Aşağıdaki belirtilerden herhangi birine ek olarak ishal olan biri derhal görülmelidir:
- kuru ağız, kramp, susuzluk, koyu renkli idrar, baş dönmesi, idrar yapma veya karışıklık gibi dehidrasyon belirtileri
- kanlı veya siyah ishal gibi kanama belirtileri veya kan veya mukus içeren dışkı
- yüksek sıcaklık
- şiddetli mide ağrısı
Bu semptomların herhangi biri, özellikle doktorun ofisi kapatıldıktan sonra akut kanama belirtileri varsa, acil servise gitme anlamına gelebilir.
Bir doktor ayrıntılı bir tarih alacak, fiziksel bir muayene yapacak ve ek tanı testleri isteyebilir. İshalin bir kez bulunmasından sonra, uygun tedavi başlayabilir.
tedavi
İshalin tedavisi, ister akut ister kronik olsun, nedenine bağlıdır.
Enfeksiyon bir suç ise, ilaç yardımcı olabilir. Bazen dinlenme, sıvılar ve zaman ihtiyaç duyulan her şeydir.
İshal, laktoz veya glüten gibi belirli bir gıda veya maddeden kaynaklanıyorsa, gelecekte bu tetikleyicilerin önüne geçmek önemlidir.
IBD veya IBS’nin neden olduğu kronik diyare, bağışıklık sistemini veya enflamatuar reaksiyonu kontrol etmek için ilacın kullanımını gerektirebilir.
önleme
Her türlü diyare önlenebilir değildir. El hijyeni ve rahatsız edici yiyeceklerden kaçınmak bazı ishal nedenlerini önlemeye çok yol açabilir.
İki tür ishal önlenebilir.
Rotavirüs, küçük çocuklarda ishale neden olan bir virüstür. Bebeklerin çoğu bebeklik döneminde virüse karşı aşılanır.
Sadece iyi pişirilmiş yiyecekler yemek ya da seyahat ederken saf su içmek seyahat eden ishali önlemekte, bu da kontamine suya ya da yiyeceklere maruz kalmayla sonuçlanmaktadır.
Görünüm
Çoğu durumda, akut diyare, neden tespit edildikten ve tedavi edildikten sonra hızla temizlenir.
Kronik diyarenin IBD gibi daha belirgin bir tıbbi nedeni olsa da, görünüm hala iyidir.
Bazı yaşam tarzı değişiklikleri ve ilaç ile, gerekirse, kronik ishal kontrol ve tedavi edilebilir.
