Derin ven trombozu tehlikeli ancak önlenebilir bir durumdur. Geleneksel tedavi, ciddi bir kanama riski taşımaktadır, ancak yeni bir çalışma, farklı bir terapötik yaklaşım ve önleme stratejisi için umut sunmaktadır.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) ABD’de 900.000 kişiye kadar derin ven trombozu (DVT) ve pulmoner emboli (PE) ile yaşadığını bildirmektedir. Ayrıca 60.000 ila 100.000 ABD kişisinin DVT / PE’den öldüğü tahmin edilmektedir.
DVT, genellikle alt bacaklarda veya baldırlarda, derin bir damarda kan pıhtılaşması olduğunda ortaya çıkar. Kan pıhtısı yerinden çıkarsa, PE’yi tetikleyerek akciğerlere kadar gidebilir. PE vakalarının yaklaşık yüzde 25’i ani ölümle sonuçlanmaktadır.
DVT / PE için halihazırda mevcut olan ilaçlar, heparin ve varfarin gibi anti-kan pıhtılaştırıcı ilaçları içermektedir. Genel olarak etkili olmasına rağmen, bu ilaçlar kanama riskini artırır.
Bununla birlikte, yeni araştırmalar yaygın alerji ilacının DVT tedavisi için geleneksel antikoagülanlarla birlikte kullanılabileceğini düşündürmektedir. Vasodilasyon ve vasküler homeostazda rol oynayan immün hücreler olan vücudun sözde mast hücrelerini hedefleyerek, bu yeni yaklaşım normal olarak antikoagülan tedavi ile normal olarak ilişkili yan etkileri bypass edebilir.
Yeni çalışma Birleşik Krallık’taki Birmingham Üniversitesi Kardiyoloji Enstitüsü’nden Dr. Alexander Brill tarafından yürütülen bir araştırma ekibi tarafından gerçekleştirildi ve bulgular dergide yayınlandı.
Dr. Brill’in önceki çalışması, DVT’nin önlenmesinde mast hücrelerinin rolünü araştırdı.
Antikoagülanlara alternatif bulma
Yaygın anti-pıhtılaşma ilaçlarının kanamaya neden olmasının sebebi, vücudun hemostazını (yani, yaralanmaya veya kanamaya karşı doğal tepkisi) etkileyerek işe yarıyor olmasıdır.
Hemostaz, bir kesimden ölüme kanama olmamamızın sebebidir; Vücudun kan pıhtılaşma sistemi, kanamayı durduran yardımcı bir pıhtılaşma şekli sağlar. Ancak anti-pıhtılaşma ilaçları bu süreci etkiler.
Yeni araştırma, vücudun doğal kan pıhtılaşma sistemini çevreleyen bir DVT tedavisi bulmaya odaklandı. Mast hücrelerinin DVT’yi tetiklemede rolünün olup olmadığını araştırmak isteyen Dr. Brill ve meslektaşları, bir fare modeli tasarladılar ve burada mast hücrelerinin oluşumuna dahil olan geni susturdular.
Ek olarak, araştırmacılar, inferior vena cava adı verilen bir kan damarını kısmen kapatarak DVT’yi indüklemiştir.
Mast hücre eksikliği DVT’yi önler
Çalışma, “mast hücreleri için eksik olan iki farenin suşunun tamamen DVT’den korunduğunu” bulmuştur. Önemli olarak, çalışma ayrıca, mast hücreleri genleri kapatılmış olan farelerin normal hemostaza sahip olduğunu ortaya çıkarmıştır. Bu, genellikle anti-pıhtılaşma ilaçlarının kullanımında rol oynayan kanama risklerini tamamen atlatmıştır.
Bulgular, mast hücre eksikliğinin bunun tam tersi bir etki yaratması beklendiğini söyleyen öncü araştırmacı tarafından şaşırtıcı görülmüştür.
Diyor ki, “[W] e, bulgular tarafından şaşırmıştı çünkü mast hücreleri, en güçlü doğal antikoagülanları [heparin] içeriyor ve mast hücrelerinin tükenmesinin, protrombotik bir etkiyle sonuçlanmasını bekledik.”
“Bu bulgular, kanama riski olmaksızın [DVT] tedavisi için yeni bir umut sunuyor. Daha fazla insan çalışması farelerdeki bulgularımızı destekliyorsa, mast hücre üretimini engelleyecek ilaçlar, gelecekte varfarin gibi daha düşük dozda antikoagülanlarla birlikte kullanılabilir. Kanama riskini önemli ölçüde azaltır. “
Alexander Brill
Alerji ilaçları cevap olabilir
Mast hücresi inhibitörleri, saman nezlesi olarak da bilinen bronşiyal astım veya alerjik konjonktivit gibi alerjik hastalıkların tedavisinde halihazırda kullanılmaktadır. Ve, bu ilaçların zaten onaylanmış ve kullanımda olması, insan denemelerinde hızlı bir şekilde test edilebilmeleri ve halka açık hale getirilebilmeleri anlamına gelmektedir.
Dr. Brill, “Bu özellikle heyecan verici çünkü […] bu keşif DVT’ye daha sonradan daha çabuk yardımcı olabilir,” diyor.
Araştırmanın güçlü yönleri ve kısıtlamalarına değinen Dr. Brill, “Çalışmanın ana gücü, normal bir hemostazda herhangi bir anlamı olmayan ve dolayısıyla hedeflemeyi hedefleyen bağışıklık sistemi olan DVT’yi bir“ arka kapı ”kullanarak engelleyebilmemizdir. herhangi bir kanama komplikasyonu eşlik etmemesi gerekiyor. “
Ancak, “çalışma […] bir fare modeli üzerinde gerçekleştirildi ve insan durumuyla olan ilgisi daha da kanıtlanmalıdır” dedi.
Bir sonraki adım olarak, araştırmacılar mast hücrelerinin hedeflenmesinin insanlarda aynı etkiye sahip olup olmadığını görmeyi umuyorlar. Bunu yaparsa, insan klinik denemeleri, mast hücre membran stabilizatörlerinin DVT için etkili bir önleme stratejisi olup olmadığını test etmelidir.
