Wolff-Parkinson-White sendromu nedir?

Wolff-Parkinson-White sendromu, kalbin üst kısmı veya atriyum ile alt kısım veya ventrikül arasındaki elektriksel yol anormal olduğunda oluşur.

Elektrik sinyali, atriyumdan ventriküle çok hızlı bir şekilde hareket ettiğinden ve tekrar geri döndüğünden, etrafına sıçrar. Bu, kalbin çok hızlı atmasına neden olur. Bu hızlı kalp atışına taşikardi denir.

Wolff-Parkinson-White (WPW) sendromu olan bir kişi, ekstra elektriksel yolla doğar ve herhangi bir yaşta semptomlar yaşanabilir.

Taşikardi dönemleri göğüs ağrısı, nefes darlığı, baş dönmesi veya bayılmalara neden olabilir. Nadir durumlarda, bir kalp durmasına neden olabilir. WPW’li bazı kişilerde hiç semptom görülmez.

Nedenler

İnsan kalbi iki üst odadan ve iki alt odadan oluşur. Üstteki iki oda sol ve sağ atriyumdur. Alttaki iki oda sol ve sağ ventriküldür.

Kalbin elektrik sistemi kalbi ne zaman kontrata uğratır. Kalbin içinde fazladan bir elektrik bağlantısı varsa, kısa devre olarak davranır ve kalp atışı anormal hale gelir. Çok hızlı veya düzensiz olabilir.

Bir kişinin WPW’si varsa, atriyalden ventriküllere olan iletişimde bir sorun vardır. Sinyal bu kalbin normal elektrik merkezinden geçer ve ventrikülün gerekenden daha erken atmasına neden olur.

WPW, her 1000 kişide 1 ila 3 arasında değişir.

Bu ekstra elektriksel yolun neden geliştiği tam olarak bilinmemektedir, ancak WPW’li hastaların küçük bir yüzdesi genetik mutasyona sahiptir. Diğerleri kalp kusuru ile doğarlar. WPW’li bebeklerde, yaklaşık 10’un 2’sinde Ebstein anomalisi vardır ve bu da kalbin sağ tarafındaki triküspid kapakçığı etkiler.

belirtiler

WPW yolu genellikle doğumda mevcuttur, ancak tüm bebeklerin semptomları yoktur. Semptomları olan bebeklerde hızlı solunum, inaktivite, iştahsızlık, iştahsızlık ve hızlı kalp atışı olabilir.

Çoğunlukla, WPW’nin belirtileri ve semptomları, çocuklar daha yaşlı veya hatta genç veya yirmi yaşına kadar başlamayacaktır. Bazılarında hiç semptom görülmez.

Belirtiler şunları içerebilir:

Baş dönmesi ve bayılma
Çarpıntı
Egzersiz sırasında zayıf dayanıklılık ve yorucu

Taşikardi dönemleri hızla başlayabilir ve bir dakikadan az sürebilir veya birkaç saat sürebilir.

Daha ciddi durumlarda, hasta yaşayabilir:

Göğüste sıkılık
Solunum problemleri
Göğüs ağrısı
Ani ölüm.

Bazı insanlar hiçbir şey hissetmezler ve bir problemin olduğunun farkında değildirler.

Farklı bir maddeyle ilgili bir doktora danıştıklarında WPW’nin olduğunu öğrenebilirler.

WPW’li insanlarda gelişen anormal hızlı ritim türü, en iyi nasıl tedavi edilebileceğini belirler. Diğerleri ise bazı hızlı ritimler hayatı tehdit edici değildir.

tedavi

Bir hastanın kalp hızı hızlandığında, tedavi amacı normal hızda yavaşlatmak ve mümkünse rekürrensi önlemek.

Bazen hızlı kalp atışı kendini düzeltir.

Bazı basit fiziksel hareketler, örneğin bağırsak hareketine sahip olmak, boynun yanlarına karotis arteri üzerinde masaj yapmak, yüzüne bir buz torbası tutmak, gagging veya kuvvetli öksürme gibi yardımcı olabilir. Bunlar vagal manevralar olarak adlandırılır, çünkü bunlar vagus siniri etkiler.

Vagus siniri, vücuttan karın bölgesinden beyne geçer. Bir dalı kalbe gider. Vagus siniri uyarıldığında, hangi organın etkilendiğine bağlı olarak çeşitli sonuçlara neden olabilir. Kalp çok hızlı atıyorsa, fren gibi davranır ve kalp atış hızını yavaşlatır.

Eğer vajal manevralar işe yaramıyorsa, doktorlar hastayı tekrar normale döndürmek için hastayı anti-aritmik ilaçla enjekte edebilir.

Kürekler veya yamalar hastanın göğsüne yerleştirilebilir ve normal kalp ritmini geri kazanmak için kalbe bir elektrik çarpması uygulanır.

Bu tip tedavi kardiyoversiyon olarak bilinir ve normalde vagal manevralara veya ilaçlara yanıt vermeyen hastalar için kullanılır.

Bazen gelecekteki bölümleri önlemek için daha invaziv prosedürlere ihtiyaç vardır. Bir kalp uzmanı, bir kateteri kan damarlarından ve kalbin içinden geçirebilir. Kateterlerin uçlarında elektrotlar vardır. Bunları ısıtmak suretiyle, ekstra yolu hasar vermek veya yok etmek, böylece kalbin artık çok hızlı bir şekilde dövülmemesi mümkündür. Bu prosedür radyofrekans ablasyonu (RFA) olarak adlandırılır.

Bazı ilaçlar ileriki bölümleri önlemek için reçete edilebilir. RFA yapamayan veya istemeyen hastalar bunları kullanabilir.

Günümüzde, RFA, WPW için ilk basamak tedavi olarak ameliyat yerini aldı. Daha basit ve daha az risk var.

Ancak, bir hasta başka bir sorun için kalp ameliyatına ihtiyaç duyuyorsa, doktor aynı zamanda ekstra elektriksel yolu cerrahi olarak imha edebilir.

WPW’si olan ancak herhangi bir semptomu olmayanlar tipik olarak tedavi gerektirmez.