Vitrektomi ameliyatları, vitröz mizahın veya sıvının bir kısmının veya tümünün gözünden çıkarılmasını ve değiştirilmesini içerir. Prosedür çok başarılı kabul edilir ve çoğu zaman diğer göz ameliyatlarının bir parçası olarak yapılır.
Dahil olan ek prosedürlere bağlı olarak, çoğu insan birkaç gün sonra vitrektomi ameliyatlarından iyileşmeye başlar, ancak tam iyileşme genellikle birkaç hafta sürer.
Vitrektomi cerrahisinde hızlı gerçekler:
- Vitreous mizah, en az yüzde 98 sudan oluşan jel benzeri bir maddedir.
- Vitrektomi hastanede veya özel ambulatuvar cerrahi merkezinde yapılan poliklinik cerrahisidir.
- Vitreus boşluğu gözün yuvarlak şeklini verir ve göz hacminin en az üçte ikisini oluşturur.
- Vitrektomi ameliyatlarından sonra, çoğu kişi kısa bir izleme döneminden sonra eve gidebilir.
Vitrektomi ameliyatı nedir?
İnsanların işten birkaç gün ayırmalarını ve ameliyattan sonra eve gitmeyi ayarlaması önemlidir.
Ameliyat gününden önce, ameliyat edilecek gözü incelemek için randevu alınacaktır.
Genellikle, insanlar ameliyattan en az 8 saat önce tüm yiyecek ve sudan kaçınmak zorunda kalacaklardır.
Bir birey, aldıkları mevcut ilaçları ve cerrahla birlikte geçirdikleri tıbbi durumları önceden tartışmalıdır. Bazı ilaçlar, ameliyat günü kaçınılmalıdır.
Vitrektomi cerrahisinde yaygın adımlar şunlardır:
1. Göz anestezi veya nabız ve dilate edilir.
2. Göz antiseptik bir solüsyonla temizlenir ve steril bir örtü ile örtülür.
3. Gözü açık tutmak için bir göz kapağı spekulumu kullanılır ve gözün üzerinde çalıştırılmayan bir koruyucu kaplama yerleştirilir.
4. Cerrah, gözün dış zarında genellikle bir kirpik genişliği veya 0.5 milimetre civarında küçük bir kesi veya kesim yapar.
5. Cerrah gözüne pars plana, sklera veya gözün beyaz kısmındaki bir yapıdan ulaşır.
6. Cerrah, kesimi açmak için forseps kullanır.
7. Cerrah, göz görebilmek için bir mikroskop ve bir fiber optik ışık ekler.
8. Cerrah, vitreus jeli kesmek için bir vitrektör veya vitrektomi probu ve kırılmış sıvıyı çıkarmak için bir emme aracı kullanır.
9. Bireysel duruma bağlı olarak cerrah şu şekilde olacaktır:
- retinanın sırt skar dokusunu soymak için forseps, makas ve kesiciler kullanın
- enfekte, bulutlu veya kanlı sıvıyı boşaltmak için silikon uçlu bir iğne takın
- anormal kan damarlarını, pıhtıları tedavi etmek ve yırtıklar veya delikler gibi retina yaralanmalarını kapatmak için bir lazer probu kullanın
10. Cerrah, gözü tuzlu çözelti, silikon yağı veya gaz veya hava kabarcığına benzer şekilde vitro yerine koyar.
11. Enfeksiyonu önlemek için göze antibiyotik merhem uygulanacak ve göz kaplanacaktır.
12. Bireyin izlenmesi için bir süreliğine aşağıya yatırılması gerekebilir ve diğer prosedürlerin göz önünde yapılmasına bağlı olarak talimatlar verilecektir.
Neden vitrektomiye ihtiyacınız var?
Vitrektomi prosedürleri genellikle, retina koşullarında ameliyat sırasında cerrahların gözün arkasına ulaşmasını sağlamak için yapılır.
Aynı zamanda, bulutlu veya kanlı hale gelen veya floaters veya doku kümeleriyle dolu olan camsı sıvıyı boşaltmak için de yaygın olarak kullanılır.
Bir vitrektomi ameliyatının ve bununla ilişkili diğer ameliyatların yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- göz içinde kanama
- göz enfeksiyonları
- büyük göz travması veya yaralanması
- katarakt sonrası lens problemleri
- Vitreus akışkanları veya vitreus sıvısında küçük doku parçaları
- retinada retinal doku veya yara izi
- yerinden çıkmış, yanlış yerleştirilmiş veya enfekte göz içi lensi (GİL) yaralanması
- retinanın gevşediği ve göz çevresinde hareket ettiği müstakil retina
- kornea, katarakt veya glokom cerrahisi sırasında meydana gelen travma veya yaralanma
- retina uzun süre kontrolsüz diyabetlerle hasar gördüğünde diyabetik retinopati
- maküla dejenerasyonu veya makulada veya retinada orta dokuda küçük bir delik, yırtık veya defekt olduğu maküler bir delik
- Merkezi retinal dokunun şişmesi
- gözün şişmesi
Komplikasyonlar ve riskler
Vitrektomi prosedürleri etkili bir ameliyattır ve ciddi komplikasyonlar nadirdir. Amerikan Retina Uzmanları Derneği’ne göre, çoğu ameliyatta yüzde 90 başarı oranı var.
Bununla birlikte, nadir durumlarda, özellikle bağışıklık sistemi baskılanmış kişilerde ve göz rahatsızlıkları veya ameliyat öyküsü olanlarda komplikasyonlar meydana gelebilir.
Vitrektomi prosedürlerinin olası yan etkileri şunlardır:
- iltihap veya kızarıklık, şişme ve ağrı
- göz içinde kanama
- enfeksiyon
- artan basınç (glokom) veya gözdeki düşük basınç
- katarakt oluşumu veya mevcut kataraktların ilerlemesi
- Yanlış kesim veya yıpranma gibi cerrahi yaralanmalar, daha ileri düzeltici cerrahi ihtiyacını doğurur.
- retinanın orta kısmının şişmesi
- yeni gözlük ihtiyacını gerektiren görüşte değişiklik
- gece görüşü kaybı, bulanıklık veya derinlik algısı
- çift görme
- retina dekolmanı
- göz içi lensinin çıkığı veya renk değişikliği
- maküler büzücü veya retinada kırışıklık
- görme kaybı
- İnme, kalp krizi veya pnömoni riskini taşıyan anestezi alerjik reaksiyon veya aşırı reaksiyon
Kurtarma işlemi nedir?
Vitrektomi prosedürleri genellikle diğer göz ameliyatlarıyla birlikte yapılır, böylece bireysel iyileşme süresi ve önerileri değişir.
Genel olarak, sürüş, okuma ve egzersiz gibi aktiviteler, işlemden birkaç gün sonra kaçınılmalıdır.
Bazı kişilerin, gözlerinin düzgün şekilde iyileşmesine yardımcı olmak için belirli bir süre yüz üstü bırakmaları gerekecektir.Çoğu zaman, enfeksiyonu önlemek ve enflamasyonu azaltmak için göz damlaları reçete edilir.
Genel olarak, vitrektomi ameliyatları için tam iyileşme süreci 4 ila 6 hafta sürer.
