Hepatit, karaciğer hücrelerinin enflamasyonu ve karaciğere zarar verir. Farklı tipler ve nedenler vardır, ancak belirtiler benzer olabilir.
Karaciğerin fonksiyonları kanın detoksifiye edilmesini, vitaminlerin depolanmasını ve hormon üretilmesini içerir. Hepatit bu süreçleri bozabilir ve vücutta ciddi sağlık problemleri yaratabilir.
En az beş virüs, hepatitlere neden olabilir. En yaygın üçü hepatit A, B ve C virüsleridir. Bu üç taneden herhangi biri ile enfeksiyon ölümcül olabilir.
Diğer hepatit tipleri, aşırı alkol tüketimi veya otoimmün durumdan kaynaklanabilir. Bu makale hepatit A, B ve C’ye bakacaktır. Bunlar bir virüs tarafından bulaşan hepatit formlarıdır.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, son 20 yıldır hepatit A insidansı düşüyor, ancak akut hepatit C 2011 ile 2012 arasında yüzde 44’lük bir artış gördü.
Türleri
Hepatitin üç ana tipi hepatit A, B ve C olarak bilinir. Her birine farklı bir virüs neden olur. Her üç tip akut olabilir, 6 ay veya daha uzun süre dayanabilir ve B ve C tipleri kronik olabilir, daha uzun süre dayanabilir.
Her türün farklı özellikleri vardır ve farklı şekillerde bulaşır, ancak belirtiler benzer olma eğilimindedir.
Hepatit a
Amerika Birleşik Devletleri’nde (ABD) 2015 yılında 1,390 hepatit A vakası bildirilmiştir.
Genellikle hafiftir ve çoğu insan tam bir iyileşme gösterir, bundan sonra bağışıktır ve bu nedenle gelecekte virüsden korunur. Ancak, ilerlerse, semptomlar şiddetli veya hayatı tehdit edici olabilir.
Yoksul sanitasyonu olan dünyanın bazı bölgelerindeki insanlar özellikle HAV ile sözleşme yapma riski altındadır.
Bu virüse karşı koruyan güvenli ve etkili aşılar vardır.
Hepatit B
Bir kişi ne zaman Hepatit B bulaşabilir?
- enfekte kişi ile korunmasız cinsel ilişkiye sahiptir
- genellikle yasadışı uyuşturucu veya steroid kullanımı için enfekte olmuş bir kişiyle iğne paylaşır.
- tanımlanmamış iğneler ile oluşturulan bir dövme
- Örneğin, keskin nesnelerle ilgilenen sağlık çalışanları
- Bir diş fırçası veya tıraş bıçağı gibi kişisel eşyaları, enfekte olmuş bir kişiyle paylaşır.
- enfekte biri tarafından ısırıldı
Enfekte bir anne, emzirirken virüsü bebeğine geçirebilir.
Hepatit B ile enfekte olmuş bir kişinin karaciğeri şişer. Ciddi hasarlar meydana gelebilir.
HBV enfeksiyonu kronikleşebilir. Bu, karaciğerde skarlaşma veya siroz gibi komplikasyonlara yol açabilir. Ayrıca hepatoselüler karsinom olarak bilinen bir kanser türüne de neden olabilir.
2015 yılında, dünya genelinde 887.000 ölüm, çoğunlukla bu gibi komplikasyonların bir sonucu olarak HBV’ye bağlanmıştır.
ABD’de 3,370 HBV vakası rapor edilmiştir, ancak Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC) gerçek rakamın 21.900 civarında olabileceğini tahmin etmektedir.
Şu anda HBV için bir tedavi bulunmamaktadır. Bununla birlikte, aşının mevcut olduğu ülkelerde insidans oranı düşmüştür ve bu aşı enfeksiyona karşı yüzde 95 oranında etkilidir.
HBV’ye karşı koruyabilecek güvenli ve etkili bir aşı vardır.
Hepatit C
HCV, karaciğer hasarına ve şişmeye yol açabilir. HCV’li 4 kişiden yaklaşık 1’i sirozu alır ve bu da karaciğer kanserine yol açabilir.
Bağışlanan kan şimdi HCV için test edilmiştir, ancak testten önce organ nakilleri veya kan bağışı alan kişiler bağış sürecinin bir parçası haline gelebilir.
Risk altındaki diğer gruplar arasında, çırpınanlara maruz kalan sağlık çalışanları, intravenöz ilaç kullananlar ve HCV’li annelerden doğan bebekler bulunur.
ABD’de HCV vakalarının sayısı 2,436 vaka bildirildiğinde 2010 ile 2015 arasında yaklaşık üç kat artmıştır. Bununla birlikte, CDC, rapor edilmemiş olanlar da dahil olmak üzere 2015 yılında 33.900 enfeksiyon meydana geldiğini tahmin etmektedir.
HCV’yi önlemek için bir aşı yoktur, ancak tedavi onu iyileştirebilir.
tedavi
Bazı tipler ve hepatit vakaları müdahale olmadan iyileşebilir, ancak bazen karaciğerin sirozuna veya sirozuna ilerleyebilir.
Hepatit a
HAV için özel bir tedavi yoktur. Doktor hastayı iyileşme sırasında alkol ve uyuşturucudan uzak durmasını tavsiye edecektir. Hepatit A olan çoğu hasta müdahale olmaksızın iyileşir.
Hepatit B
HBV’si olan bir hastanın tamamen alkolden dinlenmesi ve uzak durması gerekir. Doktor interferon adı verilen antiviral ajan veya diğer antiviral baskılayıcı tedavileri reçete edebilir.
Hepatit C
Hepatit C’li bir hastaya ribavirin olsun veya olmasın antiviral ajanlar reçete edilir.
Bazı yönlendirilmiş antiviraller ve kombinasyon terapileri, hepatit C virüsünü alt tipine göre tedavi etmek için şimdi mevcuttur. Bu tedaviler viral replikasyonu hedefler ve virüsün çoğalmasını engeller. Doğru alındığında, kür oranı çok yüksektir.
Bu ilaçlar pahalı olabilir ve sigortacılar tedavi için belirli kriterlere sahip olabilir.
belirtiler
Hepatitli birçok insan ya hafif ya da hiç semptom vermez. Semptomlar göründüğünde, enfeksiyondan 15 ila 180 gün sonra bunu yapabilirler. Bu, her tür hepatit için geçerlidir.
Akut hepatit
Hepatitin başlangıç evresi akut faz olarak adlandırılır. Semptomlar hafif griple benzerdir ve şunları içerebilir:
- ishal
- yorgunluk
- iştah kaybı
- hafif ateş
- kas veya eklem ağrıları
- mide bulantısı
- hafif karın ağrısı
- kusma
- kilo kaybı
- sarılık
Akut faz genellikle tehlikeli değildir, ancak bazı kişilerde akut karaciğer yetmezliği ve ölümle sonuçlanabilir. Ayrıca kronik bir enfeksiyona da yol açabilir. Bu büyük olasılıkla HBV veya HCV ile olur.
Hastalık ilerledikçe, kronik hepatit ilerleyici karaciğer yetmezliğine yol açabilir, bu da sarılık, alt ekstremitelerin şişmesi, konfüzyon ve dışkıda veya kusmada kanla sonuçlanır.
Aşağıdakiler oluşabilir:
- Koyu idrar
- kurdeşen
- kaşınan cilt
- açık renkli dışkı
- sarı deri, gözlerin beyazları ve dil
Akut fazdan sonra hasta sonuçları, başta hepatitin olmak üzere çeşitli faktörlere bağlıdır. Bazı insanlar karaciğer yetmezliği ortaya çıkana kadar kronik hepatitleri olduğunu bilmezler.
Teşhis
Farklı hepatit tiplerinin belirtileri benzer olduğundan, hepatitin tipi ve şiddeti sadece laboratuar testleri ile teşhis edilebilir.
Bir doktor bir fizik muayene yapacak ve bir hastanın olası bir hepatit nedenine maruz kaldığını değerlendirmek için bir tıbbi geçmiş isteyecektir.
Bir hasta yurt dışına yeni çıkmışsa, HAV olabilir. Korunmasız cinsel ilişkiye girdiyse, HBV’si olabilir.
Hepatit şüphesi varsa, aşağıdaki testler bir tanıyı doğrulayabilir:
- Kan testleri: Bu, vücudun hastalıkla savaşmak için antikor üretip üretmediğini tespit edebilir ve bazı karaciğer proteinlerinin ve enzimlerinin düzeylerini kontrol ederek karaciğer fonksiyonunu değerlendirebilir.
- Nükleik asit testleri: Hepatit B ve C için, bir HBV DNA veya HCV RNA testi, virüsün karaciğerde ürettiği hızı teyit edebilir ve bu, hastalığın ne kadar aktif olduğunu gösterir.
- Bir karaciğer biyopsisi: Bu, karaciğer hasarının boyutunu ve kanser olasılığını ölçebilir.
- Parasentez: Sıvı birikiminin nedenini tanımlamak için karın sıvısı çıkarılır ve test edilir.
- Elastografi: Bu, ses dalgaları yayarak karaciğerin sertliğini ölçer.
- Vekil belirteçler: Siroz ve fibrozisin gelişimini değerlendirmek için bir tür kan testi.
Tedavi teşhise bağlı olacaktır.
Nedenler
Viral hepatitin en yaygın üç tipi viral enfeksiyonlardan kaynaklanır.
Hepatit A, genellikle yurt dışında seyahat ederken, hepatit A virüsü (HAV) ile enfekte olmuş gıda veya su tüketmekten kaynaklanır. Virüs ayrıca cinsel ilişki sırasında veya ilaç enjekte ederek anal-oral temas yoluyla da iletilebilir.
Hepatit B, hepatit B virüsünden (HBV) kaynaklanır ve enfekte olmuş kan, meni ve diğer bazı vücut sıvılarıyla temas yoluyla yayılır. Cinsel yolla bulaşan bir hastalık (STD) olabilir.
Hepatit C çoğunlukla, HCV virüsü deri altına girdiğinde ortaya çıkan perkütan enfeksiyondan kaynaklanır. Genellikle enjekte edilen narkotikler, iğne-sopa yaralanmaları ve sağlık bakım ayarlarında enfeksiyon kontrolünün olmaması yoluyla yayılır.
HCV dışkıyla temastan yakalanamaz ve cinsel bulaşma diğer türlere göre daha az görülür.
Alkol, ilaçlar, obezite ve kimyasal maruziyet A, B veya C tiplerine neden olmaz, ancak inflamasyonu kötüleştirebilir ve semptomları daha da kötüleştirebilir.
önleme
Hepatitin tedavisi tehlikeli ve zordur, bu yüzden insanlara olası enfeksiyonlara karşı önlem almaları tavsiye edilir.
Hepatit A’nın önlenmesi
Hepatit A, çoğunlukla enfekte yiyecek ve su yoluyla yayılır.
Aşağıdaki adımlar, özellikle seyahat ederken enfeksiyondan kaçınmanıza yardımcı olabilir.
- Banyoyu kullandıktan sonra ellerinizi sabunla yıkayınız.
- Sadece yeni pişirilmiş yiyecekleri tüketin.
- Yerel temizlikten emin değilseniz, sadece ticari olarak şişelenmiş su veya kaynamış su kullanın.
- Güvenilmez sanitasyonlu bir yerde iseniz sadece soyulabilir meyveler yiyin
- Sadece temizlenmiş veya iyice dezenfekte edildiklerinden emin olduğunuzda çiğ sebzeleri yiyin.
- Hepatitin endemik olabileceği yerlere gitmeden önce HAV için bir aşı alın.
Hepatit B’nin önlenmesi
Şanzıman riskini en aza indirmek için:
- Herhangi bir seks partnerine bir taşıyıcı iseniz veya hastalıkları taşıyıp taşımadıklarını anlamaya çalışın.
- Prezervatif kullanarak güvenli seks yapın.
- Sadece önceden kullanılmamış, temiz iğneleri kullanın.
- Diş fırçalarını, jiletleri veya manikür aletlerini paylaşmayın.
- Sadece dövme, delici veya akupunktur sırasında olduğu gibi iyi sterilize edilmiş cilt perforasyon ekipmanlarının kullanılmasına izin verin.
- Risk altındaysanız HBV aşısı yaptırınız.
Hepatit C nasıl önlenir
Bu, genellikle enfekte vücut sıvılarının aktarılmasıyla geçtiği için, aşağıdaki adımlar HCV bulaşmasını önlemeye yardımcı olabilir:
- İğneleri, diş fırçalarını veya manikür ekipmanlarını paylaşmayın.
- Ekipmanların herhangi bir cilt delme için iyi sterilize edildiğinden emin olun.
- Ilımlı alkol tüketin.
- Yasadışı uyuşturucu enjekte etmeyin.
Hepatit A ve C tedavi edilebilir, ancak hepatit B sadece aşı ile önlenebilir. Bir tedavi hala geliştirilme aşamasındadır.
Görünüm
Farklı hepatit tipleri farklı iyileşme şansına sahiptir.
Hepatit A: Bu tip bir hepatit normalde uzun vadede herhangi bir etki bırakmadan 2 ay içinde iyileşir. HAV olan bir kişi genellikle hayatlarının geri kalanında Hepatit A’ya karşı bağışık olacaktır.
Hepatit B: HBV virüsü ile enfekte olmuş yetişkinlerin çoğu 90 gün içinde iyileşir ve ömür boyu bağışıklık kazanır. Bununla birlikte, bebeklerin yüzde 90’ı, büyük çocukların yüzde 20’si ve yetişkinlerin yüzde 5’i kronik bir enfeksiyon geliştirecek ve karaciğer kanseri ve siroz gibi ciddi sağlık problemleri geliştirecektir.
Hepatit C: Bu, HCV virüsüne sahip insanların yüzde 70 ila 85’inde ömür boyu süren bir enfeksiyon haline gelir. Hepatit C, insanların yüzde 1 ila 5’i arasında ölümcül bir hastalıktır. Enfeksiyon artık iyileştirilebilir ve HCV’li kişilerin yüzde 15 ila 25’i tedavi olmaksızın enfeksiyonu temizler.
