Vaskülit nedir?

Vaskülit, kan damarlarının iltihaplanmasına neden olan büyük bir hastalık grubuna işaret eder.

Etkilenen spesifik kan damarları arasında arterler, damarlar ve bunların kılcallar olarak bilinen en küçükleri bulunur. Vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir ve çok çeşitli semptomlara neden olabilir.

Vaskülit hakkında hızlı gerçekler

Vaskülit çok sayıda farklı biçime sahip olabilir.
Vaskülit belirtileri ateş, yorgunluk ve eklem ağrısı içerebilir.
Merkezi sinir sistemi vasküliti, zihinsel değişikliklere ve nöbetlere neden olabilir.
Vaskülit, enfeksiyonlar ve immünolojik hastalıklar da dahil olmak üzere bir dizi potansiyel nedene sahiptir.
Vaskülit tedavisi sıklıkla steroidler içerir.

Vaskülit, kan damarlarının iltihabı anlamına gelir. Vücudun farklı bölgelerini etkileyebilir ve etki ve semptomlar hangi kısmın etkilendiğine bağlı olacaktır.

Vaskülit de anjiit ve arterit denir. Bu skar, zayıflama, daraltma ve kalınlaşma içerebilen kan damarlarının duvarlarında değişikliklere neden olur.

Vaskülit akut ve kısa süreli veya kronik ve uzun süreli olabilir. Bazı durumlarda vücuttaki organlar, özellikle de yeterli miktarda besin ve oksijen açısından zengin kan alınmazsa, organ hasarı ve bazen ölümle sonuçlanırsa, etkilenebilir.

tedavi

Vaskülit tedavisi, kişinin ne tür vaskülit, semptomlarının şiddeti, yaşları ve genel sağlıkları gibi çeşitli faktörlere bağlıdır.

Bazen, Henoch-Schonlein purpura ile olduğu gibi, durum tıbbi tedavi olmaksızın temizler.

Burada vaskülit için en sık kullanılan ilaçlar bazıları listelenmiştir:

steroidler

Bunlar inflamasyonu azaltmak için kullanılır. Örnekler prednizon veya metilprednizolon (Medrol) içerir. Uzun vadede alındığında yan etkiler şiddetli olabilir. Şunları içerebilir:

kilo almak
diyabet
osteoporoz (kemiklerin incelmesi)

Bağışıklık sistemi ilaçları

Bir kişi steroid tedavisine iyi cevap vermezse, doktor iltihaplanmaya neden olan bağışıklık sistemi hücrelerini durduran sitotoksik ilaçlar reçete edebilir.

Örnekler şunları içerir:

azatiyoprin (Imuran)
siklofosfamid (Cytoxan)

belirtiler

Vaskülit belirtileri ve semptomları hangi kan damarlarının etkilendiğine ve varsa hangi organların zarar gördüğüne bağlı olarak değişir.

Çoğu vaskülit vakası aşağıdaki semptomları içerir:

ateş
yorgunluk
kilo kaybı, iştah kaybı
eklem ağrısı
kas ağrısı
uyuşma ve halsizlik

Aşağıdakiler belirli vaskülit durumlarının belirtileri ve semptomlarıdır:

Behçet hastalığı

Semptomlar değişir ve ortadan kaybolabilir. Etkilenen bölgeler şunları içerir:

Ağız: Ağrılı yaralar gibi ağrılı yaralar. Ağızda kabarık, yuvarlak lezyonlar olarak başlarlar ve ağrılı ülserler haline gelirler.
Cilt: Bazı insanlar akne benzeri yaralar geliştirebilir, diğerleri ise özellikle bacaklarda kırmızı, kabarık ve hassas nodüller olabilir.
Genitaller: Genelde erkeklerde skrotum ve kadınlarda vulvada. Kırmızı, yuvarlak, ülsere lezyonlar olarak görünürler.
Gözler: Göz iltihabı, üveit denir.
Eklemler: Genellikle dizlerde ve bazen ayak bilekleri, dirsekler veya bileklerde şişme ve ağrı.
Kan damarları: Ağrılı ve şişmiş bacaklara neden olan damarların ve büyük arterlerin iltihaplanması.
Gastrointestinal: Karın ağrısı, ishal. Sindirim sisteminde olası kanama.
Beyin: Beyin ve sinir sisteminde iltihaplanma, baş ağrısı, ateş, zayıf denge ve yönelim bozukluğu ile sonuçlanabilir.

Buerger hastalığı

Buerger hastalığı kol ve bacaklardaki arterleri ve damarları etkiler. Kan damarları şişer ve trombüs olarak adlandırılan ve sonunda deri dokularına zarar veren veya tahrip eden kan pıhtıları ile bloke olur. Bazen bu enfeksiyon ve kangrene yol açabilir. Buerger hastalığı riski düzenli sigara içilmesine bağlıdır.

İlk belirtiler genellikle yetersiz kan akışı nedeniyle egzersiz sırasında ayak ve ellerde ağrıyı içerir. Bazen bu acı dinlenmede de mevcut olabilir. Genellikle ağrı ekstremitelerde başlar, ancak vücudun diğer bölgelerine yayılabilir. Bir kişi aynı zamanda deneyimleyebilir:

bacaklarda uyuşma
uzuvlarda karıncalanma
parmaklar, ayak parmakları, eller ve ayaklar soğuğu beyaza çevirir
cilt ülserasyonları
parmak ve ayak parmaklarının gangreni
etkilenen bölgeler çok acı verici olabilir

Merkezi sinir sistemi vasküliti

Bu beyin ve omuriliği içeren vaskülittir. İşaret ve semptomlar şunları içerebilir:

zihinsel değişiklikler
baş ağrısı
genel karışıklık
felç veya kas zayıflığı
görsel problemler
disfazi, koma
nöbetler
depresyon
omurilikte bir bozukluk olan miyelopati

Churg-Strauss sendromu

Bu nadir sendrom, alerji veya astım öyküsü olan kişilerde küçük arterlerin ve damarların iltihaplanmasıdır.

Ana özelliği, vaskülitin başlamasından çok önce başlayabilen astımdır. Erken belirtiler ve semptomlar şunları içerebilir:

alerjik rinit
burun polipleri

Bir sonraki aşamada, kişi tipik olarak eozinofili, çok sayıda eozinofil olduğunda bir durumdur, bir tür beyaz kan hücresi.

Üçüncü aşama genellikle deriyi, akciğerleri, sinirleri, böbrekleri ve diğer organları içeren bir vaskülittir.

Şiddetli karıncalanma, uyuşukluk, ellerde ve ayaklarda kas israfına ve ateş eden ağrılara neden olan, mononürit multipleks adı verilen sinirlerin sıklıkla tahrip edilmesi söz konusudur.

kriyoglobulinemi

Bu durum hepatit C enfeksiyonlarına bağlıdır. Kan damarlarının iltihaplanması ile kanın anormal derecede kalınlaşmasına neden olur.

Belirtiler, türlere ve hangi organların etkilendiğine göre değişir. Tipik olarak, işaretler ve semptomlar şunlardır:

solunum problemleri
yorgunluk
böbrekleri etkileyen glomerülonefrit
eklem ağrısı
kas ağrısı
deride, organlarda ve mukozada purpura veya mor lekeler ve yamalar
parmakları, ayak parmakları, eller ve ayaklar soğukta beyaza dönüyor
cilt ülserasyonu

Dev hücreli arterit

Bu arterlerin duvarlarının iltihaplanmasıdır. En yaygın belirtiler şunlardır:

baş ağrısı
omuz ağrısı
kalçalarda ağrı
çiğneme sonrası çene ağrısı
ateş
bulanık görüş

Daha az görülen belirtiler şunlardır:

kafa derisi hassasiyeti
öksürük
boğaz ağrısı
dil ağrısı
kilo kaybı
depresyon
egzersiz sırasında kollarında ağrı

Henoch-Schönlein purpurası

Küçük kan damarlarının iltihaplanması, kılcal damarlar, deride ve sıklıkla böbrekler olarak adlandırılır, özellikle kalça altlarında ve alt ekstremitelerin arkasında deri döküntüleri ile sonuçlanır. Artrit ile ilişkilidir ve bazen karnındaki ağrılar ile ilişkilidir.

En yaygın belirtiler şunlardır:

küçük çürüklere veya kalça, dirsek ve bacaklarda kırmızı lekelere benzeyen deri döküntüsü
eklem ağrısı, özellikle dizler ve ayak bileklerinde
karın ağrısı
mide bulantısı
kusma
ishal
bağırsak ve böbreklerde damarlar iltihaplı ise dışkıda kan

Kawasaki hastalığı

Bu, bilinmeyen bir nadir görülen sendromdur. Kalp kasına kan sağlayan koroner arterler de dahil olmak üzere, vücut boyunca arterlerin duvarlarında inflamasyona neden olur.

Kawasaki hastalığı, yüksek ateş, gözlerde kızarıklık (konjonktivit), dudak ve dudak mukozası, diş eti iltihabı (ülseratif diş eti hastalığı), şişmiş boyun bezleri ve eller ve ayaklarda parlak kırmızı döküntülere neden olur. Küçük çocukları etkiler.

Takayasu arteriti

Bu, inflamasyonun kalpten kanı vücudun geri kalanına taşıyan büyük arter olan aortaya zarar verdiği nadir bir vaskülit tipidir. Ayrıca aortun ana dallarına zarar verir.

Takayasu arteriti olan bir kişi kol veya göğüs ağrısı, yüksek tansiyona neden olan hipertansiyonu tecrübe eder ve sonunda inme veya kalp yetmezliği yaşayabilir.

Wegener’ın granülomatozu

Wegener granülomatozu, kan damarlarına iltihap ve yaralanmaya neden olur ve akciğerler, böbrekler ve üst solunum yolu dahil olmak üzere birçok organı etkiler.

Uzun süreli immünsüpresyon gerektiren hayatı tehdit eden bir hastalıktır.

Bazı insanlar tedavinin toksisitesi nedeniyle ölebilir.

Hızla ilerleyen glomerülonefrit

Bu durum, tedavi edilmezse hızla akut böbrek (böbrek) yetmezliğine dönüşen böbreğin bir sendromudur.

Komplikasyonlar

Komplikasyonlar vaskülit tipine bağlı olarak değişebilir. En yaygın komplikasyonlar şunlardır:

Organ hasarı: Zayıf oksijen ve organlara beslenen kan akımı hasara neden olabilir.
Tekrarlama: Tedavi başarılı olsa bile tekrarlayan bölümler olabilir. Bazı insanlar uzun süreli tedavi gerektirir.

Resimler

Uyarı: Bu görüntüler grafiktir:

Vaskülitte cildin hiperpigmentasyonu

El vasküliti

Bacak Vasküliti

Nedenler

Vaskülit, vücudun bağışıklık sistemi yanlışlıkla kan damarlarına saldırdığında ortaya çıkar. Uzmanlar bunun neden olduğundan emin değiller. Bazı bilinen tetikleyiciler şunlardır:

enfeksiyonlar
bazı kanserler
Bazı bağışıklık sistemi bozuklukları
alerjik reaksiyonlar

Tipik olarak, kan damarları vaskülit tarafından etkilendiğinde, iltihaplı hale gelirler. Bu neden olur:

kan damarı duvarlarını kalınlaştırmak
daralan kan damarları
azaltılacak kan akışı

Daha az kan akışı, organlara ve vücut dokularına giden daha az oksijen ve besin anlamına gelir. Sonuç olarak, etkilenen kan damarı, kısmen daha dar olduğundan, kan pıhtılarına daha hassastır. Kan damarları zayıflarsa, anevrizma veya şişlik oluşabilir.

Türleri

İki ana vaskülit kategorisi vardır:

Bilinen bir nedeni olmayan vaskülit olan birincil vaskülit ve başka bir hastalık nedeniyle ortaya çıkan ikincil vaskülit:

Enfeksiyon: Hepatit C virüsü enfeksiyonu kriyoglobulinemiye neden olabilir.
Bağışıklık sistemi bozukluğu: Romatoid artrit ve lupus örnekleridir.
Alerjik reaksiyon: Bazı ilaçlar vaskülite neden olabilir.
Bazı kanserler: Lösemi ve lenfoma örnekleridir.

Bazı spesifik vaskülit türleri şunlardır:

Behçet hastalığı
Buerger hastalığı
merkezi sinir sistemi (MSS) vaskülit
Churg-Strauss sendromu
kriyoglobulinemi
dev hücreli arterit
Henoch-Schönlein purpurası
Kawasaki hastalığı
Takayasu arteriti
Wegener’ın granülomatozu
hızla ilerleyen glomerülonefrit

Bunlar vücudun farklı bölgelerini etkiler ve çok çeşitli semptomlarla sonuçlanır.

Teşhis

Birinci basamak doktoru veya uzmanı, birisine semptomlarını, tıbbi geçmişini sorar ve bir fizik muayene yapar. Aşağıdaki teşhis testleri de sipariş edilebilir:

Kan testleri

Bunlar şunları içerebilir:

Eritrosit sedimentasyon hızı (ESR) testi: Bir test tüpü sıvısına kırmızı kan hücreleri örneği konur. Kırmızı kan hücrelerinin dibe düşme süresi ölçülür. Normalden hızlı düşerlerse, inflamatuar bir durum anlamına gelebilir.
C-reaktif protein (CRP) testi: Her zamanki CRP düzeyinden yüksek CRP, vücuttaki inflamasyonu gösterir.
Trombosit sayısı: Trombositler kanda kanamayı durdurmak için bir araya toplanan hücrelerdir. Trombositler kanımızın pıhtılaşma veya koagülasyon sisteminin bir parçasını oluştururlar.
Tam bir kan hücresi sayısı – n anti-nötrofil sitoplazmik antikor testine ek olarak.

İdrar testleri

Bunlar idrardaki protein miktarını veya herhangi bir kırmızı kan hücresi varsa ortaya çıkarabilir.İdrar testleri böbrek problemi olup olmadığını belirleyebilir.

Görüntüleme taramaları

Bunlar daha büyük arterlere ve dallarına bakmak için kullanılabilir. X-ışınları, ultrasounds, CT taramaları veya MRI taramaları kullanılabilir.

anjiogram

Bir anjiyogram, kan damarlarının bir X-ışınıdır. Uzun ince, esnek bir tüp veya kateter, geniş bir damar veya arter içine yerleştirilir. Kateter yoluyla kan damarlarına bir boya enjekte edilir. Boya, röntgen görüntülerinde doktorun kan damarlarını görmesini sağlar.

Biyopsi

Bir doktor, doktor, etkilenen kan damarının küçük bir örneğini cerrahi olarak çıkardığında ortaya çıkar. Bu daha sonra vaskülit belirtileri için incelenir.