Varisli damarlar, genellikle mavi veya koyu mor görünen, genişlemiş, şişmiş ve bükülen damarlardır.
Damarlardaki kusurlu vanalar kanın yanlış yönde akmasına veya havuza girmesine izin verdiğinde gerçekleşir.
Tüm erişkinlerin yüzde 23’ünden fazlasının varisli damarlardan etkilendiği düşünülmektedir. Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 4 yetişkinden yaklaşık 1’i varisli damarlardan etkilenmektedir.
Varisli damarlar üzerinde hızlı gerçekler
- Hamile kadınlar varislere daha duyarlıdır.
- Semptomlar ağrılı bacaklar, şişmiş ayak bilekleri ve örümcek damarlarını içerebilir.
- Aşırı kilolu kişiler varisli damarlarda risklidir.
Varisli damarlar nelerdir?
Varisli damarlar, genellikle bacaklarda ve ayaklarda görülen şişkin damarlardır. Damarlardaki vanalar düzgün çalışmadığı zaman olurlar, dolayısıyla kan etkili bir şekilde akmaz.
Damarlar nadiren sağlık nedenleriyle tedaviye ihtiyaç duyarlar, ancak şişlik, ağrılı ve ağrılı bacaklar ortaya çıkarsa ve ciddi rahatsızlık varsa tedavi uygulanabilir.
Bazı ev ilaçları da dahil olmak üzere çeşitli seçenekler vardır.
Şiddetli vakalarda, bir varisli vena rüptüre olabilir veya deride varisöz ülserlere dönüşebilir. Bunlar tedavi gerektirecek.
tedavi
Hastanın semptom ve rahatsızlığı yoksa ve varisli damarların görmesi rahatsız edilmediyse, tedavi gerekli olmayabilir. Bununla birlikte, semptomlar varsa, ağrı ya da rahatsızlığı azaltmak için tedaviye ihtiyaç duyulabilir, bacak ülserleri, deride renklenme ya da şişme gibi komplikasyonları ele alabilir.
Bazı hastalar ayrıca kozmetik nedenlerle tedavi görmek isteyebilirler – “çirkin” varisli damarlardan kurtulmak isterler.
cerrahlık
Varisli damarlar büyükse, cerrahi olarak çıkarılması gerekebilir. Bu genellikle genel anestezi altında yapılır. Çoğu durumda, hasta aynı gün eve gidebilir – eğer her iki bacakta da ameliyat gerekiyorsa, hastanede bir gece geçirmeleri gerekebilir.
Lazer tedavileri genellikle daha küçük damarları ve örümcek damarlarını kapatmak için kullanılır. Yavaş yavaş sönen ve yok olan damara güçlü ışık patlamaları uygulanır.
Bağlama ve sıyırma
Biri, hastanın damarının hedef damarın üst kısmına yakın ve diğeri de ayak bileği ya da dizde daha aşağıya doğru inen iki kesi yapılır. Damarın üst kısmı bağlanır ve mühürlenir. İnce, esnek bir tel, damarın altından geçirilir ve daha sonra çekilir ve damarın içine çekilir.
Bu prosedür genellikle hastanede kalış gerektirmez. Ligasyon ve sıyırma bazen morarma, kanama ve ağrıya neden olabilir. Son derece nadir durumlarda, derin ven trombozu olabilir.
Ameliyattan sonra, çoğu hasta işe ve diğer normal görevlere geri dönmeden önce iyileşmek için 1-3 haftaya ihtiyaç duyacaktır. İyileşme sırasında, kompresyon çorapları giyilir.
Skleroterapi
Kimyasalları küçük ve orta büyüklükteki varisli damarlara enjekte eder. Birkaç hafta sonra, solması gerekir. Bir damarın bir defadan fazla enjekte edilmesi gerekebilir.
Radyofrekans ablasyonu
Diz üstünde veya altında küçük bir insizyon yapılır ve bir ultrason taraması yardımıyla; dar bir tüp (kateter) damar içine geçirilir.
Doktor, radyofrekans enerjisini yayan katetere bir prob yerleştirir. Radyofrekans enerjisi, damarı ısıtarak duvarlarının çökmesine, etkin bir şekilde kapanmasına ve kapatılmasına neden olur. Bu prosedür büyük varisli damarlar için tercih edilir. Radyofrekans ablasyon genellikle lokal anestezi ile yapılır.
Endovenöz lazer tedavisi
Hastanın damarına bir kateter yerleştirilir. Küçük bir lazer kateter içinden geçirilir ve hedef damarın üst kısmına yerleştirilir; damarı kapatarak damarı ısıtan kısa enerji patlamaları sağlar.
Bir ultrason taraması yardımıyla doktor, lazeri tamamen yavaşça vuruyor, yavaş yavaş yanıyor ve sızdırıyor. Bu prosedür lokal anestezi altında yapılır. Genellikle kısa olan bazı sinir yaralanması olabilir.
Transilluminasyonlu flebektomi
Bir endoskopik transilüminatör (özel ışık), deri altındaki bir insizyondan geçirilir, böylece doktor hangi damarların alınması gerektiğini görebilir. Hedef damarlar kesilir ve insizyon yoluyla bir emme cihazı ile çıkarılır.
Bu prosedür için genel veya lokal anestezi kullanılabilir. Ameliyattan sonra kanama ve morarma olabilir.
belirtiler
Vakaların çoğunda ağrı yoktur, ancak varislerin belirtileri ve semptomları şunları içerebilir:
- damarlar bükülmüş, şişmiş ve topaklı (şişkin) görünüyor
- damarlar mavi veya koyu mor
Bazı hastalar da deneyimleyebilir:
- ağrıyan bacaklar
- özellikle egzersiz sonrası veya geceleri bacakları ağır hissetmek
- Etkilenen bölgedeki küçük bir yaralanma normalden daha uzun kanamaya neden olabilir
- lipodermatoskleroz – sadece ayak bileğinin üstünde deri altında yağ sertleşerek cildin küçülmesiyle sonuçlanabilir
- şişmiş ayak bilekleri
- Etkilenen bacakta telanjiektazi (örümcek damarları)
- Varisli damarların yakınında, genellikle kahverengimsi veya mavi renkte parlak bir cilt rengi olabilir.
- venöz egzama (staz dermatit) – etkilenen bölgede cilt kırmızı, kuru ve kaşıntılıdır
- aniden ayağa kalktığında, bazı bireylerde bacak krampları görülür
- Varisli damarların yüksek bir yüzdesi de huzursuz bacak sendromu var
- atrophie blanche – yara izleri gibi görünen düzensiz beyazımsı yamalar ayak bileklerinde görünür
Komplikasyonlar
Uygun kan akışının bozulduğu herhangi bir durumun bir komplikasyon riski vardır. Bununla birlikte, vakaların çoğunda, variköz venlerin hiçbir komplikasyonları yoktur. Komplikasyonlar ortaya çıkarsa, şunları içerebilir:
- Kanama.
- Tromboflebit: Bacağın damarındaki kan pıhtıları damarın iltihaplanmasına neden olur.
- Kronik venöz yetmezlik – cilt, kan akışı zayıf olduğu için kan, oksijen, besin ve atık ürünleri değiştirmez. Kronik venöz yetmezlik variköz venlerden kaynaklanmaz, ancak iki varlık yakından ilişkilidir.
Kronik venöz yetmezliği olan kişiler variköz egzema, lipodermatolarrosis (sert ve sıkı cilt) ve venöz ülserler gelişebilir. Venöz ülserler klasik olarak ayak bilekleri etrafında şekillenir ve genellikle renksiz bir alandan önce gelir. Kronik venöz yetmezlik için tıbbi değerlendirme almak önemlidir.
Nedenler
Damarların tek yönlü vanaları vardır, böylece kan sadece bir yönde hareket edebilir. Damar duvarları gerilir ve daha az esnektir (elastik), valfler zayıflayabilir. Zayıflamış bir valf, kanın geriye doğru sızmasına ve nihayetinde ters yönde akmasına izin verebilir. Bu meydana geldiğinde, damarlarda (damarlarda) kan birikebilir ve daha sonra büyüyüp şişebilir.
Kalpten en fazla olan damarlar genellikle bacaklardaki gibi etkilenir. Çünkü yerçekimi, kanın kalbe geri akmasını zorlaştırır. Karın üzerine baskı uygulayan herhangi bir durum variköz venlere neden olma potansiyeline sahiptir; Örneğin, gebelik, kabızlık ve nadir durumlarda, tümörler.
Risk faktörleri
Uzmanlar damarların duvarlarının neden gerildiğini veya vanaların neden arızalı olduğunu bilmiyorlar. Birçok durumda, açık bir sebepten dolayı ortaya çıkar. Bununla birlikte, bazı potansiyel risk faktörleri şunlardır:
- menopoz
- gebelik
- 50 yaşından büyük olmak
- uzun süre ayakta durmak
- variköz venlerin aile öyküsü
- şişmanlık
Aşağıdaki risk faktörleri varisli damarlara sahip olma riskiyle bağlantılıdır:
- Cinsiyet: Varisli damarlar kadınları erkeklerden daha sık etkiler. Dişi hormonların damarları rahatlatması olabilir. Eğer öyleyse, doğum kontrol hapları veya hormon tedavisi (HT) almak katkıda bulunabilir.
- Genetik: Varisli damarlar genellikle ailelerde görülür.
- Obezite: Aşırı kilolu veya obez olmak varisli damarların riskini artırır.
- Yaş: Damar kapaklarındaki aşınma ve yıpranma nedeniyle risk yaşla birlikte artar.
- Bazı işler: İş yerinde uzun süre kalmak zorunda olan bir kişi, daha yüksek varisli damarlar şansına sahip olabilir.
Hamilelik ve varisli damarlar
Kadınların hamilelikleri sırasında varislerinde herhangi bir zamanda olduğundan daha fazla varis gelişmesi olasılığı daha yüksektir. Hamile kadınlar vücutlarında çok daha fazla kan var; Bu dolaşım sistemi üzerinde ekstra baskı yapar.
Ek olarak, hormon seviyelerindeki değişiklikler kan damarı duvarlarının gevşemesine yol açabilir. Her iki faktör de varisli damarlara yakalanma riskini arttırmaktadır.
Rahim (rahim) büyüdükçe, annenin pelvik bölgesindeki damarlar üzerinde daha fazla baskı vardır. Vakaların çoğunda, varikoz damarları gebelik bittikten sonra geçer; Bu her zaman böyle değildir ve bazen varisli damarlar gelişse bile, bazı sol görünür olabilir.
Evde yapılan ilaçlar
Ağrıyı iyileştirmek ve varisli damarların kötüleşmesini önlemek için evde önlem alınabilir.
Bunlar şunları içerir:
- egzersiz
- kilo kaybetmek
- bacakları yükseltmek
- uzun süre ayakta kalmak veya oturmaktan kaçınmak
Ayrıca reçetesiz doğal tedaviler, genellikle topikal kremler ve yumuşatıcılar da vardır.
Bunlar ağrıyı hafifletmeye ve rahatlığı artırmaya yardımcı olabilir ve varislerin genel görünümünü iyileştirebilir.
Sıkıştırma çorapları
Kompresyon çorapları hastanın bacaklarını sıkar ve dolaşımını artırır.
Çalışırlar ayak bilekleri etrafında sıkı ve bacak daha da yukarı gevşek. Bu şekilde, kompresyon çorapları, doğru kan akışını, yerçekimine karşı ve kalbe doğru geri çekmeye teşvik eder.
Kompresyon çorapları rahatsızlık, ağrı ve şişlik konusunda yardımcı olabilir, ancak araştırmalar varisli damarların kötüleşip durmadıklarını, hatta önlediklerini doğrulamamıştır. Çalışmalar karışık ve çelişkili sonuçlar doğurmuştur.
Çoraplar bazı insanların cildini kuru ve pul pul yapar. Bu olursa, bir doktora söylemek önemlidir.
önleme
Varisli damarlar geliştirme riskini azaltmak için:
- Örneğin bol bol egzersiz yapın
- sağlıklı kilo vermek
- hala uzun süre ayakta durmaktan kaçının
- bacakları ile oturmayın
- bir yastık üzerinde yükseltilmiş ayaklarınızla oturun ya da uyuyun
İşine katlanmak zorunda olan herkes en az 30 dakikada bir hareket etmelidir.
Teşhis
Bir doktor tarafından yapılan fiziksel muayene, görsel olarak, bir hastanın variköz venlere sahip olup olmadığına karar verir. Doktor, şişlik belirtilerini kontrol ederken ayakta durması istenecektir.
Aşağıdaki diyagnostik testler bazen sıralanabilir:
- Doppler testi: Damarlarda kan akışının yönünü kontrol etmek için bir ultrason taraması. Bu test ayrıca, damarlardaki kan pıhtılarını veya tıkanıklıkları kontrol eder.
- Renkli dupleks ultrason taraması: Bu, doktorun herhangi bir anormallik belirlemesine yardımcı olan damarların yapısının renkli görüntülerini sağlar. Aynı zamanda kan akış hızını da ölçebilir.
Hastaya semptomlarla ilgili sorular da sorulabilir. Bazı durumlarda, bir doktor hastayı vasküler uzmana yönlendirebilir.
