Vardiyalı çalışmanın sağlığa etkisi

Dolly Parton, 9’dan 5’e kadar çalıştığı zaman şarkı söylerken, sadece patronun yararına olduğu görülen zorlu bir rutin yaşamı olan insanlar için endişelerini dile getirdi. Ama gece vardiyaları da dahil olmak üzere daha az geleneksel saatlerde çalışan insanlar? Bayan Parton, onların refahı kadar endişelenmemeli mi?

Vardiyalı çalışmanın, geleneksel çalışma saatleri olan işlerden ayıran kendi talepleri vardır. Vardiyalı çalışmanın faydaları vardır; Çocuk bakım perspektifinden daha uygun olabilir, bazen daha iyi ödenebilir ve çalışanların çalışma gibi diğer faaliyetler için zaman kazanmasına izin verebilir.

Bununla birlikte, tıbbi ve bilimsel topluluklar sürekli olarak vardiyalı çalışmanın belirli bozuklukların riskini artırabileceğini ve çalışanların genel refahını olumsuz yönde etkileyebileceğini bildirmektedir.

Bu yazıda, vardiyalı çalışmanın etkileri hakkında son zamanlarda neler bildirildiğine, bu bulguların arkasında ne gibi sebeplerin olabileceğine ve vardiyalı çalışanların çeşitli sağlık sorunlarına karşı risklerini azaltmak için potansiyel olarak ne yapabileceğine bir göz atacağız.

ABD’de vardiyalı çalışma

Vardiyalı çalışma, genellikle sabah 6 ile akşam 6 arasında gerçekleşen geleneksel gündüz çalışma programı ile karşılaştırıldığında, düzensiz veya olağandışı saatler içeren herhangi bir çalışma takvimi olarak sınıflandırılma eğilimindedir.

Vardiyalı çalışma terimi, bu nedenle, çalışma akşamlarına, bir geceye, dönen vardiyalara veya düzensiz işveren tarafından düzenlenen vardiya modellerine atıfta bulunabilir.

2000 yılında İşgücü İstatistikleri Bürosu (BLS) tarafından yayınlanan bir makaleye göre, 15 milyondan fazla (% 16,8) tam zamanlı ücret ve maaşlı çalışanlar alternatif vardiyalarla çalışmaktadır. Bunlardan en yaygın alternatif vardiyalar akşam vardiyalarıdır, çalışma saatleri genellikle 2 pm ile gece yarısı arasındadır ve sürekli değişen bir programla düzensiz vardiyalar.

Buna karşın, California-Los Angeles Üniversitesi (UCLA) Uyku Bozuklukları Merkezi, 22 milyondan fazla Amerikalıya akşam, dönüş veya çağrı üzerine vardiyalar bildiriyor.

Son zamanlarda, BLS, tam zamanlı ücret ve maaşlı çalışanların çalışma alternatif vardiyaları istihdam oranının şu anda% 14.8’de olduğunu bildirdi. Bu rakam, 2005 yılında Ulusal Uyku Vakfı (NSF) tarafından yürütülen bir anketle desteklendi. Bu oran, Amerikalıların% 14’ünün vardiyalı çalışmasına yol açtı.

Bu saatlerde çalışan beyaz Amerikalıların sayısında az da olsa bir düşüş yaşanırken, 1997’de% 16,2’den 2004’te% 13.7’ye çıkmıştır – siyah, Asya ve Latin Amerikalıların alternatif vardiyalarla çalışmasının oranı büyük oranda aynı kalmıştır. Mayıs 2004’te, bu gruplar için yüzdeler sırasıyla% 20.8,% 15.7 ve% 16 idi.

Vardiyalı çalışma en çok yiyecek hizmetleri, ulaşım, sağlık hizmetleri ve polis gücü gibi koruyucu hizmetler gibi saat başı hizmet veren endüstrilerde bulunur.

İlk bakışta, vardiyalı işçileri birbirine bağlayan ana faktör, tipik “9-to-5” rutinine farklı saatlerde çalıştıkları gözüküyor. Ancak, çok sayıda çalışma, bar çalışanları, uzun mesafe kamyon sürücüleri, hemşireler ve polis memurlarını bağlayan başka bir şey olduğunu bildirmektedir – bazı hastalıklar için artan risk.

MNT tarafından bildirilen önceki çalışmalar

Vardiyalı çalışmayı belirli sağlık problemleri riski ile ilişkilendiren çeşitli çalışmalarda rapor etmişlerdir. Bu çağrışımlar biraz tahmin edilebilir olandan şaşırtıcıdır.

Temmuz 2014’te yayınlanan bir meta-analizde, vardiyalı çalışanların tip 2 diyabet riski arttığını öne sürdü. Özellikle, dönen vardiyalı çalışanlar% 42 oranında artan bir riskle karşı karşıyadır.

Yazarlar, dönen vardiyaların işçilerin düzenli uyku-uyanıklık döngüsünü sürdürmelerini, uyku kalitesini olumsuz etkilemesini ve potansiyel olarak insülin direncini zayıflatmasını zorlaştırıyordu.

Daha sonra, Kasım 2014’te, aynı dergide yayınlanan başka bir çalışma, vardiyalı çalışmanın beynin işleyişini bozabileceğini ileri sürdü.

Daha önce çalışmış olan veya daha önce çalışmış olan çalışma katılımcıları, hafızayı, işlem hızını ve genel beyin gücünü değerlendiren testlerde geleneksel gündüz saatlerinde çalışan katılımcılardan daha düşük puan aldı.

“Bu çalışmada gözlemlenen bilişsel bozukluk sadece ilgili bireyler için değil, aynı zamanda bir bütün olarak toplum için de önemli güvenlik sonuçlarına sahip olabilir” diye yazmıştır. gece.”

Son zamanlarda, yayınlanan bir çalışmada, dönen gece çalışan kadın hemşirelerin 5 yıl veya daha uzun süredir kaymalarının tüm nedenlere ve kardiyovasküler hastalık mortalitesinde artmış risk altında olabileceği bildirilmiştir.

Ek olarak, 15 yıl veya daha uzun süredir çalışan gece vardiyasında, akciğer kanseri mortalitesi riskini potansiyel olarak arttırdığı bulunmuştur.

Bu çalışmaların hızlı bir şekilde gözden geçirilmesi, işçilerin vardiyada uyku-uyanıklık döngüsünde sıkıntılara yol açacak bir başka etken olduğunu göstermektedir. Vardiyalı çalışma, işçilerin tuhaf veya değişen günlerinde uyumalarına neden olarak, potansiyel olarak düşük uyku miktarlarına neden olabilir.

Fakat bir etkinin ne kadarının uyuyabileceği rahatsızlık bireyin sağlığı üzerinde var mıdır?

Sirkadiyen ritimler nelerdir?

NSF, “İşçilerin yüzlerini değiştiren en ciddi ve kalıcı sorunlardan bazıları sık sık uyku bozukluğu ve aşırı uykulu olma” dır.

2007’de Dünya Sağlık Örgütü (WHO), vücudun sirkadiyen ritminde bozulma nedeniyle gece vardiyası çalışmasını potansiyel bir kanserojen olarak sınıflandırmaya karar verdi. Bu gerçek, sirkadiyen ritimlere büyük önem veriyor, ama bunlar tam olarak nedir?

UCLA Uyku Bozuklukları Merkezini “zihin ve bedende meydana gelen süreçlerin çoğu doğal ritimleri takip eder” diyor. “Yaklaşık 1 günlük bir döngü uzunluğundakilere sirkadiyen ritimler denir.”

Sirkadiyen ritimlerden etkilenen bedensel durumlar vücut ısısını, uyanıklığı ve belirli hormon seviyelerini içerir. Bunlar beynin ortasında yer alan suprakiazmatik çekirdek (SCN) tarafından kontrol edilir.

SCN, bu vücut durumlarını, bazen sirkadiyen saat ya da “vücut saati” olarak adlandırılan sirkadyen devirdeki çeşitli zamanlara göre düzenler. Örneğin, vücut ısısı uyku sonuna doğru yükselir ve normal olarak uyuduğu zaman civarında düşer.

Circadian saatler bir dizi faktör tarafından belirlenir. Işığın bir zaman işaretini sağlayarak önemli bir rol oynadığı görülmektedir, bu da kör insanlara bazen uykuda zorluk çekmektedir. Circadian saatler ve SCN ayrıca egzersiz, hormonlar ve ilaç formları gibi faktörlerden de etkilenebilir.

Bununla birlikte, insanların sirkadiyen ritimlerini bozabilecek ve onlara sorun çıkarabilecek pek çok şey var. En yaygın örnek, bir dizi farklı zaman diliminde seyahat etmenin neden olduğu jet gecikmesidir.

Eğer bir kişi ABD’den Avrupa’ya uçacak olsaydı, örneğin, onların sirkadiyen saatleri sona erdiği ülkenin zamanı ile uyuşmazdı. ABD’de yaşamaya özel işaretler tarafından programlanırsa, birey uykulu hissederdi. öğleden sonra ve gece uyandıklarında, bulundukları ülke için beklenen süreden ziyade.

Vardiyalı çalışan insanlar jet lag ile benzer problemler yaşayabilirler. Bunlar, bir gecede ya da uyku için mevcut saatleri kısıtlayan ardışık dönen vardiyalar nedeniyle olabilir.

Jet gecikmesi ile ilgili semptomlar – uyku problemlerinden ayrı olarak – hazımsızlık, sinirlilik ve azaltılmış konsantrasyonları içerir. UCLA – vardiyalı çalışanlara göre, çoğu kişi yılda iki kez hafif bir jet gecikmesi yaşarken – UCLA – vardiyalı çalışanlara göre sirkadiyen şiddete maruz kalmaya daha yatkındır.

Vardiyalı çalışma neden hastalık prevalansını arttırabilir?

Carla V. Finkielstein, şu anda hücre çoğalmasının sirkadiyen kontrolünü araştıran Virginia Tech’deki biyolojik bilimler profesörüdür.

Vardiyalı çalışmanın hastalık prevalansını nasıl arttıracağı sorulduğunda Prof. Finkielstein, daha uzun çalışma saatlerini anlattı ve her gün daha fazla saat uyanık kalması, artık bedenlerin artık çevreleriyle gerçekten senkronize olmadıkları anlamına geliyor.

“İdeal olarak, fizyolojimiz bu yeni duruma sıfırlanırdı,” dedi, “ancak bunu yapamayabilir ve bunun sonuçları anormal sirkadiyen ritmiklik ile ilişkili hastalıkların başlangıcıdır.”

Televizyon, bilgisayar ve uzun saatler süren sosyal aktivitelerin, “sosyal jet lag” olarak adlandırılan şeyin yanı sıra Batı toplumlarında daha belirgin olan birçok yeni hastalık ve bozukluğa da katkıda bulunduğunu ekledi.

Finkielstein daha önce sirkadiyen ritimleri düzenleyen bir proteinin (insan periyodu 2’yi (hPer2) düzenleyen bir çalışma üzerinde çalışmıştır – başka bir tümör baskılayıcı proteinle etkileşimleriyle kanser gelişmesine karşı koruma sağlayabilir.

X-S Wang ve İngiltere’deki Oxford Üniversitesi’nden meslektaşları tarafından 2011 yılında yayınlanan bir çalışma, vardiyalı çalışma ve kronik hastalıkların ardındaki mekanizmaları, mevcut çalışmaların ikincil bir gözden geçirmesiyle araştırmayı amaçlamıştır.

Kronik hastalık ile sirkadiyen ritim bozulması arasındaki ilişkiler gözden geçirilmiştir. Özellikle, yazarlar ışığa daha fazla maruz kalmanın, endojen seks hormon konsantrasyonlarını değiştirmek de dahil olmak üzere çeşitli yollarla kanser riskini artırabilen melatoninin salgılanmasını baskıladığını belirtmiştir.

Circadian bozulmasının da kan basıncını ve kolesterol gibi kan lipid düzeylerini etkilediği ve böylece kardiyovasküler hastalık riskini artırdığı gözlenmiştir (CVD).

Buna ek olarak, yazarların, bazı kronik hastalıklar için risk faktörleri olarak bilinen davranışsal ve yaşam tarzı faktörleri ile bağlantılı olması için vardiyalı çalışma not edildi. Çeşitli çalışmalar, vardiyalı çalışanların yüksek vücut kitle indeksine (VKİ) sahip olma, sigara içme ve stres yaşamaya daha eğilimli olduklarını göstermiştir.

Bununla birlikte, şu anda bu alandaki bulgular tutarsız olmuştur. Yazarlar, “Özellikle, vardiyalı çalışma ile kanser ya da KVH arasındaki ilişki konusunda çok az sayıda popülasyona dayalı araştırmalar yapıldı.”

Bu, kesin cevaplar bulunmadan önce birçok araştırmanın gerekli olduğunu ima eder – Prof. Finkielstein’ın da aynı fikirde olduğu duygusu. O bize söyledi:

“Daha iyi önleme stratejilerinin geliştirilebilmesi için bu sonuçlara yol açan bu önemli çevresel faktörleri tanımlamak için daha fazla mesleki çalışma ve değerlendirmeler yapılmalıdır. Sadece çalışma alışkanlığınızı değiştirmenin başarılı bir önleme stratejisiyle sonuçlanacağını düşünün mü? hastalık insidansını azaltmak için uygun maliyetli strateji. “

Vardiyalı çalışanların sağlığını korumak için neler yapılabilir?

Vardiyalı çalışanların çoğunluğu böyle yapar, çünkü BLS’den alınan bir raporla kanıtlanan kişisel tercih yerine işin bir zorunluluktur.

UCLA Uyku Bozuklukları Merkezi, dönen vardiyalı kişiler için denemek için birkaç öneri sunar:

• Bir akşam vardiyasının son birkaç günü, gecikme yatmaya gidiyor ve 1 veya 2 saat kadar uyanıyor. Bu yeni vardiya programına uyum sağlamayı kolaylaştırmalı
• Uyku için zamanı azaltmadan yeni bir çalışma programına uyum sağlamak için fazladan zaman tanıyın
• Koyu gözlük veya özel gözlük takmak, işçilerin gece vardiyasından sonra gün ışığından ve diğer ışık işaretlerinden kaçınmasına yardımcı olabilir.
• Çalışma saatiyle vücut saatini hizalamaya yardımcı olmak için, haftanın her günü, aynı günlerde bile, aynı uyku programında kalmaya çalışın.

Uzmanlardan gelen genel mesaj, yeterli kaliteli uyku almanın ve vücudun sirkadiyen ritminde bozulmayı en aza indirmenin işçilerin sağlıklı kalması için en iyi yol olduğudur.

Bununla birlikte, vücudun doğal içgüdülerini yeniden programlamak zor olabilir. Şu anda mevcut olan verilere dayanarak, Profesör Finkielstein, gece çalışmayı harcadığı sürenin sınırlandırılmasının, işçilerin kronik hastalıklar geliştirme risklerini azaltmaları için en iyi seçenek olduğuna inanmaktadır.

Bakan, “Sirkadiyen bozulmaya daha fazla maruz kalma – örneğin, uzun süreler boyunca geceleri daha uzun saatler çalışarak – kardiyovasküler hastalıktan çeşitli kanser türlerine kadar daha agresif hastalıkların başlangıcıyla ilişkilidir” diye konuştu.

Bu alan daha derinlemesine ve odaklanmış çalışmalara ihtiyaç duysa da, nüfusun önemli bir bölümünü korumak için alınan tedbirlerin alınması gerektiğini gösteren giderek artan kanıtlar devam etmektedir.

2011 yılında yaptıkları çalışmada X-S Wang ve meslektaşları, mevcut ve gelecekteki bulguların “vardiyalı çalışanlar arasındaki riskleri azaltmayı hedefleyen istihdam kılavuzlarını ve halk sağlığı müdahalelerini bilgilendirmelidir” sonucuna varmışlardır.