Vajinal kuruluk, kadınlarda menopoz geçişinden geçtikleri ve muhtemelen yıllar sonra yaşadıkları yaygın bir semptomdur. Bununla birlikte, vajinal kuruluk çeşitli nedenlerden dolayı herhangi bir yaşta ortaya çıkabilir.
Vajinal kuruluk, estrojen düzeylerinin azalmasının sonucudur. Östrojen, yağlanmış, kalın ve elastik vajina astarını tutan kadın hormonudur.
Vajinal nem eksikliği, bazılarına büyük bir ilgi olmayabilir, ancak cinsel ilişki sırasında cinsel ilişkide ağrı ve rahatsızlık yaratarak kadınların cinsel yaşamında büyük bir etkisi olabilir. Neyse ki, vajinal kuruluk belirtilerini rahatlatmak için birkaç farklı tedavi vardır.
Vajinal kuruluk nedenleri
Vajinal kuruluk en sık östrojen seviyelerindeki düşüşe bağlıdır. Menopoz yaklaştıkça östrojen seviyeleri azalmaya başlar.
Yumurtalıklar, göğüsler ve vücut şekli gibi dişi vücut özelliklerinin gelişimini kontrol eden östrojen üretir. Östrojen de adet döngüsü ve hamilelikte önemli bir rol oynar.
Genellikle östrojen, dokuları vajinayı kalın, nemlendirilmiş ve sağlıklı bir şekilde kaplar. Seviyeler azaldıkça, kadınlar vajinalarının astarlarının daha ince, daha kuru, daha az elastik ve açık pembe ile maviye dönüştüğünü fark ederler. Bu değişiklikler vajinal atrofi olarak bilinir.
Östrojen seviyeleri ayrıca menopoz dışındaki nedenlerden dolayı da düşebilir:
- doğum ve emzirme
- Kemoterapi ve radyasyon dahil olmak üzere kanser tedavileri
- “cerrahi menopoz”, yumurtalıklar herhangi bir nedenle cerrahi olarak çıkarıldığında
- Lupron veya Zoladex gibi meme kanseri veya endometriozis için kullanılan anti-östrojen ilaçlar
Vajinal kuruluk diğer nedenleri arasında şunlar olabilir:
- Sjögren sendromu. Bu, tükrük bezi ve gözyaşı bezlerinin iltihaplanmasını içeren karmaşık bir otoimmün bozukluktur. Vajinayı kaplayan dokular da vajinal kuruluma yol açan iltihaplı hale gelebilir.
- Antihistaminikler. Difenhidramin gibi bu ilaçlar, soğuk algınlığı ve alerji semptomları için kullanılır ve salgıları kurutmak için çalışırlar. Yan etkiler, vajinal kuruluk ve idrar yapma gibi sorunları içerebilir.
- Antidepresanlar. Bazı antidepresanlar vajinal kuruluk, cinsel dürtü azalması ve orgazma ulaşma gibi cinsel yan etkilere sahiptir.
Sigara içen kadınlar menopozda bulunmayanlardan daha erken yaşta geçerler ve bu grupta daha erken yaşta vajinal kuruluk oluşabilir.
Menopoz ile ilişki
Vajinal kuruluk, menopozla ilintili östrojen seviyelerindeki düşüşe bağlı olarak oluşur. Araştırmalar, perimenopoz ve postmenopozdaki kadınların yaklaşık yüzde 20’sinin vajinal kuruluk için tedavi aradığını ileri sürmektedir. Bununla birlikte, semptomları yaşayanların gerçek sayısının genel olarak yüzde 40-50’ye yakın olduğu düşünülmektedir.
Vajinal atrofi ve vajinal kuruluk, cinsel ilişki sırasında ağrı ve rahatsızlığa neden olabilir ve vajinal enfeksiyonların olasılığını artırabilir.
Azalmış östrojen seviyeleri, idrar yolunun astarını da inceler, bu da daha sık idrara çıkma ve idrar yolu enfeksiyonlarına neden olabilir. Bu belirtiler menopoz genitoüriner sendromu veya GSM olarak bilinir.
GSM ile, kadınlar seks veya vajinal yanma ve kaşıntı sonrası kanama da fark edebilir. Bu belirtiler, bir kadının nasıl seks yaptığını ve kendini nasıl hissettiğini kesinlikle etkileyebilir.
Tabii ki, menopozdan geçen her kadın semptomları farklı deneyimleyecek ve bunlar değişken derecelerde ciddiyete sahip olacaktır. Hiçbir iki kadın aynı tecrübeye sahip olmayacak.
Eşlik eden semptomlar
Vajinal atrofi ve vajinal kuruluk ile ilişkili diğer semptomlar arasında vajinal kaşıntı, yanma ve tahriş yer alır. Bu vajinal değişiklikler enfeksiyonların oluşmasını kolaylaştırır.
Belirtildiği gibi, perimenopoz sırasında azalan estrojen seviyeleri, doğal vajinal salgı miktarını azaltır.
Östrojen seviyelerinin düşmesi, vajinal açıklığın ve vajinanın kendisinin daralmasının da bir sonucu olabilir. İlişki sırasında ağrı, bu değişikliklerle ilişkilidir ve disparoni olarak bilinir.
Perimenopozal dönemdeki kadınlar ayrıca aşağıdaki semptomlardan bazılarını yaşayabilir:
- sıcak basmaları
- gece terlemeleri
- uykusuzluk hastalığı
- ruh hali değişiklikleri
- yorgunluk
- akne
- idrar semptomları
- hafıza problemleri
Teşhis
Vajinal sağlığa ilişkin herhangi bir değişiklik, aşağıdaki belirtilerden herhangi biri de dahil olmak üzere doktora çağrıda bulunur:
- yanan
- kaşıntı
- kuruluk
- cinsel ilişki ağrısı
- tahriş
Doktor vajinal semptomlar ve adet değişiklikleri ile ilgili olarak muhtemelen pelvis muayenesi yapacaktır ve ayrıntılı bir sağlık öyküsü alacaktır.
Bir pelvik muayene, doktorun vajinal duvarlardaki değişiklikleri kontrol etmesine yardımcı olur ve enfeksiyon gibi diğer rahatsızlık nedenlerini ortadan kaldırır. Enfeksiyonu test etmek için hücre örnekleri veya vajinal akıntı toplayabilirler.
Vajinal atrofi ve vajinal kuruluk tanısı koymak için tek bir test yoktur ve doktorlar genellikle teşhis için semptomları kullanacaktır.
Bu tür kişisel detayları tartışmak utanç verici ve rahatsız edici olabilir, ancak doktorlar bu tür konuşmalar yapmak için kullanılırlar. İnsanların yardım almak için semptomlarını kontrol altına almaları önemlidir.
tedavi
Vajinal kuruluk için birçok farklı tedavi seçeneği vardır. Bir doktor bazılarını reçete edebilir, bazıları ise tezgahtan alınabilir.
Topikal östrojen kremi
Düşük östrojen seviyelerinin neden olduğu yaygın vajinal kuruluk tedavisi topikal östrojen tedavisidir. Bu, semptomları hafifletmek için doğrudan vajinal bölgeye uygulanan ilaçlar anlamına gelir.
Bu yöntem, bir hap olarak alınan östrojene kıyasla östrojenin daha az emilmesini içerir. Bu nedenle, bu ilaçların oldukça düşük bir risk olduğu düşünülmektedir.
Topikal östrojen tedavilerinin örnekleri arasında şunlar bulunur:
- Vajinal halka (Estring).Bu esnek halka, sürekli olarak düşük miktarlarda östrojenleri dokulara saldığı vajinaya sokulur. Halka her 3 haftada bir değiştirilir.
- Vajinal krem (Estrace, Premarin). Bir aplikatör genellikle kremayı vajinaya uygulamak için kullanılır. Araştırmalar östrojen kreminin, bir plasebo ile karşılaştırıldığında vajinal atrofi ve kuruluk için etkili ve iyi tolere edilen bir tedavi olduğunu göstermiştir.
- Vajinal tablet (Vagifem). Bu tedavi ayrıca bir tableti vajinaya yerleştirmek için bir aplikatör içerir.
Topikal östrojenin uzun vadeli etkilerini inceleyen araştırmalar halen eksik. Bununla birlikte, burada verilen yöntemler, özellikle, geleneksel hormon replasman tedavisi ile karşılaştırıldığında, güvenli olarak kabul edilir.
Meme kanseri öyküsü olan veya hamile ya da emziren kadınlar, topikal östrojen tedavisinin güvenliği konusunda doktorlarıyla konuşmalıdırlar. Anormal olmayan tedavi seçenekleri mevcuttur.
Reçetesiz tedaviler
Vajinal kurulukta yardımcı olabilecek reçetesiz tedaviler de mevcuttur.
Yağlayıcılar, nemi arttırmak ve cinsiyeti daha az ağrılı hale getirmek için cinsel ilişki sırasında kullanılır. Yağ bazlı yağlar, yağ bazlı yağlayıcılar üzerinde tavsiye edilir, çünkü yağ bazlı olanlar tahrişe ve kondomun bozulmasına yol açabilir.
Vajina nemlendiriciler, vajinanın doğal nemini korumak için her gün birkaç günde kullanılabilir. Bunlar çevrimiçi satın alınabilir.
Evde yapılan ilaçlar
Basit yaşam tarzı değişikliklerini içeren vajinal kurulukla savaşmanın birkaç yolu vardır:
Düzenli seks
Düzenli olarak seks yapmak vajinal kurulukta, tek başına veya bir partnerle birlikte yardımcı olabilir.
Bir kadın uyandığında vajinal dokulara kan akışı artar ve bu da nem üretimini hızlandırmaya yardımcı olur.
Seks öncesi yeterli ön sevişme ve uyarılma, vajinal kurulukta yardımcı olur ve daha keyifli hale getirir.
Temizlik ürünleri
Birçok vücut ürünleri ve kişisel hijyen ürünleri, vajinal dokuyu tahriş edebilecek veya kurutabilecek koku ve boyalar içerir.
Vajina, iyi bakteri hassas bir denge içerir ve kendi kendini temizler. Hassas vajinal bölge etrafındaki kokulu sabunların kullanılması veya kullanılmasına gerek yoktur.
Fitoöstrojen içeren yiyecekler
Fitoöstrojenler vücuttaki estrojene benzer şekilde etki eden bileşiklerdir. Soya, fındık, tohum ve tofu da dahil olmak üzere bitki bazlı gıdalarda bulunurlar.
Araştırma, fitoöstrojenlerin vajinal kurulukta ve sıcak basmalarda ılımlı bir iyileşme ile ilişkili olduğunu düşündürmektedir.
İç çamaşırı
Sentetik materyallerden yapılan iç çamaşırlar yapışkandır, vajinal tahrişleri daha da kötüleştirebilir ve hava hareketini kısıtlayabilir. İnsanlar iyi hava akışını destekleyen ve vajinanın “nefes almasını” sağlayan pamuklu iç çamaşırları seçmelidir.
Görünüm
Vajinal kuruluk, menopoz geçişinden sonra ve sonradan giden kadınlar arasında yaygın bir semptomdur. Vajinal kuruluk önemli sağlık sonuçlarıyla ilişkili olmasa da, bir rahatsızlık kaynağı olabilir.
Topikal östrojen krem ile tedavi, düşük riskli bir tedavi yöntemidir. Hafif semptomlar, cinsel aktivite sırasında kullanılan vajinal nemlendiriciler ve yağlayıcılar dahil olmak üzere tezgah üstü seçenekler ile tedavi edilebilir.
