Vajinal histerektomi sonrası neler beklenir?

Vajinal histerektomi, cerrahların uterusu çıkarmak için vajina boyunca gerçekleştirdiği bir işlemdir. Bir kadın genellikle aynı gün ya da ameliyattan 24 saat sonra eve gidebilir. Histerektominin yaşam boyu etkileri olsa da, 6 hafta sonra normal aktiviteye de dönebilir.

Vajinadan bir histerektomi minimal invaziv olduğundan, iyileşme normalde abdominal histerektomi gibi diğer tiplerden daha kısa ve daha kolaydır. Ayrıca görünür bir iz bırakmaz.

Bu makalede vajinal histerektomiden sonra, işe dönme, egzersiz yapma ve sürüş için zaman çizelgeleri dahil olmak üzere, nelerin beklendiğine bakıyoruz. Ayrıca kurtarma ipuçlarını, uzun vadeli etkileri ve olası komplikasyonları tartışıyoruz.

Vajinal histerektomi nedir?

Cerrahlar, her bireyin bireyin kendine özgü durumuna bağlı olarak çeşitli histerektomi tiplerini uygulayabilir. Seçenekler şunlardır:

• Vajinal histerektomi: Vajinada bir insizyon yapılır ve uterus bu insizyondan çıkarılır.
• Laparoskopik histerektomi: İnce, ışıklı bir tüp ve küçük bir kamera karın içinde çok küçük kesilere yerleştirilir. Uterus kesiklerden çıkarılır.
• Abdominal histerektomi: Rahimde uterusu çıkarmak için daha büyük bir insizyon yapılır.

Amerikan Obstetrisyenler ve Jinekologlar Koleji (ACOG) mümkün olan yerlerde benign bozukluklar için vajinal histerektomi önermektedir. Cerrahlar bu yöntemi aşağıdaki durumlar için kullanabilir:

• rahim duvarında küçük rahim fibroidleri veya iyi huylu büyüme
• Diğer tedavilere cevap vermeyen ağır veya düzensiz adet kanaması
• rahim yerinden çıktığında uterus prolapsusu
• adenomyoz veya rahim duvarına doğru büyüyen uterus astarı, ağrı ve ağır kanamaya neden olur

Ne bekleyebileceğinizi

Vajinal histerektomi sonrası her kadının iyileşmesi farklıdır. Aşağıdaki zaman çizelgeleri, bu ameliyattan sonra kişinin bekleyebilecekleri bir kılavuzdur.

Ameliyattan hemen sonra

Ameliyattan birkaç saat sonra uykulu ve yorgun hissetmek normaldir, anestezinin etkileri ise yıpranır. Hemşireler ve diğer sağlık personeli, tansiyon, ağrı ve vücudun nasıl iyileştiğini ve diğer faktörleri izliyor olabilir.

Bazı kadınlar ameliyatla aynı gün hastaneden taburcu edilecek, bazıları ise bir gün veya daha uzun süre kalmaya ihtiyaç duyacaktır. Bu, ameliyatlarının başarısına bağlıdır ve herhangi bir komplikasyon ortaya çıkarsa.

İşlemden hemen sonra, bir kadının sahip olabileceği:

• Vajina içindeki dikişler kendiliğinden çözülür ve çıkarılmaları gerekmez.
• Vajina içine yerleştirilen gazlı bez, ameliyattan kanamayı azaltmaya yardımcı olur. Bu eve gitmeden önce kaldırılmalıdır.
• Bazen kan ve sıvıyı boşaltmaya yardımcı olmak için vajinaya sokulan küçük bir tüp. Bu, bireyin taburcu edilmeden önce bir hemşire tarafından da kaldırılır.
• Üriner kateter etrafta dolana kadar sokulur ve idrar yapma hissi vardır. Kateter çıkarılacak ve doktor veya hemşire taburcu olmadan önce kadının mesanesini boşaltabilmesini sağlayacaktır.

Ilk birkaç hafta içinde

Vajinal histerektomiden sonraki ilk birkaç haftada, normal olması normaldir:

• Gelen ve giden ışık dönemine benzer kanamalar zamanla azalır
• alt karnında hafif ağrı ve rahatsızlık
• bağırsak ya da kabızlık nedeniyle bağırsak geçici olarak yavaşladı

Eve gidiyor

Bazı kadınlar ameliyat günlerinde veya 24 saat içinde eve gidebilirler. Diğerleri herhangi bir komplikasyona veya ortaya çıkabilecek tıbbi kaygılara bağlı olarak bir veya iki gün daha hastanede olabilir.

Vajinal histerektomi, diğer türlere göre daha az invazif olmasına rağmen, normal aktivitelere dönüş ve geri dönmesi biraz zaman alır. Bir kişi hastaneden ayrıldıktan sonra, birkaç hafta boyunca faaliyetleri sınırlandırmaları ve cerrahın evde bakım talimatlarına uymaları önemlidir.

Işe dönmek

Bazı kadınlar 2 ila 3 hafta sonra doktorlarının izni ile çalışmaya geri dönebilirler. Diğerleri işlerine ve ne kadar çabuk iyileştiğine bağlı olarak 6 haftaya kadar beklemek zorunda kalabilir.

Sürme

Bir kadın 2 ila 3 hafta sonra ya da bir kez olduktan sonra arabayla gidebilir:

• uykusuzluğa neden olabilecek ağrı kesici veya başka bir ilaç almamak
• arabada rahatça oturabilir, emniyet kemeri takabilir ve kontrolleri ağrı olmadan kullanabilir
• ayaklarını fren pedalına hızlıca hareket ettirerek gerektiğinde aniden durabilir
• tüm yönlerde görmek için bedenlerini döndürüp bükebilir

Bir kadın her gün biraz egzersiz yapıyorsa, 4 ila 6 hafta sonra egzersiz rutinine geri dönebilir. HIIT (yüksek yoğunluklu interval antrenman), ağırlık kaldırma veya temas sporları da dahil olmak üzere yorucu bir egzersize devam etmeden önce bir doktorla konuşmalıdır.

Egzersiz

Çoğu cerrah kadınlara histerektomiden sonraki ilk birkaç hafta boyunca bol bol dinlenmelerini önermektedir, ancak yine de kalkmak ve hareket etmek önemlidir.

Yürüme gibi hafif egzersiz, bağırsakların hareket etmesine yardımcı olur ve kan pıhtısı riskini azaltmaya yardımcı olabilir. Kısa bir yürüyüşle başlayıp her gün daha uzun süre dayanmak, dayanıklılığı güvenli bir şekilde oluşturmaya yardımcı olur ve enerji seviyelerini artırmaya yardımcı olabilir.

Kaçınılması gerekenler

Sorunsuz bir kurtarma için kaçınılması gereken birkaç şey vardır:

• Vajinaya en az 4 ila 6 hafta boyunca herhangi bir şey koymaktan kaçının. Bu, bu süre zarfında tampon, çift ya da cinsel ilişki anlamına gelmez.
• İlk 6 haftada ağır kaldırma kısıtlanmalıdır. Çocukları toplamaktan veya mobilya taşımaktan kaçının.
• İlk 6 hafta boyunca, örneğin çim biçme gibi zorlu görevler yapmaktan kaçının.
• Doktor, vajinal dikişlerin tamamen iyileştiğini doğrulayana kadar yüzmekten kaçının.

Sağlıklı bir iyileşme için ipuçları

Bir womn aşağıdaki önerileri takip ederse, vajinal histerektomi sonrası vücudu hızlı ve başarılı bir şekilde iyileşir:

• Çok dinlen. Yorgunluk bir sorun ise, en az 8 saat boyunca bir gece ve daha fazla uyumaya çalışın.
• Besleyici bir diyete devam edin. Bol bol meyve, sebze, tam tahıl ve yağsız protein tüketin. Sağlıklı gıdalar, vücudun iyileşmesine ve enerji düzeylerinin artmasına yardımcı olan besin maddeleri içerir.
• Yüksek lifli yiyecekler yiyin. Kabızlık ameliyattan sonra yaygındır ve bazı ağrı ilaçları tarafından daha da kötüleştirilebilir. Eğer bağırsak hareketleri ağrılı veya zor ise, yüksek lifli bir diyetle bile, bir dışkı yumuşatıcı veya hafif bir müshil olarak düşünün ve su alımını artırın.
• Sigara içmekten kaçının. Sigara içmek vücudun iyileşme sürecine zarar verir ve ameliyattan kurtulmayı zorlaştırır. Ameliyattan önce sigarayı bırakmak, anesteziden kaynaklanan akciğer problemlerini azaltır. Gerekirse, ameliyattan önce sigarayı bırakma planları veya nikotin replasmanları hakkında bir doktora danışın.
• Takip randevularına katılın. Doktor, bir kişiye iyileşme sürecini tartışma ve herhangi bir soru sorma fırsatı veren düzenli takip ziyaretleri önerecektir.

Komplikasyonlar

ACOG bir histerektominin güvenli olduğunu ve kalifiye bir cerrah tarafından yapıldığında düşük bir komplikasyon riskinin olduğunu bildirmektedir. Nadir olmakla birlikte, komplikasyonlar şunlardır:

• enfeksiyon
• ağır kanama
• Mesane veya bağırsak dahil olmak üzere yakındaki organlarda hasar
• bacaktaki kan pıhtıları
• bunlar nadir olmakla birlikte, solunum veya kalbi etkileyen anestezi sorunları

Uzun dönem etkileri

Bir birey rahmi çıkarıldıktan sonra bazı uzun vadeli etkilere yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

• Menstrüel dönemler tamamen durur. Bu, düzensiz veya ağır kanama, endometriozis veya dönemleriyle ilgili diğer sorunlara sahip kadınlar için faydalı olabilir.
• Bir kadın artık hamile kalmayacaktır, ancak cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlardan korunma (STI) hala gereklidir.
• Eğer yumurtalıklar çıkarılırsa (ooferektomi), bir kadın ameliyattan hemen sonra menopoza girmeye başlar. Semptomlar, yumurtalıklarını cerrahi olarak çıkarmamış kadınlardan daha aşırı olabilir. Menopoz semptomları yaşamı engelliyorsa, bir jinekolog rahatlama seçenekleriyle yardımcı olabilir.
• Yumurtalıklar çıkarılmazsa, bir kadın hemen menopoz yaşamaz.

Bir histerektomi rotasına bağlı olarak, bir kadın serviksin çıkarılmamış olması durumunda normal Pap testlerine ihtiyaç duyacaktır. Kanser veya prekanseröz hücreler bulunursa diğer taramalar da gerekebilir.

Bazı kadınlar histerektomi sonrası depresyon, duygusal değişiklikler veya bir kayıp hissi yaşamaktadır. Ayrıca, özellikle de yumurtalıklar çıkarıldığında cinsiyete olan ilgilerinin değiştiğini de görebilirler.

Bir kadın bu sorunlardan herhangi biriyle uğraşıyorsa, yardımcı olabilecek destek, tedavi veya ilaçlarla ilgili tavsiyede bulunabilecek bir doktorla konuşabilirler.

Diğer histerektomi türleri

Amerikan Obstetrisyen ve Jinekologlar Koleji (ACOG), iyi huylu durumlar için ilk seçenek olarak vajinal histerektomiyi önermektedir. Diğer histerektomiye göre daha az invazivdir, iyileşme genellikle daha hızlı ve kolaydır ve görünür bir skar yoktur.

Bazı olgularda vajinal histerektomi uygun değildir ve bunun yerine başka tür histerektomi önerilmektedir. Bu bir kadın ve onun jinekoloğu ile birlikte yapılması gereken bir karardır.

Bir kadının sahip olması halinde vajinal histerektomi genellikle önlenir:

• Üreme organında kanser veya şüpheli kanser
• büyük rahim fibroidleri
• endometriyozis
• genişlemiş uterus
• önceki ameliyatlardaki skar veya adezyonlar

Bir histerektomi, sadece uterusun çıkarılmasından daha fazlasını içerebilir. Bu ameliyatta varyasyonlar şunları içerir:

• Total histerektomi. Tüm rahim ve serviks çıkarılır. Rahim boynu uterusun alt ucudur; vajinaya bağlanan dar bir geçittir.
• Radikal histerektomi. Bu, rahme ve vajinanın üst kısmına bağlanan bağları da içeren toplam bir histerektomidir. Bazen yakın olan lenf düğümlerini de içerir.
• Parsiyel histerektomi. Uterusun sadece üst kısmı çıkarılır. Serviks yerinde bırakılmıştır. Buna ayrıca subtotal veya supraservikal histerektomi denir. Bu tip histerektomi, vajinal yöntemle gerçekleştirilemez. Karın kesiği gerektirir.

‘Histerektomi’ teriminin uterusun çıkarılması anlamına geldiğini bilmek önemlidir. Fallop tüpleri çıkarıldığında salpingektomi denir ve yumurtalıklar çıkarıldığında ooferektomi denir.

Bir doktorla ameliyat hakkında konuşurken, bir kişi histerektomiye ek olarak bu prosedürlerin planlanıp planlanmadığını sorduğundan emin olmalıdır.

Görünüm

Çoğu kadın vajinal histerektomiden hızlı bir şekilde iyileşir ve sağlıklı, aktif yaşamlara geri dönebilir.

Vajinal histerektomi hakkında bilinçli bir karar vermek, bu ameliyatın en iyi seçenek olup olmadığını belirlemek için bir jinekolog ve cerrah ile görüşme gerektirir.