Uterus vajinaya doğru ya da vajinaya indiğinde uterus prolapsusudur. Pelvik taban kasları ve bağları zayıf hale geldiğinde ve artık uterusu destekleyemediğinde ortaya çıkar.
Bazı durumlarda, rahim vajinal açıklıktan çıkıntı yapabilir.
Bazen maruz kalan dokunun ülserasyonu ve mesane veya rektum gibi diğer pelvik organların prolapsusu dahil olmak üzere komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
55 yaş ve üzerindeki kadınlar arasında, histerektomi geçirmenin en yaygın nedenlerinden biridir.
Uterin prolapsunda hızlı gerçekler
Burada uterus prolapsusu ile ilgili bazı önemli noktalar. Ana makalede daha fazla detay var.
- Uterin prolapsusu, pelvik kasların desteklenmesi için çok zayıf hale geldiğinde uterusun düştüğü nispeten yaygın bir durumdur.
- Risk faktörleri arasında yüksek vücut kitle indeksine (VKİ) sahip olmak, menopozu tamamlamış olmak, hamilelik ve doğum olması yer alır.
- Semptomlar idrar sızıntılarını, pelvik bölgedeki rahatsızlığı ve bel ağrısını içerir.
- Kegel egzersizleri uterus prolapsusunun hafif formlarını tedavi etmek için önemlidir.
Aşamaları
Uterin prolapsusu eksik veya tam olarak kategorize edilebilir:
- Tam olmayan uterin prolapsusu: Rahim kısmen vajinaya yer değiştirir, ancak çıkıntı yapmaz.
- Komple uterin prolapsusu: Rahmin bir kısmı vajinal açıklıktan dışarı çıkar.
Durum, uterusun ne kadar uzaklaştığına göre belirlenen şiddet derecesine göre sınıflandırılır:
- 1. sınıf: üst vajinaya inen
- 2. sınıf: introitus’a indi
- 3. sınıf: serviks introitusun dışına indi
- 4. sınıf: serviks ve uterus introitusun dışına inmiştir.
Daha ciddi vakalarda ameliyat gerekebilir, ancak erken aşamalarda egzersizler yardımcı olabilir.
belirtiler
Semptomlar prolapsusun ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişir.
Tipik belirtiler şunlardır:
- pelvik ağırlık veya çekerek
- vajinal kanama veya vajinal akıntıda artış
- cinsel ilişkide zorluklar
- idrar kaçağı, retansiyon veya mesane enfeksiyonları
- kabızlık gibi bağırsak hareketi zorlukları
- bel ağrısı
- vajinal açıklıktan uterin çıkıntı
- Bir topun üzerinde otururken ya da bir şey vajinadan düşme hissi
- zayıf vajinal doku
Hafif vakalarda, herhangi bir semptom olmayabilir. Sadece bazen görünen semptomlar genellikle günün sonuna doğru daha da kötüleşir.
Nedenler
Pelvik taban kasları bir dizi nedenden ötürü zayıflayabilir:
- gebelik
- travma, büyük bir bebek sağlama veya vajinal doğum yapma gibi doğumla ilgili faktörler
- özellikle menopozdan sonra, dolaşımdaki östrojen düşüşü yaşlandıkça yaşlanmak
- sık ağır kaldırma
- bağırsak hareketleri sırasında zorlanma
- kronik öksürük
- pelvik cerrahi öyküsü
- zayıflamış bağ dokusuna yol açan genetik faktörler
Teşhis
Bir sağlık görevlisi semptomları sorar ve bir fizik muayene yapar. Pelvis incelendiğinde, sağlayıcı organ yerleştirme ve vajinal tonu değerlendirecektir.
Ultrason veya MRI, prolapsusun şiddetini değerlendirmede yardımcı olabilir.
Çareleri
Tedavi, prolapsusun evresine ve şiddetine bağlıdır.
Bazı stratejiler, uterus prolapsusu gelişme riskini azaltabilir ve kötüleşmesini engelleyebilir.
Bunlar şunları içerir:
- Kegel egzersizlerini düzenli ve doğru bir şekilde yapmak
- kabızlığı önleme ve tedavi etme
- ağır kaldırma kaçınmak
- Kaldırma gerekli olduğunda doğru vücut mekaniği kullanarak
- kronik öksürüğü yönetme
- Diyet ve egzersiz yoluyla sağlıklı bir kiloyu sürdürmek
- Menopozda östrojen replasman tedavisini düşünmek
Prolaps kötüleşme belirtileri gösteriyorsa, diğer tedavi türleri gerekli olabilir.
tedavi
Üçüncü dereceye kadar olan süreç kendiliğinden çözülebilir. Daha ciddi vakalarda tıbbi tedavi gerekebilir.
Seçenekler şunları içerir:
Vajinal peser: Bu uterusu destekleyen ve pozisyonda tutan bir vajinal cihazdır. Kötülüğün bakımı, kaldırılması ve sokulması ile ilgili talimatların takip edilmesi önemlidir. Şiddetli prolapsus durumunda, bir pes tahriş, ülserasyon ve cinsel sorunlara neden olabilir. Bu tedavi sizin için uygunsa, sağlayıcınızla görüşün.
Cerrahi: Prolapsus uterusun cerrahi onarımı vajina veya abdomen yoluyla yapılabilir. Deri greftleme veya uterus süspansiyonunu sağlamak için donör doku veya başka bir materyali içerir. Bir histerektomi önerilebilir.
Gelecekteki gebelikler amaçlanıyorsa, cerrahi onarımın etkilerini ortadan kaldırma risklerinden dolayı cerrahi önerilmez.
Egzersizler
Hafif uterus prolapsusu Kegel egzersizleri, kilo yönetimi ve ağır kaldırmadan kaçınma ile tedavi edilebilir.
Uygun bir Kegel nasıl yapılır tedavi başarısı için hayati önem taşımaktadır. Bu egzersizler her yerde ve her zaman yapılabilir ve pelvik tabanın kaslarını güçlendirmeye yardımcı olabilir.
Sağlık uzmanınız veya fizyoterapistiniz, ofiste uygun bir Kegel’i nasıl kullanacağınız konusunda size bilgi verebilir, bu sırada uygun teknik değerlendirilebilir.
Bazen biofeedback adı verilen bir teknik uygulanabilir. Biofeedback tedavileri sırasında, bir cihaz uygun kas kasılmasını, pelvik tabanın gücünü ve Kegellerin zamanlamasını izleyecektir. Bu, alıştırmaların doğru tekniğini güçlendirir.
Uygun bir Kegel yapmak için:
- İdrarını durdurmaya ve 5 saniye beklemeye çalışıyormuş gibi, pelvik taban kaslarını sıkın.
- 5 saniyelik bir mola verin ve günde 10 defa üç set için tekrarlayın.
Nihai amaç, her egzersiz yapıldığında 10 saniyeliğine kasılmayı tutmaktır.
Herhangi bir sorunuz varsa veya rahim sarkması semptomlarının değerlendirilmesi ve tedavisi için sağlık uzmanınızla görüşün.Sizin için en uygun tedavi seçeneği konusunda tavsiyelerde bulunabilirler.
