Üstün vena kava deoksijenli kanı üst vücuttan kalbe taşıyan damardır.
Üstün vena kava sendromu genellikle kanserli bir tümör veya kan damarını bu damardan akıtan bir kan pıhtısının neden olduğu ikincil bir problemdir.
Tıbbi acil bir durum olarak kabul edildi. Ancak, doktorlar artık böyle olduğuna inanmıyorlar.
Yine de, üstün vena kava sendromu semptomları yaşayanlar hemen bir doktor tarafından değerlendirilmelidir.
Üstün vena kava sendromu nedir?
Üstün vena kava, oksijeni giderilmiş kanı kalbe geri taşıyan iki damardan daha büyüktür.
Üstün vena cava, kafa ve üst vücuttan kalbin sağ üstündeki (üst bölme) kanı kullanır. Bu damar göğsün ortasında ve lenf düğümleri ile çevrilidir.
Üstün vena kava sendromu, superior vena kavadan kan akışı engellendiğinde veya sıkıştırıldığında ortaya çıkan semptomlara verilen isimdir.
Bu semptomlar, solunum problemlerini, baş dönmesi ve üst vücutta şişmeyi içerir.
Nedenler
Üstün vena kava sendromu sıklıkla başka bir tıbbi sorunun komplikasyonu olarak ortaya çıkar, bu tür bir tümör ya da kan yoluyla damardan kan akışını engelleyen bir şişmiş lenf nodu.
Üstün vena kava sendromunun yaygın nedenleri arasında şunlar bulunur:
- non-Hodgkin lenfoma
- akciğer kanseri
Üstün vena kava sendromunun daha az görülen nedenleri şunlardır:
- metastatik meme kanseri
- kolon kanseri
- yemek borusu kanseri
- tiroid kanseri
- Hodgkin lenfoma
- intravenöz kateter veya kalp pilinden kan pıhtılaşması
- tüberküloz gibi ciddi göğüs enfeksiyonları
- Behçet hastalığı gibi bazı bağışıklık sistemi hastalıkları
belirtiler
Üstün vena kava sendromuna neden olan tıkanıklık tamamen tıkanmaya neden olmazsa, kişi herhangi bir semptomla karşılaşmayabilir.
Daha sık, kısmi tıkanıklığı olan bir kişi, gözden kaçırabilecekleri hafif semptomlar yaşayacaktır.
Tıkanıklık hızlı bir şekilde tamamlanırsa veya kötüleşirse, bir kişi daha fazla aşırı semptomlar geçirebilir.
Semptomlar aşağıdakilerin bir kombinasyonunu içerebilir:
- öksürme
- nefes alma veya yutma güçlüğü
- ses kısıklığı
- göğüs ağrısı
- kan tükürme
- boyun veya göğüste şişmiş damarlar
- kol şişmesi
- Yüzün şişmesi
- stridor veya hırıltılı
- mide bulantısı
- baş dönmesi
- Göğüs veya boyundaki kırmızı deri
Çocuklarda superior vena cava sendromu
Nadir olsa da, çocuklarda üstün vena kava sendromu her zaman bir tıbbi acil durumdur.
Bir çocuğun nefes borusu, bir yetişkinden daha küçük ve daha az esnektir, bu da onu hızla şişmeye ve solunum problemlerine neden olmaya daha eğilimlidir. Semptomlar genellikle erişkinlerdekine benzerdir ve lenfoma (lenfatik sistemin kanseri) bağlı olma eğilimindedir.
Gebelikte belirtiler
Geç ikinci ve üçüncü üç aylık dönemdeki hamile kadınlar, üstün vena kava sendromuna benzer bir durum yaşayabilirler. Semptomlar, inferior vena kava (deoksijenli kanı kalbe geri taşıyan iki damardan daha küçük olan) fetus ve genişlemiş uterustan baskı ile sıkıştırıldığında ortaya çıkar.
Hamile bir kadın, sırt üstü uzanırken baş dönmesi ve düşük tansiyona yakalanabilir. Sol taraftaki yalan genellikle bu semptomları giderir.
Teşhis
Bir doktorun bir kişinin üstün vena kava sendromu olduğundan şüphelenmesi durumunda, ilk önce bir fiziksel sınav yapar. Sınav, üst vücutta genişlemiş damarlar gösterebilir.
Fizik muayenede superior vena kava sendromu düşünüldüğünde, bir doktor muhtemelen aşağıdakiler dahil birkaç ek test isteyecektir:
- Akciğerlerdeki tümörleri veya göğüste genişlemeyi kontrol etmek için bir göğüs röntgeni
- tıkanıklıkları göstermek için bir CT taraması
- Damarları görünür yapan özel bir boya enjeksiyonundan sonra damarların X-ışını olan venografi
- Üst ekstremitelerde kan pıhtıları aramak için bir ultrason
Bir tümörün tıkanıklıktan sorumlu olduğu tespit edilirse, bir doktor sorunun hangi tipte tümöre neden olduğunu belirlemek için biyopsi isteyebilir. Tümörün kanserli veya iyi huylu olup olmadığını bilmek uygun tedaviyi almak için gereklidir.
tedavi
Üstün vena kava sendromu vakalarının çoğunda, tedavi semptomları azaltmayı ve tıkanıklığa neden olan tümörleri küçültmeyi amaçlamaktadır. Hafif vakalarda, dikkatli bekleme tavsiye edilen tek tedavi olabilir.
Üstün vena kava sendromlu birçok insan, kafalarını yüksek tutarak ve ek oksijen kullanarak semptomlarında büyük iyileşmeler görür. Bazı doktorlar da reçete edilen steroidler ile şişmeyi azaltmaya çalışabilirler.
Üstün vena kava sendromunun çoğu tedavisi, sendromun altta yatan nedenini ele alır.
Olguların çoğunluğu kanser nedeniyle ortaya çıktığı için uygun tedavi önemlidir. Tedavi, dahil olan kanser türüne bağlı olacaktır ve kemoterapi ve radyasyonun bir kombinasyonunu içerebilir.
Üst vena kava sendromunun bir kan pıhtısından kaynaklandığı durumlarda kan tinerleri reçete edilebilir. Damarı açmak için bir stent de kullanılabilir. Nadir durumlarda baypas ameliyatı yapılabilir.
Görünüm
Çoğu durumda, üstün vena kava sendromunun semptomları tedaviden sonraki 1 ay içinde büyük ölçüde artar. Bununla birlikte, kanser vakaların çoğuna neden olduğu için, genel görünüm mevcut kanserin türüne ve evresine bağlıdır.
