Ülseratif kolit, vücudun bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kolon ya da kalın bağırsağın iç yüzüne saldırdığı kronik bir hastalıktır. Bu inflamasyona neden olur ve açık yaraların veya ülserlerin büyümesine yol açar.
Amerika Birleşik Devletleri’nde yetişkinlerin yüzde 1,3’ünü etkileyen bir inflamatuar bağırsak hastalığı şeklidir. Ülseratif kolit sindirim sistemini etkilediği için kabızlığa neden olabilir.
Kabızlık, düşük lifli diyetler, fiziksel aktivite eksikliği, bazı ilaçlar ve sağlık durumları gibi birçok farklı nedene sahip ortak bir sorundur.
Ülseratif kolit ve kabızlık
Ülseratif kolit çoğunlukla ishal ve kanlı, sık sık dışkı ile ilişkilidir.
Bununla birlikte, ülseratif kolit olan bazı kişiler için kabızlık da bir problemdir.
Birçok insan, her gün en az bir bağırsak hareketine ihtiyaç duyduklarını düşünür ve bunu yapmamak, kabız oldukları anlamına gelir. Bununla birlikte, barsak hareketleri için normal frekans, haftada üç ila üç arasında değişir.
Kabızlık, bir kişinin haftada üçten az bağırsak hareketine sahip olduğu zamandır. Bu hareketler, sert, kuru dışkıları geçmek ve üretmek için zor veya ağrılı olabilir.
Ülseratif kolitin en yaygın şekli, sadece kolonun sol tarafını etkileyen distal ülseratif kolittir. Distal ülseratif kolit, yeni tanı konan kişilerin yüzde 80’ini etkiler.
Barsaklarının sol tarafında ülseratif kolit bulunan bazı kişiler sağ tarafta kabız olabilir. Buna proksimal kabızlık denir.
Çareleri
Semptomların şiddeti ve kişinin yaşam tarzına bağlı olarak ülseratif kolitli kişilerde konstipasyonu tedavi etmenin birçok yolu vardır.
1. Diyet değişiklikleri
Kabızlık için ilk tedavi şekli genellikle diyet değişiklikleri yapar. Bu değişiklikler şunları içerir:
- Yüksek lifli bir diyet benimsemek. Bir kişi günde 22–34 gram (g) diyet lifini tüketmelidir. Bunu yapmak için kolay adımlar tüm tahıl için beyaz ekmek geçişi içerir.
- Günde yaklaşık 2 litre su içmek. 2 litreden fazla içmenin daha yararlı olduğu gösterilmemiştir, bu yüzden insanlar kendilerini daha fazla içmeye zorlamamalıdır.
- Besin açısından zengin, bitki bazlı bir diyet yemek. Bu, bol taze meyve ve sebze içermesi anlamına gelir.
2. Bağırsak hareketlerini takip etmek
Bağırsak hareketlerinin izlenmesi, bir kişinin durumlarının iyileştiğini veya daha da kötüye gittiğini öğrenmesine yardımcı olabilir.
Ayrıca, her gün düzenli olarak yüksek lifli yiyecekleri yemeye, kahvaltıda ve her gün aynı zamanda bağırsak hareketine girmeye yardımcı olabilir.
Bağırsak hareketlerini düzenli tutmaya yardımcı olacak ipuçları şunlardır:
- Bir dergide bağırsak hareketlerini izleme, zamanı, sıklığı ve türünü belirleme
- bağırsak hareketlerinde düzenlilik için çabalamak
- bağırsak hareketlerini geciktirmemek
3. Egzersiz
Düzenli egzersiz kabızlık semptomlarını hafifletebilir. Fiziksel aktivite eksikliği sindirimi yavaşlatabilir.
Düşük etkili egzersizler arasında yürüyüş yapmak, düzenli olarak yüzmek veya yoga yapmak yer alabilir.
4. Over-the-karşı laksatifler
Diyet, hidrasyon ve egzersiz semptomları hafifletmezse, ülseratif kolit kabızlığı olan bazı kişiler, reçetesiz laksatifler alarak rahatlama bulabilirler.
Bunlar şunları içerir:
- Psyllium
- metilselüloz
- kalsiyum polikarbohid
Reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere her türlü laksatif her zaman dikkatli kullanılmalıdır. Bir kişi bol sıvı içerdiğinden emin olmalıdır.
5. Diğer ilaçlar
Kabızlık çeken bir kişinin yardım almasına yardımcı olabilecek başka ilaçlar ve reçeteli laksatifler vardır.
Bunlar şunları içerir:
- Magnezyum: Düşük bir doz 6 saat içinde bağırsak hareketine yol açabilir.
- Laktuloz: Gaza neden olabilir ve diğer seçeneklere göre daha uzun sürebilir, laktuloz da kronik kabızlığı rahatlatabilir.
- Sorbitol: Bu yapay tatlandırıcı kabızlığı laktuloz olarak tahliye etmede etkilidir ve genellikle daha az maliyetlidir.
- Polietilen glikol (PEG): Bu genellikle kolonoskopi öncesi sindirim sistemini temizlemek için kullanılır. Bununla birlikte, bir veya iki kez günlük 17 g dozları kronik kabızlığı rahatlatabilir.
- Antrakinonlar: Bunlar sindirim sistemini harekete geçiren uyarıcı laksatiflerdir ve genellikle 6–8 saat içinde, oldukça hızlı bir şekilde bağırsak hareketlerini destekleyebilirler. Bununla birlikte, kramplara neden olabilirler. Tipler arasında sinameki bulunur.
- Difenilmetan türevleri: Bunlar antrakinonlara benzer ve geçici kabızlığa sahip insanlara yardımcı olabilir. Türler bisacodyl içerir.
- Hint yağı: Bu yağ bağırsakları harekete geçirebilir, ancak kramplara neden olabilir.
- Dışkı yumuşatıcılar
- Lavmanların
Kabızlık ile ilişkili diğer durumlar
Kabızlığa neden olabilecek diğer durumlar şunlardır:
- irritabl bağırsak sendromu
- Crohn hastalığı
- Çölyak hastalığı
İrritabl bağırsak sendromu (IBS)
Ülseratif kolit, bir tür inflamatuar bağırsak hastalığı veya IBD’dir. Bir bağışıklık sistemi yanıtının neden olduğu irritabl bağırsak sendromu veya IBS ile aynı değildir.
Bununla birlikte, bazı IBS semptomları IBD’ye benzer olabilir. Kabızlık kendi başına gelişebilir veya ishal ile değişebilir. Devam eden karın ağrısı, yaygın bir IBS semptomudur.
IBS ve IBD arasındaki temel fark inflamasyondur. İBH, inflamasyona neden olur, oysa IBS yoktur. Bu iltihap, kolonda ciddi hasara neden olabilir.
Crohn hastalığı
Sadece kalın bağırsağa ve rektuma saldıran ülseratif kolitten farklı olarak Crohn hastalığı, ağızdan anüse kadar gastrointestinal (GI) yol boyunca herhangi bir yerde ortaya çıkabilecek bir başka IBD formudur.
Genellikle ince bağırsağı etkiler. Kabızlık, hastalığın daha da kötüleştiğini ve bir tıkanıklık olarak da bilinen bağırsağın darlığı veya daralmasına bağlı olabileceğini işaret edebilir.
Çölyak hastalığı
Çölyak hastalığı, diyette glütene inflamatuar bir yanıttır ve ince bağırsağın kaplamasına zarar verir. Ekmek veya makarna gibi glüten içeren ürünler diyetten çıkarıldığında, bir kişinin semptomları ortadan kaybolur.
Ne zaman doktora görünmek
Ülseratif kolitli bir kişi, kabızlık da dahil olmak üzere semptomlarındaki değişiklikleri tartışmak için doktorlarıyla düzenli muayenelere sahip olmalıdır.
Tıbbi tedavi gerektiren belirtiler şunlardır:
- sık, kanlı tabureler
- şiddetli mide ağrısı
- abdominal distansiyon
- kalıcı kusma
- yorgunluk
- iştah kaybı
- açıklanamayan kilo kaybı
- anemi
- ateş
Görünüm
Ülseratif kolitin spesifik nedeninin henüz tanımlanmamış olmasına rağmen, genetik ve çevresel faktörlerin bir kombinasyonunun neden olduğu otoimmün bir hastalık olduğu düşünülmektedir.
Aslında, bu duruma sahip insanların yüzde 10-20’si, aynı zamanda enflamatuar bağırsak hastalığından muzdarip aile üyelerine sahiptir.
Ülseratif kolitli birçok insan, hastalığın yavaş başladığını ve semptomların zamanla kötüleştiğini bulmuştur.
Tedavi ile ülseratif kolit semptomları sıklıkla uzun bir süre uzaklaşır. Buna remisyon denir ve haftalar, aylar hatta yıllar sürebilir.
Ülseratif koliti olan kişilerde kabızlık tekrarlayan bir problem olabilir. Ancak, durumun ilaç ve beslenme rehberliği ile tedavi edilmesi, insanların olabildiğince uzun süre semptomsuz kalmasına ve genel yaşam kalitesini iyileştirmelerine yardımcı olabilir.
