Tumefaktif multipl skleroz, beyinde bir kitle içeren, nadir bir multipl skleroz formudur. Kanserli tümörler ve tüberkülozlar da dahil olmak üzere birçok başka duruma benzer görünebilir.
Multipl skleroz (MS), vücudun merkezi sinir sistemini ve sinirlerin koruyucu miyelin kılıfını etkileyen bir hastalıktır.
Miyelin kılıf elektrik sinyallerini iletir ve sinirleri korur. MS’li kişilerde miyelin kılıfı korkutulur. Bu hasar, plak ve lezyon alanlarına neden olur ve sinir liflerinin hasar görmesine ve bazı işlevlerin kaybına yol açar.
Miyelin kılıfı hasar gördüğünde veya tamamen kırıldığında, beyinden kaslara gönderilen elektriksel impulslar düzgün çalışmaz.
Tumefaktif MS nedir?
Tumefaktif multipl skleroz MS’in nadir bir formudur. Bazen beyin tümörü, kanser veya enfeksiyon ile karıştırılır.
Tanı sırasında, tümefaktif MS, beyin tümörü, beyin apsesi, tüberküloz, primer Sjögren sendromu, sarkoidoz veya diğer enflamatuar durumlara benzer görünebilir.
belirtiler
Tumefaktif MS olan hastalar, daha genel MS durumunun olağandışı semptomları yaşayabilir.
Tumefaktif MS’ye özgü semptomlar şunları içerir:
- baş ağrısı
- karışıklık
- bilişimde değişiklikler
- konuşma ve konuşma anlamada zorluk
- nöbetler
- zayıflık
- mide bulantısı ve kusma
MS’in daha genel belirtileri şunlardır:
- yorgunluk ve halsizlik
- uyuşma ve karıncalanma
- yürüme zorluğu
- sertlik, istemsiz kas spazmı veya titreme
- bulanık görme, renk görme değişiklikleri ve göz hareketi ağrısı
- baş dönmesi, baş dönmesi ve baş dönmesi
- mesane disfonksiyonu
- cinsel işlev bozukluğu
- kabızlık ve bağırsak inkontinansı
- Ağrı
MS’li bir kişi, problem çözme yetenekleri, odakları, algıları ve yeni bilgileri öğrenme ve muhafaza etme yeteneklerinde de değişiklik yapabilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Tumefaktif MS’nin nedeni tam olarak bilinmemekle birlikte, genetik ve çevresel faktörler, hastalığın nasıl geliştiği konusunda bir rol oynayabilir.
MS’li kişilerin çocuklarının MS geliştirmede daha yüksek risk altında olduklarına inanılmaktadır.
MS geliştirmek için diğer risk faktörleri şunlardır:
- 20 ila 50 yaşlarında olmak
- özellikle Kuzey Avrupa kökenli bir kadın olmak
- Ekvatordan çok uzakta yaşamak
- ebeveyn, kardeş veya MS ile özdeş ikiz olması
Bir teori, bakteriyel veya viral enfeksiyonların MS’e neden olabileceğini düşündürmektedir, ancak bunu destekleyecek kanıtlar yetersizdir.
Teşhis
Tumefaktif MS tanısı, doktorlar için birçok zorluğa yol açar, çünkü beyin tümörleri, kanser, enfeksiyonlar veya diğer hastalıklar gibi diğer tıbbi durumlarla karıştırılabilir.
Diğer tıbbi durumlarla bu benzerliğe bağlı olarak, tümefaktif MS’yi doğrulamak ve diğer yaşamı tehdit eden durumları dışlamak için çeşitli testler gerekebilir.
Bu teşhis testleri şunları içerir:
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
- beyin biyopsisi
- omurga ya da lomber ponksiyon
- belirli sinir fonksiyon testleri
- kan testleri
Tumefaktif MS hastaları, beyinde veya serebral ödemde şişmeye ek olarak, çapı 2 santimetreden daha büyük olan bir veya daha fazla beyin lezyonuna sahiptir.
Bir kişi kitlesel etki de yaşayabilir, ki bu da lezyonun etrafındaki beyin dokuları üzerindeki etkisidir. Kütle etkisi bulantı, uyuşukluk, baş ağrısı, görme bozuklukları ve hatta davranışsal değişikliklere neden olabilir.
tedavi
Şu anda tümefaktif MS için tedavi yoktur. Etkilenenlerin çoğunda, relapsing-remitting MS veya RRMS denilen bir MS varyasyonunu geliştirmek için devam edilecektir.
RRMS olan insanlar, relaps ve remisyon dönemleri yaşarlar. Bu, remisyon sırasında hiçbir semptom görülmeyen dönemler yaşayacağı, ancak bir nüks sırasında yeni veya geri dönen semptomlara sahip olacağı anlamına gelir.
Nüks için her zaman açık bir neden olmamakla birlikte, bunu tetikleyebilecek birçok şey vardır. Bunlar şunları içerir:
- stres
- gebelik
- aşılar
- enfeksiyonlar
Bazı insanlar nüksden sonra tam iyileşme gösterirken, diğerleri semptomları devam ettirir.
RRMS relapslarının sıklığını azaltmak için bazı ilaçlar mevcuttur.
Enjekte edilebilir ilaçlar şunlardır:
- Avonex (interferon beta-1a)
- Betaseron (interferon beta-1b)
- Copaxone (glatiramer asetat)
- Extavia (interferon beta-1b)
- Glatiramer asetat enjeksiyonu
- Plegridy (peginterferon beta-1a)
- Rebif (interferon beta-1a)
- Zinbryta (daclizumab)
Oral ilaçlar şunları içerir:
- Aubagio (teriflunomide)
- Gilenya (fingolimod)
- Tecfidera (dimetil fumarat)
İntravenöz olarak alınan infüzyon ilaçları şunlardır:
- Lemtrada (alemtuzumab)
- Novantrone (mitoksantron)
- Ocrevus (okrelizumab)
- Tysabri (natalizumab)
Diğer ilaçlar bir kişinin semptomlarına, durumuna ve tıbbi geçmişine göre önerilebilir.
Şiddetli nüksler yüksek dozlarda intravenöz kortikosteroidlerle tedavi edilebilir. Bunlar sadece görme kaybı, aşırı güçsüzlük veya hareket kaybı gibi şiddetli semptomları azaltmak için kısa bir süre kullanılabilir.
Bir nüks sırasında semptomlar, bir kişinin günlük aktivitelerini sürdürebilmesi için fiziksel terapi ve yaşam tarzı değişiklikleri kullanılarak da yönetilebilir.
RRMS belirtilerini yönetmede yardımcı olabilecek yaşam tarzı değişiklikleri arasında, işlenmiş gıdalardan arınmış sağlıklı bir diyet yemek, germe ve esneklik egzersizleri yapmak ve derin nefes alma ve meditasyon gibi rahatlama teknikleri uygulamak yer alır.
Görünüm
Beyin tümörleri ve diğer durumlar için kolaylıkla yanlış olduğu için Tumefaktif MS tanısı zor olabilir. MS belirtilerini yaşayan herkes mümkün olan en kısa zamanda bir doktora görünmelidir.
Tumefaktif MS veya RRMS için bir tedavi olmamakla birlikte, semptomları hafifletmeye yardımcı olmak için çeşitli tedaviler mevcuttur.
