Trokanterik bursit, bursa denilen kalçada küçük, sıvı dolu keseler tahriş olduğunda ortaya çıkar. Bursit, kalça ağrısının en yaygın nedenlerinden biridir.
Bursa, eklemlerin yakınında küçük, sıvı dolu keselerdir. Bursa kas ve tendonların kemik ve diğer yapılara kaymasını sağlayarak eklemlerin daha kolay hareket etmesine yardımcı olur. İnsan vücudu 150’den fazla bursae sahiptir.
Bursa iltihaplandığında, bursit olarak bilinen bir duruma neden olurlar. Trokanterik bursit veya daha büyük trokanterik ağrı sendromu adını alır çünkü trokanter adı verilen kemik bölgesini etkiler. Trokanter, kalça kemiğinin ucunda, kalçanın belirli bir bölgesinde bulunur.
Trokanterik bursitin nedenleri ve semptomlarının yanı sıra nasıl tedavi edileceğini öğrenmek için okumaya devam edin. Tedavisi olmamakla birlikte, hareketliliği iyileştirebilen ve kalça ağrısını azaltan bir dizi tedavi seçeneği mevcuttur.
belirtiler
Trokanterik bursit aktif orta yaşlı kadınlarda dış kalça ağrısının yaygın bir nedenidir.
Trokanterik bursit, özellikle bir kişinin kalçalarına baskı uyguladığı takdirde, belirgin kalça ağrısına neden olabilir. Aşağıdaki belirtilere de neden olabilir:
- Kalçada genellikle kalça veya uyluk dışında meydana gelen ağrı
- fiziksel aktivite ile kötüleşen ağrı
- Bir kişi merdivenlerden yürürken acı
- etkilenen tarafta yatan ağrı
- Kalça dokunduğunda veya bastığınızda ağrı
Trokanterik bursit ile ilgili ağrı genellikle gece, özellikle de bir kişinin yatması ya da bir süre kendi taraflarında uzanması durumunda daha kötüdür. Kalça kemiği etrafındaki tendonlar da iltihaplanırsa, semptomlar daha kötü olabilir.
Gluteus medius gözyaşı
Trokanterik bursitin semptomları, aynı bölgeye bağlanan bir kas olan gluteus mediusun yırtılmasından kaynaklananlara benzer olabilir. Bununla birlikte, gluteus mediusun bir gözyaşı, kalça veya bacağını vücuttan uzaklaştırmaya çalışırken zayıflığa neden olur. Semptomlar devam ederse ve bir kişi gluteus mediusun yırtığından şüphelenirse, bu yaralanma ameliyat gerektirebileceğinden bir doktora görünmelidir.
Trokanterik bursit nedenleri
Koşulla ilişkili bazı nedenler şunlardır:
- Travma. Düşüş öyküsü ya da kalçayı sert bir şeye çarpmak trokanterik bursitise neden olabilir.
- Aşırı. Koşu veya bisiklete binme gibi tekrarlayan fiziksel aktiviteler yapan kişiler, kalçadaki bursa keselerinin iltihaplanmasına neden olabilirler.
- Kötü duruş. Kavisli bir duruşta veya başka bir duruş pozisyonunda oturmak kalçalara fazladan baskı yapabilir. Skolyoz gibi postürle ilgili durumlar, trokanterik bursitlere de neden olabilir.
- Kemik mahmuzları veya kalsiyum birikintileri. Bazen bir kişi trokanterin üzerinde kemik dikeni olarak adlandırılan kemik büyümeleri geliştirebilir. Bunlar bursaya sürtünebilir ve iltihapla sonuçlanabilir.
- Bazı kronik hastalıkların tarihçesi. Gut, tiroid hastalığı, sedef hastalığı ve romatoid artrit gibi kronik hastalıkları olan kişiler, trokanterik bursit gelişme riski daha yüksek olabilir.
- Önceki ameliyat. Kalça protezi de dahil olmak üzere geçmişte kalçasına ameliyat olmuşsa, kişinin trokanterik bursit alması daha olasıdır. Kalça replasmanı geçirenlerin yüzde 3 ila 17’si trokanterik bursitlilerdir. Bazen kalça ameliyatları bacak uzunluğunda hafif bir farkla sonuçlanabilir ve bu da trokanterik bursitlere katkıda bulunabilir.
- Aşırı kilolu olmak. Fazla kilo veya obezite trokanterik bursitlere de katkıda bulunabilir. Bunun nedeni aşırı kilo, kalça ve etrafındaki alan üzerinde daha fazla gerginlik oluşturmasıdır.
Tedaviler
Trokanterik bursit tedavisinde kullanılan yöntemlerden bazıları şunlardır:
- İltihaplı bursa keselerinin iyileşmesi için zamana izin vermek. Bazen bir kişi baston veya koltuk değnekleri gibi yardımcı yürüyüş cihazlarına ihtiyaç duyabilir.
- Ibuprofen veya Naproxen gibi reçetesiz (OTC) antiinflamatuar ilaçları almak.
- Etkilenen alana bir ısıtma yastığı, soğutma yastığı veya buz paketi uygulanması. Bu, inflamasyonu azaltabilir ve ağrıyı yönetmeye yardımcı olabilir.
- Hareket aralığını iyileştirmek ve kalça çevresindeki kasları güçlendirmek için fizik tedavi egzersizlerine katılmak.
- Bir doktor tarafından tavsiye edilirse, kortikosteroid enjeksiyonları. Bu enjeksiyonlar, ağrı ve inflamasyonu azaltmaya yardımcı olur.
- Bir kişi aşırı kilolu ise kilo vermek. Fazla kilo, kalçalara fazla yük getirebilir ve trokanterik bursit ağrısına neden olabilir.
Bir kişi evde tedavi yöntemlerini denerse ve hala ağrıya sahipse, doktor ameliyatı önerebilir. Bir doktor, 12 aylık ev ve tıbbi tedavilerle bir kişinin semptomları iyileşmedikçe, genellikle ameliyat önermeyecektir.
Aşırı durumlarda, bir kişi kendi bursalarını minimal invaziv tekniklerle temizleyebilir. Bu cerrahi genellikle bir kişinin hastanede bir gece kalması gerekmediği bir ayakta tedavi temelinde gerçekleştirilebilir.
Teşhis
Bir doktor, bir kişinin tıbbi geçmişini ve semptomlarını ilk gözden geçirerek trokanterik bursit tanısı koymaya başlar. Doktor, kalçaların fiziki muayenesini yapacaktır, bursa’nın muhtemel olduğu yere yakın hassas alanlar için hissedecektir.
Bir doktor muhtemelen trokanterik bursitten gelen ağrının kalça yan ya da yan kısmında daha kötü olmasını beklerdi. Bazen, doktor lateral kalçada trokanterik bursit belirtisi olan şişkin dokuları hisseder.
Fizik muayenenin yanı sıra, doktor, bursa ile ilişkili anormallikleri kontrol etmek için ek görüntüleme çalışmalarını önerebilir. Bunlar şunları içerir:
- Röntgen ışınları
- kemik yoğunluğu tarar
- manyetik rezonans görüntüleme (MRI)
Bir doktor sadece trokanterik bursitlere işaret eden semptomları değil, aynı zamanda diğer benzer durumları da dışlamaya çalışacaktır.Örneğin, ayakkabı ve çorap giymekte zorluk çeken veya yürümenin ilk adımdan sonra ağrıya neden olduğu bir yürüyüşe sahip olan biri, trokanterik bursit yerine osteoartrite sahip olabilir.
Trokanterik bursit belirtileri ile benzer veya şaşkın olabilir:
- osteoartrit
- uyuşuk kalça sendromu
- fibromiyalji
- bacak kemiğinin üst kısmındaki stres kırığı
Görünüm
Trokanterik bursit rahatsız edici ve ağrılı bir durum olabilir. Genellikle, OTC tedavileri bir kişinin semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilir. Cerrahi, kalıcı ağrılı semptomları olanlar için önerilen son tedavi yöntemidir.
