Üç kompartman osteoartrit, dizdeki üç bölümün artrit semptomlarından etkilendiği zaman ortaya çıkar.
Durum eklemde dejeneratif değişikliklere neden olur. Yaygın doğası nedeniyle, tri kompartman osteoartrit diğer osteoartrit formlarından daha şiddetli olabilir.
Bu yazıda, bu ağrılı durumun semptomları, nedenleri, tanıları ve tedavisi dahil olmak üzere, üç taraflı osteoartriti derinlemesine inceliyoruz.
Tricompartmental osteoartrit nedir?
Osteoartrit veya osteoartroz, eklemleri etkileyen en yaygın durumdur. Artrit Vakfı’na göre, osteoartrit yalnızca Amerika Birleşik Devletleri’nde yaklaşık 27 milyon kişiyi etkilemektedir.
Bu durum en sık dizleri etkiler ve zaman içinde parçalanan eklemlerdeki kıkırdak nedeniyle meydana geldiği için aşınma ve yırtığı artrit olarak da anılır.
Bu aşınma ve yıpranma süreci dejeneratif değişiklikler olarak adlandırılır ve eklemde sertlik, ağrı ve eklem efüzyonu veya artmış sıvı miktarını içeren semptomlara yol açar.
Dört kemik dizde buluşur. Tibia ve fibula eklemin altından bağlanır. Femur yukarıdan bağlanır ve patella veya dizkapağı, femurun ve bağlantı kıkırdağının hemen üstünde oturur.
Bu kemiklerin toplanması dizdeki üç bölmeyi oluşturur:
- Dizkapağı ve femurun buluştuğu patellofemoral bölme
- medial femorotibial kompartman, ya da dizinin içi
- lateral femorotibial bölme veya diz dışı
Osteoartrit bu kompartmanların herhangi birinde oluşabilir, ancak üç kompartman osteoartriti, dizdeki üç kompartmanın etkilendiği zaman meydana gelir.
Üçüncül osteoartritin diğer tüm osteoartritlerden daha kötü olduğu düşünülür, çünkü diz tüm alanı etkilenir ve kıkırdak kaybı veya sinoviyum veya eklem astarı daha yaygın olabilir.
belirtiler
Osteoartrit, dizindeki kıkırdak ve sinoviyumun yıpranmasına neden olur ve sıklıkla yerlerinde büyüyen kemik mahmuzlarına yol açar. Kıkırdak da sertleşebilir veya tamamen parçalanabilir. Bu süreç zamanla kötüleşir ve genellikle aşağıdakiler de dahil olmak üzere semptomlara neden olur:
- lokalize ağrı ve inflamasyon
- dizde eklem efüzyonu veya su
- yumuşak veya pürüzsüz kıkırdağın parçalandığı kondrosis
- Eklem sertliği ve özellikle uzun süre hareketsiz kaldıktan sonra eklemi hareket ettirmede zorluk
- X-ışını görüntülerinde görülebilen dizde kemik mahmuzlar veya ekzostoz
- Kemik dikeni nedeniyle kilitlenen dizler
- dizlerde zayıflık veya burkulma
- yürüyüşte bir değişiklik, tipik olarak vuruntu veya kase ayaklı yürüyüş yürüyüşü
Semptomlar oturduktan veya uzun süre dinlendikten sonra daha da kötüleşebilir ve egzersizlerin etki tipi eklemde daha fazla ağrıya ve şişmeye neden olabilir.
Teşhis
Üç taraflı osteoartriti doğru bir şekilde teşhis etmek için, bir doktor soru sorabilir ve bir fizik muayene yapabilir.
Osteoartrit diz ağrısı ve diğer bazı semptomları içerir, bu nedenle doktor, kişinin aşağıdaki gibi semptomları olup olmadığını sorabilir:
- dizde çatlama veya haşhaş
- diz hareket ettiğinde ızgara hissi
- sabahın dizlerinde veya oturma veya dinlenme dönemlerinde sertlik
- bölgede hassasiyet ve şişme
- eklemler normalden daha soğuksa
Doktorlar tanıyı doğrulamak için sıklıkla X-ışınları gibi görüntüleme testlerini kullanırlar. Kıkırdağın atılması gereken yıpranmış veya ekstra kemik büyümesi olan kıkırdak bulgularını arayacaklardır. Osteoartrit erken evrelerinde tanı koymak daha zor olabilir ancak daha sonraki aşamalarda daha kolay olabilir.
Hala herhangi bir şüphe varsa, doktorlar bir bağ dokusu, kıkırdak ve sinoviumu iyice kontrol etmek için bir MRI tarayıcı kullanarak bir yumuşak doku taraması önerebilir.
Nedenleri ve risk faktörleri
Osteoartrit, normal yıpranma ve eklemlerin yıpranmasından meydana gelebilir, bu nedenle herkesin hastalığa tanı konması olasıdır. Bununla birlikte, bazı risk faktörleri tanıyı daha olası hale getirebilir.
- Yaş. Osteoartrit semptomları zamanla gelişir, bu nedenle yaşlı bir kişinin eklemleri genç bir kişiden daha fazla giyilebilir, bu da osteoartrit riskini artırır. Aktif ve gergin kalmak ya da düşük etkili egzersizler yapmak, birileri yaşlandıkça normal dejenerasyonu yavaşlatmaya yardımcı olabilir.
- Obezite. Ekstra ağırlık taşımak, eklemlerde, özellikle de stres taşıyan eklemler olan kalça ve dizlerde zor olabilir. Kilo kaybı eklemlerdeki etkiyi azaltmaya ve semptomları azaltmaya yardımcı olabilir. Dergiye gönderilen yakın tarihli bir çalışma, vücut ağırlığının sadece yüzde 10’unu kaybetmenin ağrı da dahil olmak üzere semptomları azaltabileceğini ve eklemdeki fiziksel işlevlerin artabileceğini gösterdi.
- Genler. Bir kişinin genleri de rol oynayabilir. Osteoartriti olan ya da geçiren yakın bir aile üyesi olan birinin kendisini deneyimleme olasılığı daha yüksektir.
- Seks. Dergide yayınlanan bir derleme, osteoartritte seks ve hormonların rol oynayabileceğini, bunun neden erkeklerin diz osteoartriti geçirme olasılığının daha yüksek olduğunu belirtti. Menopozdan geçen kadınların da semptomlar yaşama olasılığı daha yüksektir, östrojen gibi hormonların bir rol oynayabileceğini düşünen araştırmacılar önde gelmektedir.
- Stresli aktiviteler. Özellikle dizler için zorlanan fiziksel aktivite, daha fazla aşınma ve yıpranma hasarı için bir risk faktörü olabilir. Manuel işçilik, ağır yükler veya koşu gibi yüksek etkili egzersizler, zamanla bazı insanlar için risk teşkil edebilir.
- Travmatik yaralar. Doğrudan dizlere ya da ayak veya bacak gibi dizleri dolaylı olarak etkileyen bir bölgeye doğrudan yaralanmalar yaşamın ilerleyen dönemlerinde osteoartrit semptomlarında etkili bir faktör olabilir.
- Doğumda anormallikler.Bazı insanlar kemiklerde, kıkırdakta, ligamentlerde veya sinovyumda anormalliklerle doğabilirler, bu da onları daha sonraki yaşamda osteoartrit belirtilerini yaşama ihtimalini artırır.
tedavi
Halen osteoartritin tedavisi yoktur çünkü erozyona uğradığında kıkırdağın yerini alamaz.
Tricompartmental osteoartrit için optimal tedavi, durumun ciddiyetine göre değişir. Tedavi genellikle semptomları yönetmeyi, bozukluğun ilerlemesini veya ameliyatı önlemeyi içerir.
Aşağıdaki tedaviler osteoartrit belirtileri ile yardımcı olabilir:
- Buz ve ısı. Dizdeki ağrı ve şişlik, günün farklı saatlerinde buz ve ısı paketlerine iyi tepki verebilir. Yükseklik ayrıca diz çevresindeki şişliği de azaltabilir.
- Ağrı kesiciler. Over-the-counter (OTC) anti-enflamatuarlar ve ağrı kesiciler, birçok durumda ağrıyı ve şişmeyi azaltabilir. Reçeteli ilaçlar ve COX-2 inhibitörleri, OTC sürümlerinin etkili olmaması durumunda yardımcı olabilir.
- Kortikosteroid enjeksiyonları. Bir doktor, diğer ilaçlar işe yaramadıysa, ağrıyı ve iltihabı hafifletmek için doğrudan dizine kortikosteroid enjekte edebilir.
- Yaşam tarzı değişir. Bir kişi, yüksek etkili egzersizlerden kaçınarak ve bunları örneğin yüzmek veya bisiklete binmek gibi düşük etkili olanlarla değiştirerek dizlerindeki stresi azaltabilir. Düşük etkili egzersiz eklemin kendisindeki etkiyi azaltmak için eklem çevresindeki alanları güçlendirebilir.
- Tıbbi cihazlar. Tıbbi cihazların kullanılması, eklemlerdeki basıncı azaltmaya yardımcı olabilir. Bunlar arasında yürüyüş için bastonlar, şok emici ayakkabılar veya kama tabanlıkların kullanılması veya diz stabilize etmek için bir kol veya küme kullanılması sayılabilir.
- Diz enjeksiyonu. Bir doktor, semptomları iyileştirmek için dizine bir enjeksiyon, hyalagan formunu verebilir.
- Ameliyat. İyi gelişmiş vakalarda veya diğer tedavilere cevap vermeyenlerde, ameliyat önerilebilir. Genellikle diz osteoartriti nedeniyle işlev göremeyen kişiler için ayrılır, çünkü diz cerrahisi karmaşık olabilir.
Bir doktor triartılımlı osteoartrit için ameliyat önerdiğinde, bu genellikle total diz replasmanı veya total diz artroplastisini içerir. Bu ameliyatta, doktorlar hasarlı kemiği ve eklemi plastik ve metal bir eklem ile değiştirirler.
Total diz artroplastisinden iyileşmek birkaç ay sürebilir. Düzenli fizik tedavi seansları bacakları güçlendirmeye yardımcı olur ve bir kişinin normal şekilde tekrar yürümesine izin verir.
Görünüm
Osteoartrit, şu anda tam bir tedavi olmaksızın yaygın bir kronik dejeneratif durumdur. Tricompartmental osteoartrit semptomları tüm dizini etkiler ve daha yaygın olabilir.
Bu semptomları yönetmek birçok durumda yardımcı olabilir ve sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek de bozukluğun ilerlemesini yavaşlatabilir. Diğer müdahaleler işe yaramıyorsa, cerrahi etkilenen dizde fonksiyonun düzeltilmesine yardımcı olabilir.
