Tiroid nodülleri nelerdir?

Tiroid nodülleri, boğazın önünde bulunan tiroid bezinde oluşan topaklardır. Amerikan nüfusunun yüzde 5 ila yüzde 7’sini etkilediği düşünülmektedir.

Bir nodül genellikle boğazın ortasındaki veya ortasındaki bir şişlik gibi hisseder. Eğer nodül büyükse veya hasta çok inceyse, nodül boynun önünde bir yumru olarak görülebilir. Daha sık, ancak, görme veya dokunma ile tespit edilemez.

Amerikan Tiroid Derneği, 60 yaşına gelindiğinde insanların yüzde 50’sinin tiroid nodülüne sahip olduğunu tahmin ediyor. Araştırma, 19 ila 50 yaşları arasındaki insanların yüzde 30’unun tarama ile tespit edilebilecek nodüllere sahip olduğunu göstermiştir.

Tiroid nodüllerini tiroit kanserini dışlamak için değerlendirmek önemlidir. Çoğu nodül benign iken, palpe edilebilen nodüllerin sadece yüzde 5’i kanserlidir.

Özellikleri

Bazı nodüller kolaylıkla hissedilebilir, diğerleri ise tiroid dokusunda derinlerde saklanır veya bezlerde çok düşük bulunur. Bu onları hissetmeyi zorlaştırır.

Tiroid nodülleri tek veya çoklu olabilir ve farklı tipleri vardır.

Multinodüler guatr, çoklu nodül içeren tiroid bezidir.

Bir tiroid kisti nodül sıvı veya kanla dolduğundadır.

“Sıcak” nodüller, tiroid hormonunu salgılayan nodüllerdir, ancak “soğuk” nodüller herhangi bir hormon salgılamaz.

Nodül kontrolsüz bir şekilde tiroid hormonları üretiyorsa, vücudun ihtiyaçlarına bakılmaksızın otonom olarak adlandırılır.

belirtiler

Çoğu zaman, tiroid nodüllerinde herhangi bir belirti veya semptom görülmez, ancak belirtiler ortaya çıkarsa, nodüllerin yeri ile ilişkili olabilir. Tiroid bezi boğazın önünde, trakeaya ya da rüzgar borusuna ve yemek borusuna bitişik oturur.

Büyük nodüller, sesin ses kısıklığına, nefes alma güçlüklerine, yutma problemlerine ve hatta düz bir şekilde yatarken boğulmaya neden olan bu parçaları üzerlerinde sıkıştırabilir veya hatta sıkıştırabilir.

Boyundaki lenf düğümleri, lokal lenfadenopati olarak bilinen boyutta artabilir.

Nodül bölgesinde az miktarda hasta şikayeti ile kulağa veya çene hareket edebilir.

Nedenler

Tiroid nodülleri, bir dizi faktör tarafından tetiklenebilir, ancak çoğu zaman, nedeni belirsizdir.

Tiroid büyümesi için bilinen bir neden iyot eksikliğidir. İyot, diyetin önemli bir parçasıdır, çünkü vücudun tiroid hormonu üretmesine ihtiyacı vardır. Amerikan Tiroid Derneği’ne göre, iyot, yumurta ve süt ürünleri, deniz ürünleri ve et ve bazı ekmekler aracılığıyla diyette mevcuttur.

İyot olmadan, vücut yeterince hormon yapamaz ve bu da “guatr” olarak bilinen tiroidin genişlemesine yol açabilir. Bununla birlikte, düşük iyot tiroid nodülleri gibi diğer tiroid problemleri ile ilişkili olabilir.

Bir tiroid nodülü ayrıca tiroid bezinin iltihabından da kaynaklanabilir. Bu subakut tiroidit olarak bilinir. Nadir olsa da, örneğin bir üst solunum yolu virüsü, grip veya kabakulak gibi viral bir enfeksiyondan sonra ortaya çıkabilir. Enflamasyon genellikle çok hassas veya ağrılı bir tiroid içerir ve tiroid inişli çıkışlı olabilir.

Hashimoto tiroiditi

Hashimoto tiroiditi, vücudun bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı bir otoimmün durumdur.

Tam tetikleme bilinmemektedir, ancak ona bir takım faktörler bağlanabilir. Bunlar arasında tiroid hastalığı olan, radyasyona maruz kalan ve aşırı iyot maruziyeti olan bir aile üyesi bulunmalıdır.

Kadınlar erkeklerden etkilenme olasılığı yedi kat daha fazladır.

İnsanlar ayrıca, palpe edilebilen nodüllere neden olabilen bezin iyi huylu bir büyümesi olan çok-duzüler bir guatr veya kolloid adenoma da sahip olabilirler. Çoğu zararsızdır ancak görünürlüğü sinir bozucu olabilir.

Diğer tiroid nodülleri ise sıvı, kolloid veya kanla doldurulabilen kistlerdir.

Hipertiroidi

Bazı tiroid nodülleri, tiroid bezi tarafından salgılanan bir hormon olan ekstra tiroksin üretir. Semptomlar açıklanamayan kilo kaybı, sinirlilik ve titreme, hızlı veya düzensiz kalp atışı ve ısıya karşı hoşgörüsüzlüğü içerebilir.

Teşhis

Tiroid nodülleri sıklıkla başka bir durum için bir görüntüleme testi sırasında tesadüfen veya istemsiz olarak bulunur.

Boyun bölgesinin ultrason, CT veya MRI taraması nodülleri tespit edebilir. Tiroid ultrasonu özellikle tiroid bölgesine odaklanır.

Bir kan testi, vücuttaki anormal derecede düşük veya yüksek seviyelerde tiroid hormonu ve tiroid uyarıcı hormonu ortaya çıkarabilir.

Testler, sorunun tiroid bezinin içinde mi yoksa başka bir yerde mi olduğunu gösterecektir.

Hekim otoimmün bir hastalıktan şüphelenirse, serum tiroid otoantikorları için testler olabilir. Bu testler, tiroid bezine doğru yönlendirilebilecek antikorların mevcut olup olmadığını ve eğer öyleyse, ne kadar olduğunu ölçer.

Nodülün ince iğne biyopsisi / aspirasyonu malign olup olmadığını gösterir.

İnce iğne biyopsisinde tiroid bezine ince bir iğne yerleştirilir ve birkaç hücre emilir. Bunlar kanserli olup olmadıklarını görmek için incelenebilir.

Biyopsi kanseri öneriyorsa veya nodül hızla büyüyorsa, nodülü tamamen çıkarmak için cerrahi gerekebilir. Cerrahi ayrıca hekimin nodülü daha yakından incelemesini sağlayacaktır.

Radyoaktif kimyasallarla yapılan radyonüklid taraması da tiroid nodülünü değerlendirmek için kullanılabilir.

Radyonüklid taramasında, şüpheli tiroid nodülü olan bir hasta radyoaktif iyotu ağızdan veya intravenöz yoldan alır.

Bu iyotu emen vücudun herhangi bir kısmı “yanar”.

İyot tiroid bezinde birikir, bu nedenle tiroidin yanması beklenir.

İyodinin topladığı hız ve yer, tiroid bezinin nasıl çalıştığını ve herhangi bir nodülü varsa ortaya çıkarabilir.

tedavi

Tiroid nodüllerinin tedavisi nedene bağlıdır.

Kanserden şüpheleniliyorsa, kanserli dokunun çıkarılması için ameliyat yapılacaktır.

Cerrahi ayrıca şu durumlarda da önerilebilir:

• Nodül, 4 cm’den büyükse
• Ultrason taraması sırasında kompleks bir kist görülür.
• Sıkıştırma belirtileri var.

Eğer nodül iyi huylu ise, hekim hastayı her birkaç ayda bir fiziksel muayene ve ultrason ile yakından izlemeye devam edecektir.

Nodül “sıcak” ise veya hormon üretiyorsa, cerrahi olmayan tedavi seçenekleri arasında bezi yok etmek için radyoaktif iyot kullanılması ve tiroid hormonunun etkilerini engellemek için ilaç kullanımı yer alır.

Görünüm

Amerikan Tiroid Derneği, tiroid nodüllerinin yüzde 90’ından fazlasının iyi huylu veya kanserli olmadığını belirtiyor.

Bir nodül malign ise, normal olarak tedavi edilebilir, ancak tedavi bozukluğun tipine bağlıdır.

Olguların çoğu iyi diferansiye kanserdir ve özellikle erken evrelerde teşhis edilirse prognoz mükemmeldir. Kötü diferansiye kanser türleri tedavi etmek daha zordur.

2013 yılında Amerika Birleşik Devletleri’nde 637.15 kişi tiroid kanseri ile yaşamaktaydı ve 2006 ile 2012 arasında, tiroid kanseri teşhisi konmuş kişilerin yüzde 98,1’i en az 5 yıl hayatta kalmıştır.