Tiroid, boynun önünde tiroid hormonlarının üretilmesinden sorumlu olan küçük bir bezdir. Bu hormonlar kanın içine girer ve vücutta bulunan dokulara taşınır.
Tiroid hormonları, vücudun enerji kullanmasına ve bir dizi faaliyeti kontrol etmesine yardımcı olur. Nefes almayı, vücudun kalorileri ne kadar hızlı yaktığını ve hatta kalbin ne kadar hızlı attığını kontrol ederler.
Bu hormonlar, vücudun sıcak kalmasına yardımcı olmak ve beyin, kalp kasları ve diğer organların düzgün şekilde çalışmasını sağlamak gibi süreçlere de dahil olur.
Tiroid hormon seviyeleri, beyinde hipofiz adı verilen küçük bir bez tarafından kontrol edilir. Bu bez tiroid hormonlarının üretilmesi için tiroid uyarıcı hormonu (TSH) tetikler.
Kan dolaşımındaki TSH seviyeleri, vücudun ihtiyaçlarını karşılamak için yeterli hormonun yapılıp yapılmadığına bağlı olarak artar veya düşer. Tiroid hormon seviyeleri yükseldikçe veya azaldıkça, hipofiz bezi TSH üretimini düşürebilir veya yükseltir.
Bez çok fazla veya çok az hormon saldığında tiroid bozuklukları oluşabilir.
Kaliforniya Üniversitesi San Diego Sağlık Merkezi’ne göre, yaklaşık 20 milyon Amerikalı’nın şu anda bir tür tiroid hastalığı var. Hem aşırı hem de az çalışan tiroid bezleri çeşitli ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir
Hipertiroidizm nedir?
Hipertiroidizm, tiroid hormonu çok fazla tiroksin aldığında ortaya çıkan bir tiroid bozukluğudur. Aşırı aktif tiroid birçok vücut fonksiyonunun hızlanmasına neden olabilir. Aşağıdakiler dahil hipertiroidiye neden olabilecek birçok durum vardır:
- Mezar hastalığı
- Viral enfeksiyonlar, otoimmün durumlar veya doğumdan sonraki bir periyodun olması – bunlar tiroidi enfekte edebilir
- Aşırı aktif tiroid nodülleri
- İyot kullanan testler
- İyot içeren çok fazla yiyecek yemek
- Çok miktarda tiroid hormonu tüketmek
- Yumurtalık veya testis tümörleri
Hipertiroidizm diğer sağlık problemlerini taklit edebilir. Bu, doktorların teşhis etmesini zorlaştırabilir. Genellikle çok çeşitli belirti ve bulgular ararlar. Mayo Clinic’e göre, bu semptomlar şunları içerir:
- İştah ve diyet aynı kalsa bile ani kilo kaybı.
- Hızlı veya düzensiz kalp atışı
- Iştah artışı
- kaygı
- Ellerde ve parmaklarda titreme
- Terlemek
- Menstruasyondaki değişiklikler
- Isıya karşı artan hassasiyet
- Bağırsak desenlerinde değişiklikler
- Genişlemiş tiroid bezi
- Yorgunluk ve zayıflık
- Zorluk uyku
- Daha ince cilt veya kırılgan saç
Bazı kişilerde herhangi bir semptom görülmeyebilir, bu da bozukluğu daha da zorlaştırır.
Tiroid fırtınası nedir?
Aşırı aktif tiroid problemleri tedavi edilmeden, insanlar ciddi sağlık sorunları yaşayabilir. Bunlar arasında kalp problemleri, zayıf ve kırılgan kemikler ve hatta ölüm sayılabilir.
Tiroid fırtınası, hipertiroidizm tedavi edilmezse ortaya çıkabilecek nadir fakat hayatı tehdit eden bir durumdur. Tiroid fırtınası, tedavi edilmemiş hipertiroidizm olan herhangi bir hastada ortaya çıkabilir.
Genellikle travma, cerrahi veya ciddi bir enfeksiyon gibi stresli durumlarla ortaya çıkar. Tiroid fırtınası, vücutta çok fazla tiroid hormonuna sahip ciddi bir formdur. Kalp yetmezliğine ve akciğerlerde sıvı birikmesine neden olabilir.
Tiroid fırtınası belirtileri, bir takım komplikasyonlara neden olabilir. İçerirler:
- Ateş
- kurutma
- Hızlı veya düzensiz kalp hızı
- Mide bulantısı ya da kusma
- İshal
- zayıflık
- Kalp yetmezliği
- karışıklık
- sallama
- Terlemek
Yüksek ateş genellikle tiroid fırtınasının en sık görülen belirtilerinden biridir. 105-106 ° F’ye kadar çıkabilir.
Tiroid fırtınası tanısı
Tiroid fırtınasını teşhis edebilecek spesifik laboratuvar testleri yoktur. Tanı öncelikle doktordur. Tiroid fırtınasını teşhis etmek için, doktor hastanın hipertiroidizm, yüksek sıcaklık, hızlı kalp atım hızı veya kafa karışıklığı gibi ortak belirtileri olup olmadığını görecektir.
Kan testleri, kandaki yüksek seviyelerde tiroid hormonlarının işaretlenmesine yardımcı olabilir. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) testi de kullanılır.
Tiroid fırtınası çok tehlikeli bir durumdur. Çoğu durumda, kan testleri için zaman yoktur. Bunun yerine hemen tıbbi tedaviye başlanır. Tıbbi bakımda bile, California Üniversitesi, San Diego Sağlık Merkezi, tiroid fırtınasının mortalite oranının yüzde 20-30 arasında olduğunu belirtiyor. Bu bozukluk yaşlı yetişkinlerde özellikle tehlikelidir.
Tiroid fırtınası tedavisi
Tiroid fırtınası tedavisi yaş, neden, hastalığın şiddeti ve hastanın sahip olabileceği diğer tıbbi koşullara bağlıdır.
Birçok durumda, doğru tedavi rejimi 24 saat içinde iyileşme sağlar. Devam eden tedavi ile tiroid fırtınası genellikle bir hafta içinde çözülür. Tedavi seçenekleri şunları içerir:
- Değiştirilmiş kalp atış hızı gibi semptomları kontrol etmek için beta blokerler
- İyot
- Glukokortikoidler
- Propiltiyoürasil veya metimazol
Amerikan Tiroid Derneği’ne göre, Birleşik Devletler nüfusunun yüzde 12’sinden fazlası yaşamları boyunca bir tiroid durumu geliştirecek. Tanı konmamış tiroid hastalığı, osteoporoz, infertilite ve kalp hastalığı riskini artırabilir.
Aşırı aktif tiroidi olan kişiler, iyi beslenerek, egzersiz yaparak ve stres seviyelerini aşağı çekerek bozukluklarının kontrolüne yardımcı olabilirler.
Tartışılan belirtilerin herhangi birini deneyimleyen biri, hemen bir sağlık uzmanını görmelidir. Diğer bozukluklar hipertiroidizmi taklit edebilir, bu yüzden doğru bir teşhis için sıklıkla test yapılması gerekir.
Hızlı tedavi, vücudun normal çalıştığından emin olmak için önemlidir, ancak aynı zamanda tiroid fırtınasının başlangıcını da önler. Tiroid fırtınası aşırı aktif tiroid tedavisi ve doktorun emirlerini takiben önlenebilir.
Graves hastalığı nedir?
Graves hastalığı, hipertiroidizmin önde gelen nedenidir.Graves Hastalığı ve Tiroid Vakfı’na göre, nüfusun yaklaşık yüzde 2-3’ü – yaklaşık 10 milyon insan – bu bozukluğa sahiptir.
Virginia Mason Enstitüsü, hipertiroidizmi olan hastaların% 70-80’inde Graves hastalığına sahip olduğunu belirtiyor. Bağışıklık sisteminin tiroid bezine saldırdığı bir otoimmün durumdur. Buna karşılık, tiroid çok fazla tiroid hormonu yapar.
Hipofiz bezi tiroid fonksiyonunu kontrol etmeye yardımcı olan hormonu serbest bırakır. Tirotropin reseptör antikoru (TRAb) Graves hastalığı ile bağlantılıdır ve düzenleyici hipofiz hormonu gibi çalışır. Sonuç olarak, TRAb tiroidin normal regülasyonunu geçersiz kılar ve hipertiroidizme neden olur.
Herkes Graves hastalığı geliştirebilir, ancak dahil olmak üzere riski artıran bir dizi faktör vardır:
- Graves hastalığı veya diğer tiroid veya otoimmün bozuklukların aile öyküsü
- Diğer otoimmün bozukluklar: Tip 1 diyabet veya romatoid artrit gibi diğer bağışıklık bozuklukları ile uğraşan kişilerin artmış bir riski vardır.
- Duygusal veya fiziksel stres: Stresli yaşam olayları veya hastalıklar Graves hastalığının başlangıcını tetikleyebilir
- Hamilelik: Hamilelik veya yakın zamanda bir doğum bazı kadınlarda bozukluk riskini artırabilir
- Sigara içmek: Sigara içmek bağışıklık sistemini etkileyebilir ve Graves hastalığının riskini artırabilir
Kadınlar da bozukluğu erkeklerden daha fazla geliştirir. Kadın Sağlığı Bürosu’na göre, erkeklerden 10 kat daha fazla kadını etkiliyor ve genellikle 20 ve 30 yaşlarındayken grev yapıyor.
Graves hastalığı tedavisi
Graves hastalığı olan çoğu insanın bazı hipertiroidizm belirtileri vardır. Bir doktor, kesin bir teşhis yapmak için muhtemelen bir fizik muayene ve ek testler yapacaktır. Bunlar şunları içerebilir:
- Tiroid fonksiyon testleri
- Radyoaktif iyot alımı (RAIU)
- Antikor testleri
Üç ana tedavi seçeneği vardır. Tiroid hormonunun etkisini bloke eden beta blokerleri verilir.
İki antitiroid ilaç, ABD’de: metimazol ve propiltiyoürasil kullanılır. Tiroidin çok fazla tiroid hormonu yapmasına yardımcı olurlar.
Radyoaktif iyot (RAI) tedavisi, hastaların tiroid ile radyasyona zarar veren bir iyot içeren bir hapı yutmasını gerektirir. Tiroid hücrelerine zarar vererek daha az tiroid hormonu yapılır.
Bazı durumlarda, tiroidin çoğunun çıkarıldığı yerlerde ameliyat önerilir.
