Tıbbi uygulama hatası: Ne içerir?

Bir sağlık hizmetleri uzmanı veya sağlayıcısı uygun tedaviyi sağlamayı ihmal ettiğinde, uygun bir eylemi gerçekleştirmeyi ihmal ettiğinde veya hastaya zarar, yaralanma veya ölüme neden olan standart altı tedavi uygulandığında tıbbi uygulama hatası oluşur.

Malpraktis veya ihmal normalde tıbbi bir hata içerir. Bu tanı, ilaç dozu, sağlık yönetimi, tedavi veya bakım sonrası olabilir.

Tıbbi uygulama hatası, hastaların standart altı tedaviden kaynaklanan herhangi bir zarardan tazminat almalarını mümkün kılmaktadır.

ABD’deki Tıbbi Uygulama Merkezi’ne göre, her yıl doktorlara karşı 15.000 ila 19.000 arasında tıbbi uygulama hatası var.

Tıbbi uygulama hatası için standartlar ve düzenlemeler ülkeler ve eyaletler arasında farklılık gösterebilir.

Tıbbi uygulama hatası nedir?

Bir hastane, doktor veya diğer sağlık hizmetleri uzmanının belirli bir standart bakım sunması beklenir.

Profesyonel bir hastanın yaşadığı tüm zararlardan sorumlu değildir.

Bununla birlikte, sağlık hizmeti sağlayıcısı benzer durumlarda normal olarak beklenen bakım kalitesinden saptığı için, hastanın zarar görmesi veya yaralanması durumunda yasal olarak sorumludur.

ABD’deki malpraktis avukatlarına göre, tıbbi uygulama hatası göz önünde bulundurulmak üzere, bir takım faktörler dahil edilmelidir.

Bunlar:

Uygun bir bakım standardı sağlamadaki başarısızlık: Yasa, sağlık profesyonellerinin belirli standartlara uymasını veya ihmal suçlamasıyla karşılaşmalarını gerektirir.

Bir yaralanma ihmalden kaynaklanır: Bir hasta sağlayıcının ihmalkar olduğunu düşünürse, fakat herhangi bir zarara veya yaralanmaya maruz kalmazsa, hak iddia edilemez. Hasta, ihmalin yaralanmaya veya zarara neden olduğunu ve ihmal olmaksızın gerçekleşmeyeceğini kanıtlamalıdır.

Yaralanma, zarar verici sonuçlara sahip olmalıdır: Hasta, tıbbi ihmalin yol açtığı yaralanma ya da zarara büyük zarar verdiğini göstermelidir.

Önemli hasarlar şunlar olabilir:

çile
kalıcı zorluk
Sürekli ağrı
kayda değer gelir kaybı
sakatlık

Bal (2009), bir uyuşmazlık vakasının dikkate alınması için aşağıdakilerin doğru olması gerektiğini belirtmektedir:

Yaralanan hasta, hekimin bakımda ihmali olduğunu ve bu ihmalin yaralanmaya yol açtığını göstermelidir. Bunu yapmak için, dört yasal unsurun kanıtlanması gerekir: (1) hastaya borçlu olan profesyonel bir görev; (2) böyle bir görevi ihlal etmek; (3) ihlalin yol açtığı yaralanma; ve (4) ortaya çıkan zararlar. Bu, bir şeyler yapmaları gerektiğinde hiçbir şey yapmamaktır. Bu ihmal veya ihmal eylemi olarak düşünülebilir.

Tedavinin sonucu ile ilgili memnuniyetsizlik, yanlış uygulama anlamına gelmez. İhmal ve yaralanma ve ihmal zarara veya yaralanmaya neden olduğunda sadece malpraktisidir.

Hata türleri ve yanlış uygulama

Bir hatanın veya ihmalin bir davaya yol açabileceği durumlara örnekler:

yanlış tanı veya teşhis edilememesi
gereksiz veya yanlış ameliyat
erken boşalma
Uygun testler sipariş etme veya sonuçlara müdahale etme
takip etmemek
yanlış dozaj veya yanlış ilaç reçete
ameliyattan sonra hastanın vücudunda şeyleri bırakmak
Vücudun yanlış kısmında faaliyet
Hasta ameliyat sonrası kalıcı ağrı
hastanede kazanılmış potansiyel ölümcül enfeksiyonlar
Basınç ülserleri veya yatakları

Geçmişte yaşanan diğer ciddi olaylar, hastanelerdeki yangınları ve sağlık personeli bakımında intihar eden hastaları içeriyordu.

Illinois Üniversitesi’nden bir ekip, kan tinerlerinin hastanede yatan hastalardaki tüm ilaç hatalarının yaklaşık yüzde 7’sini oluşturduğunu bildirdi.

Kan incelticiler, pıhtıların damarlarda ve arterlerde gelişmesini önleyerek felç ve kalp krizi riskini azaltabilir, ancak daha yüksek dozlarda, kanama riskini de arttırabilirler.

2013 yılında, malpraktisin temel nedeninin yanlış tanı veya gecikmiş tanı olduğunu gösteren yayınlanmış bulgular.

2016 yılında Johns Hopkins bilim adamları, tıbbi hataların ABD’de kalp hastalığı ve kanserden sonra üçüncü önde gelen ölüm nedeni olarak sıralanması gerektiğini ileri sürdü.

Bununla birlikte, tam olarak ne kadar ölümün yanlış uygulamadan kaynaklandığı belirsizdir.

Hasarların görülme sıklığını azaltan önlemler arasında en iyi uygulama için kılavuzların oluşturulması ve el hijyeni kurallarının sürekli uygulanması yer almaktadır.

Bilgilendirilmiş onam

Hastanın tıbbi bir prosedür hakkında bilgilendirilmiş onam vermemesi durumunda, prosedür mükemmel bir şekilde yapılmış olsa dahi, prosedür zarar veya yaralanma ile sonuçlanırsa doktor veya sağlık hizmeti sağlayıcısı sorumlu olabilir.

Eğer bir cerrah hastayı bilgilendirmezse, bir prosedürün bir uzvunu kaybetme riski yüzde 30’dur ve hasta bir ekstremiteyi kaybeder, operasyon mükemmel bir şekilde yapılmış olsa bile doktor sorumlu olacaktır. Bunun nedeni, hastanın risklerden haberdar olmaları halinde ilerlememeyi seçmiş olmalarıdır.

Bir malpraktis vakası neleri içerir?

Davacı şikayet eden kişidir. Bu, hastanın adına hareket eden, ya da hasta öldüğünde, hastanın mülkünün idarecisi ya da yöneticisi tarafından yasal olarak belirlenmiş bir kişi olabilir.

Yasal açıdan, davacı, bir mahkemede başka bir davada dava açan kişidir, davayı başlatan kişi, dava eden kişidir.

Davalı, dava edilen taraftır. Tıbbi bir uygulamada, sağlık hizmeti sağlayıcısıdır. Bu bir doktor, bir hemşire, bir terapist veya herhangi bir sağlık kuruluşu olabilir. “Emirleri takiben” olanlar bile ihmalkar fiillerden sorumlu olabilirler.

Hakim parti, davacı veya davalı olsun, davayı kazanan taraftır.Davalı davayı kazanırsa, davacı kaybetti ve tazminat alamazdı.

Kaybeden taraf, davayı kaybeden taraftır.

Gerçek bulucu yargıç ya da jüri.

Bir dava için temel unsurlar

Davacı, tıbbi bir malpraktis iddiasında başarılı olmak için dört unsurun var olduğunu kanıtlamak zorundadır:

Sağlık görevlisi veya hastane tarafından bir görev borçluydu
Bir görev ihlal edildi, çünkü sağlık hizmeti sağlayıcısı ya da hastane beklenen bakım standardına uymadı.
Hasar bir yaralanma ile sonuçlandı ve yaralanma ile yakından bağlantılıydı
Fiziksel, duygusal veya finansal olarak hastaya önemli zararlar vermiştir.

Süreç

İlk olarak, davacı veya yasal temsilcisi bir mahkemede dava açmalıdır.

Duruşma başlamadan önce, davacı ve davalı keşif yoluyla bilgi paylaşmalıdır. Bu, belge, yatırma ve sorgulama isteklerini içerebilir.

Taraflar anlaşmaya varırlarsa mahkemeden çıkabilirler. Bu durumda dava yargılanmayacak. Aynı fikirde değillerse dava yargılanacak.

Davacı, davalının ihmalkar olduğunu itiraf etmelidir.

Çoğu davada, hem davalı hem de davacı, hangi bakım standardının gerekli olduğunu açıklamak için uzmanlar sunacak.

Gerçek bulucu, tüm kanıtları dikkate almalı ve hangi tarafın en güvenilir olduğuna karar vermelidir.

Hakim taraf için gerçek bulucu tarafından bir karar verilecektir. Diğer bir deyişle yargıç kimin kazanacağına karar verecektir. Davacıysa, hâkim zararlara karar verecektir.

Kaybeden taraf yeni bir dava isteyebilir.

Bazı mahkemelerde, eğer davacı daha geniş bir anlaşma istiyorsa, zararın değerlendirilmesi ve daha büyük bir miktarın ödenmesi anlamına gelen additur için hareket edebilir.

Davalı büyük bir karardan memnun kalmazsa, tazminat için hareket edebilirler, yani mahkemeden zarar miktarını azaltmalarını isterler.

Her iki taraf da karardan itiraz edebilir.

Davacı ne tür zararlar alabilir?

Davacıya telafi edici ve cezai tazminat verilebilir.

Telafi edici zararlar, kaybedilen kazanç kapasitesi, hayat bakım giderleri ve sağlık harcamaları dahil olmak üzere ekonomik zararları içerebilir. Genellikle geçmiş ve gelecek kayıplar değerlendirilir.

Telafi edici zararlar, kişinin kendisinin vizyonunu veya bacaklarını, aşırı acıları ve duygusal sıkıntılarını kaybetme gibi zararı, psikolojik ve fiziksel zararı değerlendiren ekonomik olmayan zararları da içerebilir.

Cezai zararlar, davalı, kötü niyetli veya kasıtlı suiistimallerden suçlu bulunursa verilir. Cezai zararlar bir ceza şeklidir. Fiili zararlara ek olarak tazminattır.

Davalar maliyetli, zaman alıcı ve stresli olma eğilimindedir. Dava açmayı düşünen herkes, harekete geçmeden önce olası artıları ve eksileri tartmalıdır.

Yaralanma önemsiz ise, hasta davaya daha fazla para harcayacakları paradan daha fazla para harcayabilir.