Tetanoz hakkında bilmeniz gereken her şey

Tetanos, lockjaw olarak da adlandırılan, ciddi bir enfeksiyondur. Bu bakteri, kaslarda sertliğe yol açan, beyin ve sinir sistemini etkileyen bir toksin üretir.

Sporlar bir yaraya yatırılırsa, nörotoksin kas hareketini kontrol eden sinirlere müdahale eder.

Enfeksiyon, şiddetli kas spazmlarına, ciddi solunum güçlüklerine neden olabilir ve sonuçta ölümcül olabilir. Tetanoz tedavisi olmasına rağmen, bu eşit olarak etkili değildir. Tetanoza karşı korunmanın en iyi yolu aşının alınmasıdır.

Tetanoz hakkında hızlı bilgiler

Tetanos hakkında bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makaledir.

• Tetanoz bakteriden kaynaklanır
• Tetanozun erken belirtileri diyare, ateş ve baş ağrısını içerir.
• Daha erken tanı, daha iyi sonuçlar öngörür

Tetanoz nedir?

Tetanoz ciddi bir bakteriyel enfeksiyondur.

Bakteriler toprakta, gübre ve diğer çevresel ajanlarda bulunurlar. Kontamine olmuş bir nesneyle delinme yarası olan bir kişi, tüm vücudu etkileyebilecek olan enfeksiyonu geliştirebilir. Ölümcül olabilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, yılda yaklaşık 30 vaka vardır. Bunlar çoğunlukla tetanoza karşı aşılanmamış ya da her 10 yılda bir takviye çekimleri yapmayan kişilerdir.

Tetanoz tıbbi bir acil durumdur. Agresif yara tedavisine ve antibiyotiklere ihtiyaç duyacaktır.

belirtiler

Tetanoz belirtileri genellikle ilk enfeksiyondan yaklaşık 7 ila 10 gün sonra ortaya çıkar. Ancak, bu 4 gün ila 3 hafta arasında değişebilir ve bazı durumlarda aylar sürebilir.

Genel olarak, yaralanma bölgesi merkezi sinir sisteminden daha fazladır, kuluçka süresi uzar. Daha kısa inkübasyon süreleri olan hastalar daha şiddetli semptomlara sahip olma eğilimindedir.

Kas semptomları spazm ve sertliği içerir. Sertlik genellikle çiğneme kasları ile başlar, dolayısıyla lockjaw adıyla başlar.

Kas spazmları daha sonra boyun ve boğaza yayılarak yutma güçlüğüne neden olur. Hastalar genellikle yüz kaslarında spazmlara sahiptir.

Solunum zorlukları boyun ve göğüs kaslarının sertliğinden kaynaklanabilir. Bazı kişilerde karın ve uzuv kasları da etkilenir.

Şiddetli vakalarda, sırt kasları etkilendiğinden omurga geriye doğru uzanır. Bu, çocuklar tetanoz enfeksiyonu yaşadığında daha yaygındır.

Tetanozlu çoğu kişinin de aşağıdaki semptomları olacaktır:

• kanlı tabureler
• ishal
• ateş
• baş ağrısı
• dokunma hassasiyeti
• boğaz ağrısı
• terlemek
• hızlı kalp atımı

tedavi

Enfeksiyonu önlemek için herhangi bir kesim veya yara iyice temizlenmelidir. Tetanoza meyilli bir yara hemen bir tıp uzmanı tarafından tedavi edilmelidir.

Tetanoz gelişmesi muhtemel bir yara şöyle tanımlanır:

• 6 saatten fazla gecikmiş cerrahi müdahale gerektiren bir yara veya yanma
• önemli miktarda çıkarılmış dokuya sahip bir yara veya yanma
• Gübre veya toprağa temas eden herhangi bir delinme tipi yaralanma
• Bileşik kırıklar gibi kemiğin enfeksiyona maruz kaldığı ciddi kırıklar
• sistemik sepsisli hastalarda yara veya yanıklar

Yukarıda listelenen bir yaraya sahip herhangi bir hasta, aşılanmış olsalar bile en kısa zamanda tetanoz immünoglobulini (TIG) almalıdır. Tetanoz immunoglobulin öldüren antikorlar içerir. Bir damar içine enjekte edilir ve tetanoza karşı kısa süreli koruma sağlar.

TIG kısa süreli ve aşılamanın uzun vadeli etkilerinin yerini tutmaz. Uzmanlar, TIG enjeksiyonlarının hamile ve emziren annelere güvenli bir şekilde uygulanabileceğini söylüyor.

Doktorlar tetanoz tedavisi için penisilin veya metronidazol reçete edebilir. Bu antibiyotikler bakterinin çoğalmasını ve kas spazmlarına ve sertliğine neden olan nörotoksini üretmesini önler.

Penisiline veya metronidazole alerjisi olan hastalar bunun yerine tetrasiklin verilebilir.

Kas spazmları ve sertliği tedavisinde, hastalara reçete edilebilir:

• Diazepam (Valium) gibi antikonvülsanlar, spazmları önlemek, endişeyi azaltmak ve yatıştırıcı olarak çalışmak için kasları gevşetir.
• Baklofen gibi kas gevşeticileri, beyinden omuriliğe giden sinir sinyallerini bastırır ve daha az kas gerilimi ile sonuçlanır.
• Nöromusküler bloke edici ajanlar sinirlerden kas liflerine sinyalleri bloke eder ve kas spazmlarını kontrol etmede yararlıdır. Bunlar pancuronium ve vecuronium içerir.

cerrahlık

Doktor tetanoz eğilimli yaranın çok büyük olduğunu düşünürse, mümkün olduğunca hasarlı ve enfekte kasların çoğunu cerrahi olarak çıkartabilir (debridman).

Debridman, ölü veya kirli dokuyu veya yabancı maddeleri çıkarma eylemidir. Tetanoza meyilli bir yara durumunda, yabancı madde kir veya gübre olabilir.

Beslenme

Tetanozlu bir hasta, artan kas aktivitesi nedeniyle yüksek günlük kalori alımı gerektirir.

vantilatör

Bazı hastalar, ses telleri veya solunum kasları etkilendiğinde nefes almasına yardımcı olmak için ventilatör desteğine ihtiyaç duyabilirler.

Nedenler

Tetanoz bakteriden kaynaklanır.

Sporlar, vücudun dışında uzun bir süre hayatta kalabilirler. En yaygın olarak hayvan gübresi ve kirlenmiş toprakta bulunurlar, ancak neredeyse her yerde bulunabilirler.

Vücuda girdiklerinde hızla çoğalırlar ve bir nörotoksin olan tetanospazmin salgılarlar. Tetanospazmin kan dolaşımına girdiği zaman, vücudun etrafında hızla yayılır ve tetanoz belirtilerine neden olur.

Tetanospazmin, beyinden omurilikteki sinirlere ve daha sonra kaslara giden sinyallere müdahale ederek kas spazmlarına ve sertliğine neden olur.

vücuda esas olarak cilt kesmesi veya delinme yaraları ile girer. Herhangi bir kesimin iyice temizlenmesi, bir enfeksiyonun gelişmesini engeller.

Tetanosun ortaklaşa yaygın yolları şunlardır:

• tükürük veya dışkı ile kontamine olmuş yaralar
• yanıklar
• ezilme yaralanmaları
• ölü doku içeren yaralar
• delinme yaraları

Tetanosun sözleşmenin nadir yolları şunlardır:

• cerrahi işlemler
• yüzeysel yaralar
• böcek ısırığı
• bileşik kırıklar
• intravenöz ilaç kullanımı
• kas içine enjeksiyonlar
• diş enfeksiyonları

önleme

Tetanozun çoğu vakası, hiç bu kadar aşısı olmayan veya önceki on yılda güçlendirici atış yapmamış insanlarda görülür.

aşılama

Tetanoz aşısı, çocuklara difteri ve tetanoz toksoidleri ve hücresel olmayan boğmaca (DTaP) çekimlerinin bir parçası olarak rutin olarak verilir.

DTaP aşısı genellikle yaşlandıklarında çocukların kolunda veya baldırında verilen beş atıştan oluşur:

• 2 ay
• 4 ay
• 6 ay
• 15 ila 18 ay
• 4 ila 6 yıl

Bir yükseltici normalde 11 ve 18 yaşları arasında ve daha sonra her 10 yılda bir başka güçlendirici verilir. Bir kişi tetanozun yaygın olduğu bir bölgeye seyahat ediyorsa, aşılarla ilgili bir doktora başvurulmalıdır.

Tetanos iğnesine ihtiyacım var mı?

Derin ya da kirli bir yara alan ve son 5 yılda bir takviye atışına sahip olmayan herkes başka bir güçlendiriciye sahip olmalıdır.

Bu durumda bir hastaya, enfeksiyonu önlemek için çalışan tetanoz immün globulin de verilebilir. Tetanoz immün globülin sadece yaralanmadan kısa bir süre sonra işe yarayacağı için tıbbi müdahalenin hızlı bir şekilde araştırılması önemlidir.

Teşhis

Birçok ülkede, ortalama doktor tetanoz hastası göremez. Bunun nedeni tetanoz aşısının çocukluk çağı bağışıklığının bir parçası olması ve enfeksiyonun nadir görülmesidir. ABD’de 2009’da, örneğin, sadece 19 bildirilen tetanos vakası vardı.

Daha önce bir hasta tetanoz tanısı alırsa, tedavi ne kadar etkili olur. Son zamanlarda bir yara veya kesime sahip olan kas spazmları ve sertliği olan bir hasta genellikle hızlı bir şekilde teşhis edilir.

Tanı, ilaçları enjekte eden hastalarla daha uzun sürebilir çünkü çoğu zaman başka tıbbi rahatsızlıkları vardır. Onay için bir kan testine ihtiyaç duydular.

Kas spazmları ve sertliği yaşayan herkes hemen tıbbi yardım almalıdır.

Komplikasyonlar

Hasta tedavi görmezse yaşamı tehdit eden komplikasyon riski daha yüksektir ve mortalite oranları yüzde 40 ila 76 arasında değişmektedir.

Komplikasyonlar şunları içerebilir:

• Kırıklar: Bazen, ciddi vakalarda, kas spazmları ve konvülsiyonlar kemik kırıklarına yol açabilir.
• Aspirasyon pnömonisi: Mide salgıları veya içeriği solunduğunda, pnömoniye yol açan bir alt solunum yolu enfeksiyonu gelişebilir.
• Laringospazm: Ses kutusu, bir dakika kadar sürebilen ve nefes alma zorluklarına neden olan bir spazm içine girer. Şiddetli vakalarda hasta boğulabilir.
• Tetanik nöbetler: Enfeksiyon beyine yayılırsa, tetanozu olan kişi uyum sağlayabilir.
• Pulmoner embolizm: Akciğerdeki bir kan damarı tıkanabilir ve solunum ve dolaşımını etkileyebilir. Hasta acil olarak oksijen tedavisi ve anti-pıhtılaşma ilaçlarına ihtiyaç duyacaktır.
• Şiddetli böbrek yetmezliği (akut böbrek yetmezliği): Şiddetli kas spazmları, bir kas proteininin idrara sızmasına neden olabilen iskelet kasının tahrip olmasına neden olabilir. Bu ciddi böbrek yetmezliğine neden olabilir.