Testosteron tedavisinin yararları ve riskleri nelerdir? Araştırmalar araştırıyor

Erkekler yaşlandıkça, testosteron seviyeleri doğal olarak azalmaya başlar. Bu seks hormonunun kaybı ile birlikte gelen olumsuz sağlık etkilerinden bazılarını önlemek için, bazı erkekler yapay olarak yerini almayı seçerler. Yeni araştırma testosteron replasman tedavisinin yan etkilerini araştırıyor.

ve yakın zamanda testosteron tedavisinin çeşitli sağlık yönleri üzerindeki rolünü araştıran bir grup beş makale yayınladı.

Çalışmaların dörtünde testosteron tedavisinin kemik yoğunluğu, anemi, kognitif fonksiyon ve koroner plak oluşumu üzerine etkileri gösterilmiştir. Beşinci çalışma gözlemseldir ve testosteron tedavisi ile genel kardiyovasküler sağlık arasındaki bağlantıları inceler.

Pennsylvania Üniversitesi’ndeki Perelman Tıp Fakültesinden araştırmacılar, Amerika Birleşik Devletleri’ndeki 12 tıp merkezi ile birlikte, Ulusal Yaşlılık Enstitüsü ile ortaklaşa yürütülen yedi klinik çalışma yürüttüler. Testosteron Denemeleri (TTrials), 65 yaş ve üzeri erkeklerde testosteron tedavisinin, cinsiyet hormonunun seviyelerinin azaldığını gösteren etkisini incelemiştir.

Yedi denemenin ilk üçünün sonuçları, cinsel işlevin ve genel ruh halinin tüm yönlerinde bir iyileşme gösterdi ve geçen yıl yayınlandı. Yakın zamanda yayınlanan çalışmalar araştırmayı sonuçlandırıyor.

Testosteron tedavisinin çeşitli sağlık sonuçlarına etkisini incelemek

TTrials, toplam 51.085 erkeği incelemiş ve yaşları ile ilgili testosteron seviyeleri çalışmalara yeterlik gösterecek kadar düşük 790 katılımcı seçmiştir.

Katılımcılar daha sonra rastgele iki gruba ayrıldı: Bir grup bir yıl boyunca jel formunda bir günlük dozda testosteron aldı, diğer grup aynı süre boyunca plasebo aldı. Testosteron dozu genç erkekler için normal seviyelerini korumak için ayarlandı.

Araştırmacılar daha sonra her 3 ayda bir tedavinin etkinliğini test ettiler. Denemeler çift kör idi, yani ne deney yapan ne de katılımcılar hangi grubun plasebo olduğunu ve tedaviyi aldıklarını bilmiyordu.

Kemik yoğunluğu ve kuvvet çalışması için araştırmacılar, başlangıçta ve bir yıl sonra omurga ve kalça kemiği mineral yoğunluğunu değerlendirmek için kantitatif bilgisayarlı tomografi kullanmışlardır.

Kognisyonu test etmek için, araştırmacılar gecikmiş bir paragraf geri çağırma testini uyguladılar. Ayrıca katılımcıların görsel hafızasını, yürütme işlevini ve mekânsal kabiliyetlerini de değerlendirdiler.

Koroner arter plak hacmini belirlemek için araştırmacılar koroner bilgisayarlı tomografik anjiyografi kullanmışlardır.

Kardiyovasküler sağlık çalışması testosteron tedavisi ve çeşitli kardiyovasküler sağlık sonuçları arasındaki ilişkileri incelemek için Cox orantılı tehlike modelleri kullanılarak gözlemseldi. Bunlar arasında akut miyokard enfarktüsü, anjina, inme, geçici iskemik atak ve ani kardiyak ölüm vardı.

Testosteron, kemik yoğunluğunu, anemiyi iyileştirir, ancak kardiyak risk oluşturabilir

Çalışmalar testosteron tedavisinin kemik mineral yoğunluğunu ve tahmini kemik gücünü geliştirdiğini göstermesine rağmen, tedavinin kırık riskini azalttığını değerlendirmek için daha büyük ölçekli, daha uzun bir deneye ihtiyaç duyulmasına rağmen.

Tedavi, nedenleri biliniyor olsun olmasın, anemisi olan katılımcılarda hemoglobin seviyelerini geliştirdi. Deneme, plasebo grubu ile karşılaştırıldığında, testosteron almış olan katılımcılarda, hemoglobin seviyelerinde yaklaşık yüzde 40 daha yüksek bir artış olduğunu bildirmiştir.

Testosteron hem açıklanamayan anemi hem de demir eksikliğinden kaynaklanan anemiyi düzeltmiştir.Ancak, testosteron, hafızada fayda görmemiştir veya bilişsel işlevlerin herhangi bir başka yönünü geliştirmemiştir.

Son olarak, kardiyovasküler sağlık için yapılan çalışma, testosteron tedavisi gören erkeklerde, plasebo grubuna kıyasla daha fazla koroner arter plak oluşumunu ortaya çıkarmıştır. Tedavi edilenler, kontrol grubuna göre kalsifiye edilmemiş plak hacminde daha büyük bir artışa sahipti.

Ancak, araştırmacılar bu çalışmaların klinik önemini tam olarak anlamak için daha büyük çalışmalara ihtiyaç olduğunu belirtmektedir. Ek olarak, kardiyovasküler sağlık gözlem çalışması, negatif kardiyovasküler olay riskinin, testosteron tedavisi gören grupta, kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, 3.4 yıllık bir ortalama takip süresi boyunca daha düşük olduğunu bulmuştur.

Pennsylvania Üniversitesi Endokrinoloji, Diyabet ve Metabolizma Anabilim dalında tıp profesörü olan Dr. Peter J. Snyder, bulguların tedaviye kardiyovasküler risk oluşturabileceğini öne sürdüğü uyarısında bulundu.

Bununla birlikte, “bir yıl boyunca 788 erkeğin tedavi edilmesinin, koroner arter plağı hacmindeki artışın klinik önemi ve testosteron tedavisinin kardiyovasküler riski hakkında sonuçlar çıkarmak için çok az olduğu” da belirtmektedir. Testosteron tedavisi gören erkeklerde majör kardiyovasküler negatif sağlık sonuçlarının toplam sayısı, kontrol grubunda gözlenenlerle karşılaştırılabilir düzeydedir.

“Geçen yıl yayınlanan ilk üç çalışmanın sonuçlarını bildiren rapor, testosteron düzeyi düşük olan yaşlı erkeklere testosteron tedavisi vermenin avantajları olduğunu gösteren ilk çalışma oldu ve kemik ve anemi deneme sonuçları da bir yararı destekledi. Koroner arterdeki plak birikimi, bu tedavinin de bazı riskler taşıdığını göstermektedir. ”

Peter J. Snyder

Snyder ayrıca gelecekteki testosteron tedavilerinin sağlık yararlarını risklerle dengelemesi gerektiğini de öne sürüyor.

“Yaşlı erkekler için testosteron tedavisi ile ilgili nihai kararlar, gelecekte bu kardiyovasküler ve prostat riskini değerlendirmek için tasarlanan çok daha büyük ve uzun süreli bir çalışmanın sonuçlarıyla bu yedi TTrialden elde edilen sonuçların dengelenmesine bağlı olacaktır” diyor.

Testosteron tedavisinin kan pıhtılarına nasıl neden olabileceğini öğrenin.