Temporal arterit nedir?

Temporal arterit, kan damarı iltihabı anlamına gelen bir vaskülit formudur. Bu hasarlı kan damarı astarına neden olan ve tepki veren bağışıklık sistemidir.

Temporal arterler olarak bilinen kafadaki kan damarları temporal arterit tarafından etkilenir. Kalıcı bir baş ağrısını içeren semptomlara neden olur.

Durum yaklaşık 50 yaşından sonra orta yaşlı kişilerde teşhis edilir. Temporal arterit olasılığı giderek daha büyük yaşla birlikte yükselir.

Başın her iki tarafında bir tane olmak üzere iki temporal arter vardır. Her biri, kafatasının üstünde ve çevresinde bulunan kafatası üzerinde ilerler. İki arterin kendisi kulağın önünde uzanıyor. Onlar, iki ana kan kaynağından kalpten kafaya daldılar.

Temporal arterler genellikle etkilenir, ancak temporal arterit genellikle baş ve boyundaki diğer orta ve büyük arterleri de etkileyebilir.

Temporal arterit de dev hücreli arterit olarak bilinir. Bazen kraniyal arterit denir ve bir kez Horton hastalığı olarak bilinir.

Tıbbi tedavi önemlidir, çünkü o olmasa da bazı durumlar görme kaybına yol açar.

Farklı ülkeler durumun değişken oranlarına sahiptir ve temporal arterit kadınları erkeklerden daha fazla etkileme olasılığı daha yüksektir.

belirtiler

Temporal arteritin başlıca belirtileri şunlardır:

• Şiddetli başağrısı
• Kafasındaki kas ağrısı

Acı şiddetli ve kalıcıdır. Genellikle, atardamarın bulunduğu başın etrafında meydana gelir.

Diğer belirtiler arasında şunlar bulunur:

• İhale tapınakları
• Genel yorgunluk ve zayıflık
• Ağızla ilgili ağrı, özellikle çene etkisi
• Dil, boğaz veya yüzünü etkileyen ağrı
• Başın veya kafa derisinin üstünde ağrı veya şişlik
• Bulanık veya çift vizyon

Bu semptomlardan herhangi biri tanı ve tedavi için doktora götürülmelidir. Baş ağrısının ve diğer semptomların temporal arterit veya başka bir şeyden kaynaklanıp kaynaklanmadığı önemlidir.

Temporal arterit komplikasyonları

Temporal arteritin neden olabileceği en ciddi sorun körlüktür. Ancak, bu durum nedeniyle gözdeki görme kaybı genel olarak nadirdir.

Vaskülit, bir göz sağlayan bir arteri etkiliyorsa bu komplikasyon ortaya çıkabilir.

Temporal arterit tedavisi görme üzerindeki herhangi bir etkiden önce başlamışsa, körlük riski daha sonra yüzde 1’e veya altına düşmektedir.

Aşırı şişlik gibi diğer arter komplikasyonları da nadir durumlarda ortaya çıkabilir.

Teşhis

Temporal arterit olabilecek herhangi bir semptomu olan bir doktor görmek önemlidir.

Doktorlar açıklanan semptomları izleyerek başlar. Sorular soruyorlar ve diğer olasılıkları keşfedecekler. Ayrıca fiziksel bir muayene yapacaklar.

Doktor temporal arterit olduğunu düşünüyorsa, tedaviye hemen başlamalıdır.

Tanı, arter duvarının bir örneğini analiz eden bir laboratuvar tarafından açık bir şekilde yapılır. Lokal anestezi altında bir parça arter çıkarılır. Kan testleri de sipariş edilebilir.

Dev hücreler nelerdir?

Dev hücreli arterit, temporal arterit için başka bir isimdir. Bunun nedeni, arterlerin astarlanmasına ne olacağıdır. Birçok temporal arterit olgusunda, kan damarı astarının iltihabı “dev hücreli” lezyonların oluşumunu gösterir.

Bu dev hücreler, birbirine kaynaşan sayısız bağışıklık hücresinden. Bu bağışıklık hücreleri, bir tür beyaz kan hücresidir.

Temporal arterit ise, diğer bağışıklık hücrelerini ve iltihabın biyolojik özelliklerini içerir. Bu nedenle, bu dev hücreli lezyonları her zaman göstermez.

Dev hücreli lezyonlar temporal arterit olgularının yaklaşık yarısında oluşur. Sonuç olarak, dev hücreler bulunmadan durum teşhis edilebilir.

Nedenler

Neden bazı insanlar temporal arterit gelişir tam olarak anlaşılmamıştır. Bazı grupların neden diğerlerinden daha fazla risk altında olduğu da net değildir.

Yaşlanma neden olmasa da, bir risk faktörüdür. Coğrafya, mevsimsel faktörler ve virüsler de bağlantılıdır.

Çok az vaka, ilaçlara veya toksinlere karşı alerjik reaksiyon gibi nedenlerle ilişkilidir. Ulusal Kalp, Akciğer ve Kan Enstitüsü, bunun bazen olabileceğine işaret ederek, yakın zamanda veya devam eden bir enfeksiyonun “saldırıyı hızlandırabileceği” ihtimalini de ekliyor.

Temporal arterit ve polimiyalji romatika

Polimiyalji romatizma tüm vücudu etkileyen bir inflamasyon şeklidir. Kas ağrısına neden olur. Temporal arterit gibi, 50 yaş üstü yaşlılarda da daha sık görülür ve erkeklerden daha fazla kadın etkilenir.

Artrit Research UK’ye göre, 5 polimiyalji romatesi vakasının yaklaşık 1’inde temporal arterit eşlik ediyor.

Uzmanlar ayrıca, temporal arteriti olan kişilerin yüzde 60’ına kadar polimiyalji romatizması belirtilerinin olduğunu tahmin ediyorlar.

Temporal arterit ve sistemik vaskülit

Sistemik vaskülit, temporal arterit ile ilgilidir, çünkü kafa arterlerinin inflamasyonu bir vaskülit formudur.

Sistemik vaskülit, farklı bozuklukların bir koleksiyonudur. Hepsi, iltihaplanmayı ve doku ölümüne yol açabilen kan damarı duvarlarının hasar görmesini içerir.

Farklı tipler, etkilenen kan damar büyüklüğüne göre (büyük, orta veya küçük) ve etki alanı, örneğin organ üzerinde sınıflandırılır ve yönetilir.

Temporal arterit ile, etkilenen arterler orta ve göz risk altındadır.

Temporal arterit için genel tedavi yaklaşımı, tüm vaskülit formları için aynıdır.

Neden Minnesota’ların daha çok temporal arteriti vardır?

Kuzey Avrupa kökenli bir kişi, temporal arterit gelişmesi için daha yüksek bir risk gösterir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde temporal arterit oranlarına ilişkin bir çalışma, nüfusun büyük ölçüde bu etnik kökenden oluştuğu yere baktı – Minnesota.

Kuzey Avrupa arka planı için bu yüksek oranın kesin nedeni tam olarak anlaşılmamıştır.

Özellikle Olmsted County’yi inceleyen araştırmacılar, buradaki oranın en yüksek temporal arterit oranına sahip bir ülke olan İsveç’te olduğu kadar yüksek olduğunu buldu.

50 yıllık bir süre boyunca, çalışma, o zaman boyunca her 100.000 kişide yaklaşık 20 vaka bulunduğunu tespit etti. Yazarlar bunu, temporal arteritin kuzey İtalya’daki en düşük olduğu Akdeniz bölgesinde oranlarla karşılaştırdı. Orada, her 100.000 kişi için oran 6,9’dur.

Yazarlar, kuzey-güney ayrımının “çevresel nedenlerin çağrıştırıcı olduğunu, ancak aynı zamanda genetik veya etnik bir etkiyi yansıtabileceğini” yazdı.

Bununla birlikte, temporal arterit oranları perspektifte ortaya konabilir. Kanserde nadir olanı sınıflandıran istatistik uzmanları, örneğin, nadir kanserler için 100.000’de 6’lık bir oran kullanırlar.

Dolayısıyla, popülasyondaki ortalama temporal arterit oranları, yaşlı insanlarda oldukça yüksek olmasına rağmen, nispeten düşüktür. Oran, Olmsted County gibi toplumlarda ikiye katlanırken, bu oran, genel nüfusun ilk etapta nispeten düşük bir seviye olan iki katıdır.

tedavi

Bir doktor genellikle tedaviye hemen başlamak isteyecektir. Yüksek doz kortikosteroid ilaçları temporal arterit tedavisidir ve görme kaybı gibi komplikasyonları önler.

Tanı onaylanmadan önce ilaç verilmelidir. Birincil bakım doktorlarına, biyopsi yapılmasını beklemek yerine reçete yazmaları tavsiye edilir.

Yönetim daha sonra uzman doktorlar tarafından alınabilir. Hangi doktorlar temporal arterit ile yardımcı olursa olsun, steroid tedavisi uzun süreli bir tedavidir. Ağız yoluyla, günde bir kez 40 ila 60 miligram doz, birkaç hafta sonra kademeli olarak azalır.

Görme kaybından şüphelenilirse, prednisolon adı verilen bir ilaç verilir. Aksi halde, prednizon denen bir ilacın genellikle 2 yıldan fazla devam etmesi gerekir. Günlük düşük doz aspirin de kan pıhtılarına karşı koruyucu bir çaba olarak önerilmektedir.