Stres kardiyomiyopati, apikal balon ya da kırık kalp sendromu olarak da bilinen takotsubo kardiyomiyopatisi, geçici kalp rahatsızlığıdır.
Kalp krizi ile aynı semptomlara sahiptir, ancak altta yatan herhangi bir kardiyovasküler hastalıktan kaynaklanmaz.
Semptomlar göğüs ağrısı, nefes alma zorluğu ve ani bilinç kaybıdır.
Takotsubo kardiyomiyopati en sık 61-76 yaş arası kadınları etkiler. Durum genellikle aşırı duygusal veya fiziksel stres yaşadıktan hemen sonra ortaya çıkar.
Araştırma, stres hormonlarının ani salınımının geçici olarak “sersemletildiğini” ve kalbi zayıflattığını göstermektedir. Bu çarpıcı, vücudun her yerinde kanın yetersiz dolaşımına yol açar.
Ayrıca, bazı bölümlerin sonlarında, haberlerin kapsadığı son gelişmelere yönelik tanıtımları da göreceksiniz. Ayrıca ilgili koşullar hakkında bilgi için bağlantılara bakın.
Takotsubo kardiyomiyopatisi üzerine hızlı gerçekler
Takotsubo kardiyomiyopati ile ilgili bazı önemli noktalar. Daha fazla detay ve destekleyici bilgi ana makalede bulunabilir.
- Takotsubo kardiyomiyopati ilk kez 1990 yılında tanımlanmıştır.
- Durum ahtapotlar için Japon tuzaktan sonra isimlendirildi
- Takotsubo kardiyomiyopatisi olan kişiler genellikle kalp krizi için hata yaparlar.
- Doktorlar, durumun stres hormonlarının ani salınmasından kaynaklandığını düşünüyor
- Takotsubo kardiyomiyopatisi duygusal olaylar tarafından başlatılabilir
- Semptomlar bulantı, düzensiz kalp atışı ve terlemeyi içerebilir.
- Takotsubo kardiyomiyopati, kalp krizi ile aynı testlerle teşhis edilir.
- Durum genellikle bir hastanede kısa kalmak ile tedavi edilir
- Çoğu kişi 1-2 hafta içinde takotsubo kardiyomiyopatiden iyileşir
- Hayatı tehdit eden komplikasyonlar vakaların% 5’inden azında ortaya çıkar.
Bu ne?
Takotsubo kardiyomiyopati ilk olarak 1990 yılında Japonya’da tanımlanmıştır ve şu anda dünya çapında rapor edilmektedir.
“Takotsubo” kardiyomiyopati olarak adlandırıldı, çünkü sendromun akut fazı sırasında sol ventrikül şişer ve balon şeklini alır. Bu şekil, Japon balıkçıların “tako-tsubo” ya benzeyen bir ahtapot tuzağına benziyor.
Takotsubo kardiyomiyopati, göğüs ağrısı, nefes darlığı ve bayılma semptomları ile aniden ve öngörülemeyen bir şekilde başlar.
Durum genellikle duygusal veya fiziksel olarak stresli bir olay tarafından tetiklenir. En sık 50 yaş ve üstü kadınlarda görülür.
Takotsubo kardiyomiyopatisi olan bireylerin çoğu, kalp krizi yaşadıklarından endişe duydukları için acil tedaviye başvururlar. Kalp krizi ile benzer semptomları olsa da, takotsubo kardiyomiyopatisi olan bireyler, koroner arterleri tıkayan bir kanıt göstermez ve hızlı bir şekilde iyileşir.
Nedenler
Sendromun kesin nedeni bilinmemekle birlikte, araştırmalar stres hormonlarının (norepinefrin, epinefrin ve dopamin) ani salınımının kalbi sersemletir. Kalbin çarpıcı olması kalp kas hücrelerindeki ve koroner kan damarlarındaki değişiklikleri tetikler.
Bu hormon etkisi, sol ventrikülü zayıflatır ve vücutta çok gerekli oksijen açısından zengin kanın pompalanmasını önler.
Bireylerin dörtte birinden fazlasının (% 28.5) belirgin bir tetikleyici olmamasına rağmen, takotsubo miyopatisi, beklenmedik bir duygusal veya fiziksel stresli olay tarafından tetiklenir.
Takotsubo kardiyomiyopatiyi tetikleyebilecek olaylar şunlardır:
- Sevilen birinin ani ölümü
- Aile içi şiddet
- Doğal afetler
- Motorlu araç kazası
- Şiddetli argüman
- İlişki çatışmaları
- Şiddetli finansal veya kumar kayıpları
- Tıbbi bir durumun teşhisi
- Yorucu fiziksel çaba
- cerrahlık
- Akut tıbbi hastalık
- Kafa travması
- Topluluk önünde konuşma
- Aşırı korku.
Takotubub kardiyomiyopatisi vakaları kokain kullanımı, aşırı uyarıcı ilaç kullanımı veya opiat çekilmesi sırasında da bildirilmiştir.
Anksiyete, nöbet veya baş ağrısı bozuklukları gibi belirli psikiyatrik ve nörolojik rahatsızlıkları olan kişiler, diğerlerine göre takotsubo kardiyomiyopatisi geliştirme olasılığından daha fazla olabilir.
Takotsubo kardiyomiyopatinin bazı örnekleri piyangoyu veya sürpriz bir partiyi kazanmak gibi olumlu stresli olaylardan sonra meydana gelmiştir.
Belirli bir stresli olayın, bir başka durumda, başka bir zamanda, benzer bir olayın gerçekleşmediği durumlarda, bu durumu neden tetikleyeceği anlaşılmamıştır.
Ayrıca, uzmanlar henüz neden takotsubo kardiyomiyopatisi olan yaşlı kadınlarda olduğunu bilmiyorlar. Kalbin stres hormonu toksisitesine olan duyarlılığındaki cinsiyet farklılıkları etkili olabilir. Östrojen aktivitesindeki eksiklik de önemli olabilir.
belirtiler
Takotsubo kardiyomiyopatinin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Göğüs ağrısı
- Zorlayıcı solunum
- Düzensiz kalp atışı
- Mide bulantısı
- Terlemek
- kaygı
- Bilinç kaybı veya bayılma.
Bu semptomlar beklenmeyen strese maruz kaldıktan birkaç saat sonra başlar.
Bu semptomların kalp krizi (akut miyokard enfarktüsü) veya takotsubo kardiyomiyopatiden olup olmadığını bilmenin bir yolu olmadığından, acil bir şekilde tedavi edilmelidir.
Teşhis
Takotsubo kardiyomiyopatisi için yapılan testler ve prosedürler, kalp krizini teşhis etmek için kullanılanlara benzerdir. Bu testler çeşitli kan testleri, elektrokardiyogram (EKG) ve ekokardiyografiyi içerir.
Bir kardiyak anjiyografi, bir hastanenin kardiyak kateterizasyon laboratuvarında kontrast boya ile yapılan kan damarlarının bir X-ışını ile bir tanı doğrulanır.
tedavi
Takotsubo kardiyomiyopatisi olan bir kişi, sol ventrikül fonksiyonu kalbe geri dönene kadar hastane ortamında destekleyici bakım gerektirir.
Gözetim en az 24 saat yoğun bakım ünitesinde gerçekleşir. Takotsubo kardiyomiyopatisi olan kişiler genellikle 3-7 gün toplam hastanede kalış süresine ihtiyaç duyarlar.
Takotsubo kardiyomiyopatiyi tedavi etmek için yaygın olarak kullanılan ilaçlar arasında beta-blokerler ve anjiyotensin dönüştürücü enzim (ACE) inhibitör ilaçları bulunur. Bu ilaçlar, kalp kasının iyileşmesini destekler.
Bir felçten kaçınmak için kan pıhtılaşmasına müdahale eden ilaçlar (antikoagülanlar) kısaca uygulanabilir.
Tam iyileşme 1-3 ay içinde gerçekleşir.
Stres hormonlarının salınımının kontrol edilmesine yardımcı olmak için antianksi veya beta bloker ilaç tedavisi daha uzun bir süre verilebilir. Bozukluğun tetiklenmesinde rol oynayabilecek olan stresin hafifletilmesi veya yönetilmesi de önemlidir.
Takotsubo kardiyomiyopatisi olan kişilerin çoğunluğu 1-2 hafta içinde iyileşir.
Hayatı tehdit eden komplikasyonlar vakaların% 5’inden azında meydana gelir ve şunları içerebilir:
- Kalp yetmezliği
- Şiddetli kalp aritmileri
- Kan pıhtısı
- Kalp kapağı problemleri
- Kardiyojenik şok.
Daha nadir durumlarda, takotsubo kardiyomiyopati ölümle sonuçlanabilir.
Takotsubo kardiyomiyopatinin uzun süreli etkileri hala bilinmediğinden, bir kardiyolog ile takip bakımını yapmak gereklidir.
MNT haberlerinden kardiyomiyopatide son gelişmeler
Egzersiz her zaman kalbiniz için en iyi şey değildir
Egzersiz ve kalp sağlığı üzerindeki faydaları elbette iyi belgelenmiştir. Fakat şiddetli egzersizin aslında ölümcül olabileceği bazı durumlar var.
Çalışma obezite, duygudurum bozuklukları doğum sırasında zayıflamış kalp riskini artırır
Yeni bir çalışmada, peripartum kardiyomiyopati riski – zayıflamış ve genişlemiş bir kalp – doğum sırasında anksiyete ve depresyon gibi duygudurum bozuklukları olan veya obez olan kadınlar için doğum yapılabilir.
Takotsubo kardiyomiyopati, ani ve beklenmeyen stresli olayların kalbin aniden bozulmasına neden olduğu ve kalp krizi geçirenlere benzer semptomlar verdiği geçici kalp rahatsızlığıdır.
Bozukluk altta yatan kalp hastalığından kaynaklanmaz, ancak stres hormonlarının kalp kası ve kalp kası damarları üzerindeki toksik etkilerinden kaynaklandığı düşünülmektedir. Zamanında tanıma, destekleyici tedavi ve tıbbi takip ile, takotsubo kardiyomiyopatisi olan kişilerin çoğunluğu hızlı bir şekilde iyileşir ve uzun süreli kalp hasarı sürdürmez.
