Swank diyeti 1950’lerde multipl sklerozlu insanlar için bir tedavi olarak geliştirilmiştir. Taraftarlar, alevlenmelerin sıklığını ve semptomların şiddetini azaltabileceğini iddia ediyorlar.
Bu makalede, Swank diyetinin tarihine, neyin içerdiğine ve diyetin multipl skleroz (MS) üzerindeki etkisine baktık.
Swank diyetinin tarihçesi
Roy Swank 1940’lı yıllarda Kanada’da MS ile çalışmaya başladı. Daha sonra daha fazla araştırma için Avrupa’ya gitti ve Norveç’te bir anket yaptı.
Çalışma sonuçlarına göre, MS prevalansının dağlarda daha yüksek ve kıyı balıkçı kasabalarında daha düşük olduğunu bulmuştur.
Swank daha sonra dağlarda ve kıyı boyunca yaşayan insanlar arasındaki diyet farklılıklarını inceledi. Dağdaki insanların daha fazla et, yumurta ve mandıra tüketerek kıyıya yakın yerlerden daha fazla balık yediğini gördü.
Bu bulgulara dayanarak, Swank diyette beslenen düşük yağlı beslenmeyi geliştirmek için bir diyetisyen olan Aagot Grimsgard ile çalıştı.
Swank diyetinin ana özelliği yağın, özellikle de doymuş yağın sınırlandırılmasıdır. Diyeti takip eden kişiler yağsız balık, yağsız süt ürünleri, meyveler, sebzeler ve kepekli tahıllar tüketmeye teşvik edilir. Swank 1987’de diyet üzerine bir kitap yayınladı.
Neyi içeriyor?
Swank diyetinin ana noktaları aşağıda açıklanmıştır:
Yağlar
- günde en fazla 15 gram (g) doymuş yağ
- günde en az 20 g doymamış yağ
- günde toplamda 50 gr’dan fazla yağ
Swank diyetinde zeytinyağı, kanola yağı, soya fasulyesi yağı, yer fıstığı yağı ve keten yağı gibi bitkisel yağlara izin verilir, çünkü bunlar çoğunlukla doymamış yağ içerirler.
Hindistan cevizi ve palmiye yağları, yüksek doymuş yağ içeriği nedeniyle önerilmez. Benzer şekilde, tereyağı, domuz yağı, margarin, kısaltma ve hidrojene yağların yüksek doymuş veya trans yağ içeriği nedeniyle izin verilmez.
Kuruyemiş, fındık yağı ve tohumlar aperatif olarak tavsiye edilir, ancak günlük yağ toplamında sayılmalıdır.
Meyve ve sebzeler
Tüm meyve ve sebzelere Swank diyetine izin verilir ve miktarlar kısıtlı değildir. Diyeti takip eden kişilerin günde en az 2 porsiyon meyve ve sebze tüketmeleri teşvik edilmektedir.
Doğal olarak avokado ve zeytin gibi yağ içeren meyveler günlük yağ toplamına doğru sayılmalıdır.
Et ve kümes hayvanları
Swank diyetini takiben bir kişinin ilk yılında kırmızı et ve domuz eti yasaklandı. Bundan sonra haftada bir kez 3 gram kırmızı et yiyebilirler.
Swank diyetinde derisiz beyaz tavuk ve hindi eti kullanımına izin verilmektedir. Karanlık et kümes hayvanları ve işlenmiş kümes hayvanları ürünleri tavsiye edilmez.
Balık
Swank diyetinde beyaz balık ve kabuklu deniz hayvanlarına izin verilir. Yüksek kolesterolü olan kişilerde kabuklu deniz ürünleri haricinde, kısım boyutları sınırlı değildir.
Somon ve ton balığı gibi yağlı balıklar günlük yağ toplamına dahil edilmelidir.
Süt ve yumurta
Swank diyeti, günde 2 porsiyon yağsız veya az yağlı süt ürünleri önerir.
Yağsız süt, yağsız süzme peynir ve yağsız peynir gibi bazı süt ürünlerinin porsiyonları sınırlandırılmamıştır.
Yumurta sarısı doymuş yağ içeriği nedeniyle, Swank diyet takipçileri haftada en fazla üç kez bir bütün yumurta ile sınırlıdır.
Tahıl ürünleri
Swank diyeti, insanların günde 4 porsiyon tahıl ürünü tüketmelerini tavsiye etmektedir. Ekmekler, az yağlı tahıllar, pirinç, makarna ve belirli krakerlere izin verilir. Kepekli ürünler tercih edilir.
Tereyağı veya domuz yağı gibi kaçınılması gereken yağ kaynağı içeren fırınlanmış ürünler tavsiye edilmez.
Kafein ve alkol
Kafeinli içecekler, Swank diyetinde günde 3 fincanla sınırlıdır. Aynı zamanda günde 1 porsiyon şarap veya likör sağlar.
Takviyeler
Swank diyetinden sonra olanlar için özel vitamin ve mineral takviyeleri önerilir. Önerilen takviyeler arasında morina karaciğeri yağı, mineraller içeren bir multivitamin, C vitamini ve E vitamini bulunur.
MS yönetiminde kullanım için kanıt
Swank, MS’li insanlar için az yağlı bir diyetin faydalarını savunan çok sayıda makale yayınladı. Orijinal diyet çalışmasından bazılarını yıllardır takip etti.
1990 yılında MS ile 144 kişi üzerinde 34 yıllık bir takip çalışması yayınladı. Günde 20 gramdan az doymuş yağ tüketenlerin daha az hastalık progresyonu geçirdiğini ve daha fazla doymuş yağ tüketenlere göre daha az ölme ihtimalinin olduğunu bildirdi.
Dr. Swank’ın araştırmasının, bir karşılaştırma grubuyla karşılaştırma yapmaktan ve katı katılım kriterlerini taşımadığından dolayı eleştirildiğini belirtmek önemlidir. Onun çalışması da yüksek bir bırakma oranına sahipti.
Dr. Swank’ın çalışmalarını genişletmek için 2016’da yayınlanan bir çalışma, MS ile birlikte kişilerin McDougall Programı’nı 1 yıl takip ederek nasıl etkilendiğini incelemiştir. McDougall Programı Swank diyetine benzer şekilde çok az yağlıdır ancak et, balık, yumurta, süt ve bitkisel yağları da içermez.
Diyet grubundaki çalışma katılımcıları, beyin taramalarında ya da daha az semptom işaretinde, kontrol grubundakilere göre iyileşme görmemiştir. Bununla birlikte, geliştirilmiş enerji seviyelerini rapor ettiler ve VKİ’lerinde olumlu değişiklikler vardı.
İlginç bir şekilde, kolesterol ve insülin düzeyleri diyet grubunda 6 aydan sonra düşüktü, ancak çalışma sona erdiğinde değildi.
Endişeler
Swank diyeti çok kısıtlayıcıdır ve birçok insanın uzun bir süre boyunca takip etmesi zor olabilir.
Bir çalışma, Swank diyetine bağlı kişilerin C, A, E veya folat vitaminlerini yeterince almadığını bulmuştur.
Swank diyeti gibi çok az yağlı bir diyete sahip insanlar, daha kuru cilde ve saça maruz kalabilir ve diğer insanlardan daha düşük enerji seviyelerine sahip olabilirler.
MS ile belirli bir diyet yardımı olabilir mi?
Beslenme, MS’li insanlar tarafından yaygın olarak kullanılan tamamlayıcı ve alternatif bir ilaç şeklidir. 2014 yılında tamamlanan küçük bir araştırmada, MS’li kişilerin yaklaşık yüzde 30’unun tedavilerinin bir parçası olarak özel bir diyet uyguladığı bulunmuştur.
Şu anda, Ulusal Multipl Skleroz Topluluğuna göre, bir diyetin MS’li insanlar için en iyi olanı önermek için yeterli kanıt yoktur.
Bir doktor, yazar, yayıncı araştırmacı olan araştırmacı ve bir progresif MS hastalığına sahip bir tıp profesörü olan Terry Wahls, Wahls protokolünü geliştirdi. Bu Paleolitik tarzı diyet vurgulamaktadır ve tahıl ve gluten hariç.
Araştırma, Paleolitik diyet yaklaşımıyla genişliyor, ancak 2017’de yapılan bir çalışma, sözünü MS yönetimine tamamlayıcı bir yaklaşımın bir parçası olarak gösterdi.
2009 yılında yapılan bir çalışmada, MS hastalarının kontrollere kıyasla yüksek seviyelerde gluten antikorları olduğunu ve glütensiz bir diyetin tavsiye edilmesini önerdiğini ortaya koymuştur.
2012 meta değerlendirmesinde ayrıca çölyak hastalığı ve diğer otoimmün bozukluklar ve MS arasında genetik bir ilişki bulunmuştur.
Hububat ve glutenin rolü ile ilgili çelişkili görüşlere rağmen, MS’li bireylerin sağlıklı bir diyet yemeye teşvik edilmektedir. Böyle bir diyet limiti şeker ve işlenmiş gıdaları ekledi ve meyveleri, sebzeleri, yağsız proteinleri ve sağlıklı yağları vurgular.
Uzmanlık beslenmesi belirtilere nasıl yardımcı olabilir?
MS belirtileri konusunda yardımcı olup olmadıklarını görmek için bazı besin maddeleri çalışılmıştır.
MS ve tuz
Besin tuzu alımının MS üzerindeki etkisi hayvanlarda ve insanlarda incelenmiştir.
Farelerde, diyet tuzu, sinir sisteminin artan iltihabına ve bağışıklık sistemi işlevinin azalmasına bağlanmıştır. MS’li kişilerde, daha yüksek diyet tuzu alımı, daha fazla beyin yaralanması ve daha sık belirti işaretçilerine bağlanmıştır.
Tuz alımı, MS semptom şiddetine kesin olarak bağlanmadan önce daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
MS ve balık yağı
Bazı araştırmacılar balık yağının MS tedavisinde yardımcı olabileceğine inanıyor. Ancak, 2012 yılında yapılan bir çalışmada, balık yağı alan MS’li kişiler ile plasebo verilenler arasında çoklu sonuç ölçümlerinde bir fark bulunmamıştır.
2016 yılında yapılan bir çalışmada, 12 aylık bir süre boyunca balıkların MS tanısı riskini azaltan omega-3’leri saptandı. Diğer araştırmalar, omega-3’lerin erkekler için kadınlardan daha koruyucu olabileceğini düşündürmektedir.
MS ve D vitamini
Küçük bir çalışma, D vitamininin MS ataklarının oluşumunu azaltabileceğini göstermiştir. D vitamini takviyesi alan çalışma katılımcıları da görüntülemede görülebilen daha az sinir sistemi izine sahipti.
2017 yılında yayınlanan diğer daha kapsamlı araştırmalar, yüksek doz vitamin D’nin relapsing-remitting MS’de spesifik bir antikor düzeyini azalttığını ortaya koymuştur.
Multipl skleroz için diyet dozu ve yapılmaması gerekenler
Bazı araştırmacılar yüksek kolesterol, yüksek tansiyon, kalp hastalığı, diyabet ve obezitenin MS ilerlemesi ve şiddet oranını artırabildiğini bildirmektedir. Bu nedenle, MS’li kişilerin sağlıklı bir kilo almaları için onlara yardımcı olan bir beslenme planını takip etmeleri önemli olabilir.
Gün boyunca düzenli olarak dengeli yemekler yemek, MS hastalarının enerji seviyelerini yükseltmelerine yardımcı olabilir. Hazırlanması kolay olan sağlıklı yiyecekleri tutmak, yorgunlukla mücadele edenler için önemli olabilir.
MS’li kişiler mesane problemleri yaşayabilir, ancak hidratlı kalmak önemlidir. Yeterli sıvı ve lif kabızlığı yönetmeye yardımcı olurken, iltihapla savaşacak gıdalar da önemlidir.
Yoğun bir çalışma alanı, bağırsak bakterisini, bağırsak-beyin eksenini ve MS gibi otoimmün ve nörolojik hastalıkları içerir. Bakterinin MS hastalarında yüksek olduğu saptanırken, 2017’de yapılan bir incelemede türlerin ve diğerlerinin dengesizliği gözlenmiştir.
Görünüm
MS tedavisi ile ilgili araştırmalarda beslenme konusu sıcak bir konu olmaya devam etmektedir. Birçok uzman diyet, potansiyel yararları için incelenmeye devam ediyor.
MS’lerini beslenmelerini optimize etmek isteyen kişiler kayıtlı bir diyetisyenin önerisini almalıdır. Bu tür bir uzman, kullanacakları en iyi planı, stratejiyi veya hedefleri bulmaları için kişinin tıbbi geçmişine ve yaşam tarzına bakabilir.
