Suni tohumlama nedir?

Suni tohumlama infertilitenin tedavisidir. Semenin bir kadının karnına doğrudan sokulmasını içerir.

Başlangıçta hayvancılıkta kullanılan suni tohumlama, insan kullanımı için uyarlanmıştır.

İnsanlarda sperm, erkeğin infertil olmadığı veya erkek partner olmadığı sürece kadının erkek partnerinden köken alabilir, örneğin tek bir kadın veya aynı cinsten ilişkide olan bir kadın gibi.

Intrauterine İnseminasyon (IUI), en yaygın olarak kullanılan suni tohumlama yöntemidir ve canlı doğum sayısıyla ölçülen en iyi başarı oranına sahip yöntemdir.

Neden kullanmalı?

Suni tohumlama, çeşitli ihtiyaçlara sahip çiftlere veya bireylere fayda sağlayabilir.

Amerika Birleşik Devletleri’nde, 15 ila 44 yaşlarındaki kadınların yüzde 12’si, korunmasız bir yıllık bir yıl sonra gebe kalmayı başaramamaktadır.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), bir kadının infertilite doktorunu bir yıl içinde denemediği, düzensiz dönemleri olduğunu, 35 yaşını geçtiği veya iki yaşını geçtiği takdirde tedaviyi tartışmak için görmesi gerektiğini düşündürmektedir. veya daha fazla spontan düşükler.

Sağlıklı sperm ve yumurta üreten ancak erektil disfonksiyon gibi tıbbi bir durumdan dolayı cinsel ilişkiye giremeyen bir çift bu şekilde düşünmeye yardımcı olabilir.

Servikal faktör infertilitesi olan kadınlarda serviks, spermin rahmiye gitmesine yardımcı olan mukus üretmez veya mukus, spermi öldüren bir madde içerir. Suni tohumlama bu sorunu atlatmaya yardımcı olabilir.

Endometriozis rahim dışından gelen hücrelere, örneğin yumurtalıklarda veya fallop tüplerinde rahim dışına çıkmaya başlar. Suni tohumlama, hafif ila orta dereceli endometriozis vakalarında başarılı olabilir.

Nadir durumlarda, bir kadın sperm içindeki belirli proteinlere karşı alerjik reaksiyona sahip olabilir. Suni tohumlama ile. Bu proteinlerin çoğu spermi yerleştirmeden önce çıkarılabilir.

Bazı erkekler başarılı döllenme için yeterli sperm üretemezler veya spermleri yeterince hareketli olmayabilir, bu da spermin yumurtayı doğru bir şekilde hareket ettiremeyeceği anlamına gelir.

Bazı tıbbi tedaviler kısırlık riskini, örneğin radyoterapiyi taşır. Tedaviden önce, bir adam suni tohumlamada gelecekte kullanılmak üzere spermini dondurur.

Aynı cinsiyetten olan bir kadın veya bir çift, erkeksiz bir çocuğu yükseltmek isteyebilir. Bir donörden sperm kullanabilirler.

Bazı çiftlerde, infertilitenin açık bir nedeni yoktur, ancak IUI önerilebilir.

prosedür

Dört çeşit suni tohumlama vardır:

• Rahim içi Tohumlama (IUI)
• Rahim içi tuboperitoneal inseminasyon (IUTPI)
• İntraservikal inseminasyon (ICI)
• İntratubal inseminasyon (ITI)

Normal olarak kullanılan sperm, erkek infertil olmadıkça veya erkek dahil olmadığı sürece erkek partneridir. Bu durumlarda sperm bağışı kullanılır.

Semen örneğinin hazırlanması

Eğer bir bağışçı kullanılıyorsa, numune bir karantinaya bağışlanacak, karantinaya alınacak ve verici herhangi bir bulaşıcı hastalık için test edilecektir.

Sperm dondurulur ve herhangi bir hazırlık yapılmadan önce çözdürülür.

Kriyoprotektan olarak bilinen bir kimyasal, numuneye eklenir. Bu, hem spermin donmasına ve çözülmesine yardımcı olur.

Semen erkek partnerden geliyorsa, çift bir örnek verecektir.

Bu kullanarak elde edilebilir:

• Mastürbasyon
• Cinsel ilişki sırasında spermin toplandığı bir koleksiyon prezervatifi
• Sperm doğrudan erkek üreme yolundan çıkarıldığında cerrahi sperm aspirasyonu
• Erkek her zamanki gibi boşalmayacağı zaman, titreşimli veya elektriksel uyarım.

Sperm numunesi toplandıktan sonra, gübrelemeye müdahale edebilecek herhangi bir elementi çıkarmak için “yıkanır”.

Prosedür

Semen numunesi hazırlandıktan sonra suni tohumlama için hazırdır.

IUI sırasında sperm doğrudan ince bir kateter ile uterusa konur. Vajina duvarları spekulum olarak bilinen bir alet kullanılarak açık tutulur. Kateter rahim ağzına rahim ağzından girer ve sperm kateter içinden itilir.

En iyi sonuç için, IUI normalde kadının yumurtlamasının hemen ardından gerçekleştirilir. Bu, yumurtalar üretildiği için en verimli olduğu zamandır.

Çoğu kadın aylık dönemin ilk gününden yaklaşık 2 hafta sonra yumurtlar.

Doktor kadına OPK (yumurtlama tahmin kiti) verebilir. Bu idrarda veya tükürükte hormon seviyelerini tespit eden bir cihazdır. Ovülasyona ne zaman gideceğini doğru bir tahmin verir.

Riskler

Suni tohumlama ile ilişkili birkaç risk vardır.

IUI, gonadotropin gibi doğurganlık ilaçları ile kombinasyon halindeyse, birden fazla doğum gerçekleşebilir, kadının ikizlere veya üçüzlere doğum yapma şansı daha fazladır. Çoklu doğuma sahip olmak, erken doğum veya düşük yapma gibi komplikasyon olasılığını arttırır.

Günümüzde doğurganlık tedavisi normalde sadece endometriozisin kısırlığın nedeni olduğu durumlarda kullanılmaktadır.

Ovaryan hiperstimülasyon sendromu (OHSS), bir kadının yumurtalıklarının, doğurganlık ilacı ve IUI kombinasyonunu aldıktan sonra şişmesine neden olabilir. Nadirdir ve semptomlar genellikle hafif ila orta derecededir, ancak bazen ciddi olabilir.

Hafif OHSS vakalarında, semptomlar şişkinlik, hafif karın ağrısı ve muhtemelen bulantı ve kusmayı içerir. Daha ciddi vakalarda dehidratasyon, göğüs ağrısı ve nefes darlığı olabilir. Hidrolize ve parasetamol almak normal olarak ağrıyı hafifletir, ancak daha şiddetli vakalarda hastane tedavisi gerekebilir.

ABD’de, IUI’den kaynaklanan başarı oranları veya canlı doğumlar, 41 ila 42 yaşındaki kadınlar arasında yüzde 10 ila 15 ve 42 yaş üstü kadınlarda yüzde 5 olarak gözlenmiştir.

Herhangi bir başarıya sahip ek tedavilerin şansı çok küçük olduğundan, altı IUI döngüsü tavsiye edilmez.

Bu aşamada in-vitro fertilizasyon (IVF) gibi alternatif bir yöntem denenmelidir.

IUI tedavisinden sonra, kadın, hamilelikle ilişkili hormonlar o zamandan önce ölçülebilir olmayacağından, ev gebelik testi yapmadan önce 2 hafta beklemelidir.

Daha doğru bir sonuç için, doktor bir kan testi önerebilir.