Subkondral kemik kistleri, bir kişinin eklemlerinin içinde oluşan sıvının kesesidir. Kistler subkondral kemikte, kıkırdağın hemen altındaki kemik tabakasında meydana gelir.
Subkondral kemik, dizler, kalçalar ve omuzlar gibi ağırlık taşıyan eklemlerde amortisör görevi görür. Subkondral kemik kistleri içindeki sıvı (SBC) sinovyal sıvı içinde bulunan, eklemleri yağlayan ve kemikleri sürtünmeden geçmesine izin veren kalın bir madde olan hiyalüronik asittir.
SBC’ler için risk faktörleri obezite ve sigara içmeyi içerir, ancak kesin nedeni bilinmemektedir. Semptomlar eklem ağrısı ve rahatsızlık içerir. Yaşam tarzı değişiklikleri semptomların giderilmesine yardımcı olur ve diğer SBC’lerin oluşumunu engelleyebilir.
SBC’lerde hızlı gerçekler:
- Başlangıçta 1940’larda keşfedilen SBC’ler osteoartritin bir işareti (OA).
- SBC’lerin kesin nedeni bilinmemektedir.
- Yüksek etkili aktivitelerde bulunmak, zamanla SBC’lere yol açan zaman içinde eklem ve kıkırdağın yaralanmasına ve hasar görmesine katkıda bulunabilir.
- SBC’ler, X-ışınları gibi görüntüleme testleri kullanılarak teşhis edilir.
SBC’ler ve OA arasındaki bağlantı nedir?
Bazı uzmanlar, SBC’lerin, ABD’de 30 milyondan fazla yetişkini etkileyen acı verici bir durum olan osteoartritin (OA) bir öncüsü olduğuna inanmaktadır.
OA, eklem içindeki kıkırdak ve kemiklerin yavaş yavaş yıkılmasına neden olur. SBC’ler OA için dört kardinal veya anahtar radyolojik bulgulardan biri olarak kabul edilir.
Bununla birlikte, dizde OA bulunan 806 kişiden oluşan büyük bir çalışmada, SBC’lerin sadece yüzde 30,6’sında olduğu saptanmıştır. Romatoid artrit gibi OA’nın yanı sıra diğer durumlar da kemik eklemlerinde kist oluşmasına neden olur.
Nedenler
Nedeni bilinmemekle birlikte, SBC’lerin tekrarlanan stresin sonucu olduğu düşünülmektedir. Bu strese, daha hızlı kan akışından subkondral kemiğe olan artan basınç, OA’lı kişilerde görülen bir şeyden kaynaklanır.
Risk faktörleri nelerdir?
Bazı özellikler ve davranışlar SBC geliştirme riskini artırabilir. Bunlar şunları içerir:
- Bazı araştırmalara göre, cinsiyet – kadınlar SBC oluşumundan daha yüksek riskli olabilir.
- Kalıtım – OA’nın bazı formları kalıtsal olabilir, bu durumla aile üyesi olan kişilerin OA ve SBC’leri geliştirme olasılığı daha yüksektir.
- Mafsal hizalama ve şekil – anormal eklem şekli veya hizalama sürtünmeyi artırabilir, daha fazla hasara ve daha yüksek kist oluşumu riskine yol açabilir.
- Obezite – aşırı kilo taşımak, vücudun eklemleri üzerinde ek bir baskı oluşturur ve eklem sorunları riskini artırır.
- Sigara – tütün, kıkırdak hasarına katkıda bulunan kimyasallar içerir. Bazı araştırmalar, OA’lı erkek içicilerin daha büyük kıkırdak kaybı yaşadığını göstermiştir.
- Aktivite ve yaralanma – eklem yaralanmaları SBC’lerin gelişimi de dahil olmak üzere daha sonra eklem problemleri riskini artırır.
Tedavi ve yönetim
SBC’lerin doğrudan tedavi edilmemesi tavsiye edilir. Enfeksiyon riski nedeniyle, bu kistler çıkarılmamalıdır. Ancak, kendi başlarına gerileyebilirler.
Sonuç olarak, tedavi tipik olarak yaşam tarzı değişiklikleri yapmayı ve semptomların rahatlamasını sağlamayı içerir. Bazı insanlar problemler devam ederse veya ilerlerse eklemi değiştirmekten yararlanabilirler.
SBC’lerin tedavisi aşağıdakileri içerir:
Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID’ler)
İbuprofen ve aspirin gibi bu over-the-counter ağrı kesiciler, SBC’lerin semptomlarını azaltabilir. NSAID’leri almadan önce her zaman bir doktora başvurmanız tavsiye edilir. Uzun süreli kullanımdan kaçınılmalıdır.
Düşük etkili faaliyetler
Yüzme, su aerobiği ve bisiklet gibi düşük etkili etkinliklerin seçilmesi tavsiye edilebilir. Bunlar, dizler ve kalça eklemleri üzerinde, OS ve SBC’lerin semptomlarını şiddetlendiren ve zamanla daha fazla eklem hasarı yaratabilen, koşma ve atlama gibi yüksek etkili aktivitelere göre daha az baskı yapar.
Ağırlık yönetimi
Sağlıklı bir kiloyu korumak, eklemlerdeki aşırı stresi azaltır ve kıkırdak kaybı oranını azaltabilir.
Sigarayı bırakmak
Bu, osteoartrit gelişimi için bir risk faktörü olduğundan, sigarayı bırakmak ve sigara dumanından kaçınmak, SBC ve OA semptomlarını azaltabilir.
Ultrason tedavisi
En az bir çalışma, kıkırdak ve subkondral kemiğe lokal ultrasonik tedavinin uygulanmasının OA tedavisine yardımcı olabileceğini düşündürmektedir. Bununla birlikte, bu alanda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Fizik Tedavi
Amerikan Aile Hekimleri Akademisine göre, SBC’lerin bir özellik olabileceği hafif dejeneratif eklem hastalığı, fizik tedaviyle tedavi edilebilir.
belirtiler
Varsa, SBC’lerin semptomları şunları içerebilir:
- rahatsızlık
- Ağrı
- eklemde esneklik eksikliği
- eklem etrafında şişme veya şişkinlik
Tipik olarak OA’nın, özellikle de ilerleyici OA’nın bir belirtisi olarak kabul edildiğinden, SBC’lerle ilişkili birkaç semptom vardır.
Görünüm
SBC’ler OA veya diğer eklem durumlarının bir belirtisi olarak kabul edilir. Kendi başlarına karar verebilirler veya uzun vadede kalabilirler. SBC’ler ağrıya neden olabilir ve hastalık ilerlemesine katkıda bulunabilir.
Bu kistleri tedavi etmenin en iyi yolu OA ve diğer eklem hastalıklarının semptomlarını yönetmektir.
