Stres testi hakkında bilmeniz gerekenler

Bir egzersiz testi veya koşu bandı testi olarak da bilinen bir stres testi, bir hastanın kalbi fiziksel aktivite sırasında ne kadar iyi çalıştığını öğrenmek için doktorlar tarafından kullanılır.

Stres testi ayrıca bir doktorun hastalara kendileri için en iyi fiziksel aktivite hakkında tavsiyede yardımcı olabilir.

Stres testi tipik olarak bir koşu bandında yürümeyi veya sabit bir bisiklete binmeyi içerirken hastanın nefes alması, tansiyonu ve kalp ritmi izlenir.

Bazı hastalar, örneğin artriti olanlar gibi bir egzersiz stres testinde yer alan aktiviteleri yapamayacaktır.

Egzersiz yerine, hasta, egzersiz sırasında olabileceği gibi kalbi daha da zorlaştırmak için bir ilaç alabilir.

Neden stres testi yapmalı?

Doktor hastanın olup olmadığını öğrenmek için stres testi önerebilir:

• nefes alma veya göğüs ağrısı gibi kalp ile ilgili semptomlara sahiptir
• Bir egzersiz programı veya kardiyak rehabilitasyon programı için uygundur ve eğer öyleyse, ne kadar egzersiz yapmaları gerektiği
• kalp tedavisine cevap veriyor
• Koroner anjiyogram gibi daralmış arterleri tespit etmek için başka testlere ihtiyaç duyar
• aritmi, düzensiz kalp atışı veya anormal kalp ritmi vardır.

Kalp egzersiz sırasında daha sert pompalandığında, stres testi koroner arterlerdeki zayıf kan akışı gibi sorunları ortaya çıkarabilir. Bu sorunlar diğer zamanlarda açık olmayabilir.

Kalp ritmini koordine eden elektrik impulsları arızalı olduğunda, kalp düzensiz bir şekilde dövülebilir.

Cleveland Kliniği’nde yapılan bir çalışmada, stres testi, en çok ölüm riski altında olan obstrüktif uyku apnesi olan hastaları tanımlayabilir.

Ne bekleyebileceğinizi

Hasta testten 2 saat önce yemek yemekten, içmekten veya sigara içmekten kaçınmak zorunda kalabilir. Bazen, doktor hastaya normal ilaçlarını almamaya veya kafein tüketmemesini tavsiye eder, çünkü bunlar sonuçları etkileyebilir.

Hastanın normal olarak bir inhaleri varsa, bunu teste getirmeli ve doktorun bundan haberdar olmasını sağlamalıdır.

Bir egzersiz stres testi için, hasta rahat kıyafetler ve yürüyüş ayakkabıları giymelidir.

Bu test yaklaşık bir saat sürecek.

Türleri

Stres testi, hastanın ihtiyaçlarına bağlı olarak farklı şekillerde yapılabilir.

Egzersiz stres testi

Bir stres testi sırasında, doktor hastanın nabzını, kan basıncını, nefesini ve farklı fiziksel aktivite düzeylerinde ne kadar yorgun hissettiklerini öğrenmeyi amaçlamaktadır.

Test ayrıca bir elektrokardiyogram (EKG veya EKG) testini de içerir. Bu kalbin elektriksel aktivitesini kaydeden basit bir testtir. Doktorun kalbin ne kadar iyi çalıştığını anlamasına yardımcı olur.

EKG, kalbin attığını gösterir. Ayrıca kalp ritmini analiz eder ve kalbin her bir parçasından geçerken elektrik sinyallerinin gücünü ve zamanlamasını ölçer. Elektrotlu teller hastanın göğsüne, kollarına, omuzlarına ve bacaklarına bağlanır. Sonuna kadar hasta bir ağızlık içine nefes almak zorunda kalabilir.

İşte bir koşu bandı kullanarak bir stres testi sırasında neler olduğuna dair adım adım bir açıklama:

1. Hasta kalbi izleyen cihaza bağlandı
2. Bir kolun üst kısmına kan basıncı manşeti sarılır.
3. Hasta koşu bandında duruyor
4. Koşu bandı hareket etmeye başlar ve hasta yavaşça yürür.
5. Koşu bandı hızı kademeli olarak artar
6. Koşu bandı yokuş yukarı veya eğimli bir konuma gidebilir
7. Hasta bir veya iki dakika boyunca bir tüpe nefes alır.
8. Yavaşladıktan sonra hasta çıkar, birkaç saniye durur ve sonra yatar.
9. Tıbbi ekip, daha fazla kan basıncı okumasını alıyor ve böyle devam ediyor

Hasta denge için koşu bandının korkuluğunu tutabilir, ancak her zaman üzerine tutarak okumaların güvenilirliğini etkileyebilir. Bazen doktor hastayı tutmasını tavsiye eder.

Bir stres testi 15 dakikadan fazla sürmez. Doktorun kalbi 8 ila 12 dakika arasında normalden daha fazla çalışması gerekiyor.

Hastanın aşağıdaki belirtilerden herhangi biri varsa, doktor testi durduracaktır:

• baş dönmesi
• şiddetli nefes nefese
• yüksek veya düşük tansiyon
• aritmi
• göğüs ağrısı
• EKG cihazı tarafından tespit edilen anormal değişiklikler

Kalifiye tıbbi uzmanlar, olumsuz etkiler durumunda daima el altındadır.

Egzersiz yapmadan stres testi

Bir kişi egzersiz stres testi ile ilgili egzersiz yapamazsa, doktor aynı işlemi tetiklemek için ilaç kullanabilir.

Bir teknisyen, yapışkan bantlar kullanarak göğüs, bacak ve kollarına elektrotlar ekleyecektir.

Hastanın koluna intravenöz (IV) bir çizgi yerleştirecek ve bu hat üzerinden ilaç verilecektir. İlaç kalbi harekete geçirir ve egzersiz sırasında yaşananlara benzer yan etkilere, örneğin, kızarma veya nefes darlığına neden olabilir.

Egzersiz stres ekokardiyogram testi

Bir hemşire, fiziksel efor öncesi ve sonrasında kalbin görüntüsünü oluşturarak bir egzersiz stres ekokardiyogramı gerçekleştirecektir.

Kullanılan ana enstrüman dönüştürücüdür. Transdüserler, ekolar organlara ulaştığında kalbin resmini oluşturan yüksek frekanslı bir ses dalgası yayar. Yarasalar ve yunuslar benzer bir ilkeyi kullanarak çevrelerini gezerler.

Sonografi uzmanı (uzman ultrason teknisyeni) bir jeli göğsün üzerine sürecek ve daha sonra en net görüntüyü elde etmek için transdüseri ona karşı hareket ettirecektir.

Bazı sonograflar, hastanın test için yanlarında bulunmasını talep edecektir. Diğerleri, görüntünün netliğini arttırmak için intravenöz boya kullanabilirler. Eğer öyleyse, bu test sırasında kan dolaşımına enjekte edilecektir.

Nükleer stres testi

İlk belirtiler devam ederse veya kötüleşirse, doktor nükleer stres testi önerebilir.

Bu muhtemelen hastanın kalbi hakkında daha ayrıntılı ve doğru bir değerlendirme verecektir.

İşlem aynıdır, ancak hastanın koluna bir görüntüye kalp ve kan akışını gösterecek bir boya enjekte edilir.

Ayrıca kanın akmadığı kalp bölgelerini de gösterecektir. Bu bir tıkanıklığı önleyebilir.

Bu, bir röntgen veya tek foton emisyon bilgisayarlı tomografi (SPECT) veya kardiyak pozitron emisyon tomografisi (PET) ile yakalanabilir.

Her biri 15 ila 30 dakika süren iki görüntü kümesi alınacaktır. İlk egzersizden hemen sonra alınacak, ikincisi ise vücudun dinlendiği zaman ya daha sonra o gün ya da ertesi gün alınacaktır.

Bu, doktorun kalbin normal ve stres altında nasıl göründüğünü ve işlevini karşılaştırmasını sağlar.

Test 2 ila 5 saat sürecektir.

Riskler

Hem stres testi hem de nükleer stres testi normalde güvenlidir.

Nadiren de dahil olmak üzere olumsuz bir reaksiyon meydana gelebilir:

• anormal kalp ritimleri, ancak bunlar genellikle test yapıldığında sona erer
• kızarma veya göğüs ağrısı
• nükleer stres testinde boyaya alerjik reaksiyon

Çok nadiren, kalp krizi veya miyokard enfarktüsünü tetikleyebilir.

Sonuçlar ne gösterebilir?

Testin olası sonuçları şunları içerir:

• egzersiz ve dinlenme sırasında normal kan akışı
• dinlenme sırasında ancak egzersiz sırasında değil, muhtemelen tıkalı bir arteri gösteren normal kan akımı
• egzersiz ve istirahatte düşük kan akışı, koroner arter hastalığı düşündüren
• Kalbin bazı kısımlarında boya yok, doku hasarı

Stres testi normal ise, başka testlere gerek yoktur.

Sonuçlar bir koroner arter tıkanıklığı gösteriyorsa, ileri testler veya cerrahi müdahale gerekebilir. Bu bir balon anjiyoplasti ve stent yerleştirilmesi veya bir koroner arter baypası olabilir.