Sperm motilitesi, spermin etkili şekilde hareket edebilmesidir. Bu, doğurganlık açısından önemlidir çünkü sperm, kadının üreme yolunda yumurtalarına ulaşması ve döllemesi için hareket etmesi gerekir. Kötü sperm motilitesi, erkek faktörü infertilitesinin bir nedeni olabilir.
Bu yazıda sperm motilitesinin fertilite üzerindeki etkisinin yanı sıra, zayıf sperm motilitesinin nedenlerine ve bunun geliştirilmesi için neler yapılabileceğine baktık.
Sperm motilitesi nedir?
Bireysel spermin yüzdüğünü ifade eden iki çeşit sperm motilitesi vardır.
İlerleyen hareketlilik, çoğunlukla düz bir çizgide veya büyük çevrelerde yüzmekte olan spermi ifade eder.
Progresif olmayan hareketlilik, düz çizgilerle hareket etmeyen veya çok sıkı çevrelerde yüzen spermleri ifade eder.
Spermin bir kadının yumurtasını döllemek için servikal mukustan geçmesi için, saniyede en az 25 mikrometrelik ilerleyici motiliteye sahip olması gerekir.
Spermin yüzde 32’sinden daha azı etkili bir şekilde hareket edebildiğinde zayıf sperm motilitesi veya astenozoospermi teşhisi konur.
Doğurganlığı nasıl etkiler?
Dünya çapında, yaklaşık 60 ila 80 milyon çift, kısırlıktan etkilenmektedir ve oranlar ülkeden ülkeye değişmektedir.
Amerika Birleşik Devletleri’nde, oranın çiftlerin yaklaşık yüzde 10 olduğu düşünülmektedir. Şekil, infertilitenin tanımına dayanmaktadır ve 12 aylık bir denemeden sonra gebe kalma yetersizliği olarak tanımlanmaktadır.
Erkek faktörü kısırlığı, insanın biyolojisi ile ilgili bir meselenin onu bir kadını hamile bırakmaya zorlamasıdır. İnfertilite vakalarının yüzde 40 ila 50’sini oluşturur ve erkeklerin yaklaşık yüzde 7’sini etkiler.
Erkek infertilitesi genellikle semendeki eksikliklerin sonucudur, en yaygın olanları şunlardır:
- düşük sperm sayısı veya oligospermi
- zayıf sperm motilitesi
- anormal sperm şekli veya teratospermi
Erkek infertilite sorunlarının yaklaşık yüzde 90’ının düşük sperm sayısından kaynaklandığı, ancak zayıf sperm motilitesinin de önemli bir faktör olduğu bilinmektedir.
Düşük motilite nedenleri
Düşük sperm motilitesinin nedenleri değişir ve birçok vaka açıklanamaz.
Sperm üreten ve depolayan testislerin zarar görmesi, sperm kalitesine etki edebilir.
Testis hasarı yaygın nedenleri şunlardır:
- enfeksiyon
- Testis kanseri
- testis cerrahisi
- bir erkek ile doğar bir sorun
- inmemiş testisler
- hasar
Anabolik steroidlerin uzun süreli kullanımı sperm sayısını ve motiliteyi azaltabilir. Esrar ve kokain gibi ilaçlar ve bazı bitkisel ilaçlar da semen kalitesini etkileyebilir.
Skrotumdaki genişlemiş damarların bir durumu olan varikosel de düşük sperm motilitesi ile ilişkilidir.
Teşhis
Semen analizi en temel ve yararlı testtir ve 10 erkekten 9’u bir fertilite problemi ile tespit edebilir. Test, spermin oluşumunu ve seminal sıvıda nasıl etkileştiklerini değerlendirir.
Örnek genellikle mastürbasyon ile toplanır. Adamın semen hacmini arttırmak için örneklemeden önce 2 ila 7 gün arasında cinsel ilişkiden kaçınması istenecektir.
Test sonuçlarının tamamlanmasını sağlamak için tüm boşalmanın steril bir kapta toplanması gerekir.
Örnek genellikle doktorun ofisinde veya toplama tesisindeki özel bir odada toplanır, ancak bazı durumlarda evde üretilebilir. Eğer durum böyle ise, numunenin bir saat içinde analiz için teslim edilmesi gerekecektir.
Örnek buzdolabında saklanmamalı ve doktorlar vücut ısısını korumak için nakliye sırasında vücuda yakın tutulmasını önermektedir. Bu analiz edildiğinde mümkün olan en iyi kaliteyi sağlayacaktır.
Bazen, örnek cinsel ilişki yoluyla, ya özel olarak tasarlanmış bir kondomda ya da ejakülasyondan önce çekilerek toplanabilir. Bunun için ticari bir kondom kullanmamanız önemlidir, çünkü çoğu numuneyi tevzi edebilen yağlayıcılar veya spermisitler vardır.
Örnekler, cinsel ilişki ve hastalıktan uzak durma süreleri de dahil olmak üzere farklı nedenlerle değişebilir. Sonuç olarak, iki örnek genellikle toplanır. 2 ila 4 hafta arayla olabilirler.
Progresif hareketli sperm yüzdesi yüzde 32’den az ise, tanı zayıf sperm motilitesi olabilir.
Sperm hareketliliği nasıl geliştirilir?
İnsanların spermlerinin kalitesini artırmaya yardımcı olacak yaşam tarzı seçenekleri vardır. Sigara içme fertiliteyi azaltabilir ve sperm motilitesini etkilediği gösterilmiştir.
Esrar, amfetamin ve opiatlar dahil olmak üzere eğlence amaçlı uyuşturucular ve aşırı alkol tüketimi de sperm kalitesini düşürmektedir. Doktorlar, gebe kalmaya çalışıyorlarsa insanları bunlardan sakınmalarını tavsiye eder.
Vücut kitle indeksi 25 veya daha fazla olan fazla kilolu olmak hem sperm kalitesini hem de miktarını etkileyebilir.
Skrotumun artan sıcaklığı ile sperm kalitesinde azalma arasında bir bağlantı vardır. İdeal, sperm üreten sıcaklık yaklaşık 94 ° F veya vücut sıcaklığının hemen altındadır, bu nedenle gevşek iç çamaşırı ve testisleri serin tutmak için basit önlemler almak yardımcı olabilir.
Yararlı adımlar, sıcak bir ortamda çalışırken düzenli molalar almak ve bir kişinin oturduğu uzun periyotları harcarsa, etrafta dolaşmak ve hareket etmek.
Tamamlayıcı tedavilerin sperm motilitesini iyileştirmede etkili olduğuna dair kanıt yoktur.
Görünüm
Kötü sperm motilitesi, erkek infertilitesine yol açabilir, ancak tedaviler mevcuttur. Bazı seçenekler şunları içerir:
- Rahim içi inseminasyon (IUI): Yapay tohumlama olarak da bilinen IUI prosedürü, spermin toplanmasını ve yıkanmasını içerir. En hızlı hareketli sperm daha sonra ince plastik bir tüp kullanılarak rahim içine sokulur.
- In vitro fertilizasyon (IVF): IVF sırasında, kadına yumurtadan alınan ve yumurtalıklarda sperm ile döllenmiş yumurta üretimini teşvik etmek için ilaç verilir.Ortaya çıkan embriyo, daha sonra gelişmek üzere rahmiye geri döndürülür.
- Sperm bağışı: Gebe kalmak isteyen bir kişi, bir IVF prosedüründe kullanılmak üzere bir donörden sperm bağışı alabilmektedir.
12 aydan uzun bir süredir gebe kalmayı deneyen bir kişinin, doğurganlık sorunları olup olmadığını kontrol etmek için doktorlarıyla konuşması tavsiye edilir.
