Siroz hakkında bilmeniz gereken her şey

Karaciğer sirozu, skar dokusunun yavaş yavaş sağlıklı karaciğer hücrelerini değiştirdiği bir durumu tanımlar.

Yıllar içinde yavaş yavaş gelişen ilerleyici bir hastalıktır. Devam etmesine izin verilirse, yara dokusunun birikmesi sonuçta karaciğer fonksiyonunu durdurabilir.

Siroz gelişmesi için uzun süreli, karaciğerde sürekli hasar oluşması gerekir. Sağlıklı karaciğer dokusu imha edildiğinde ve skar dokusu ile yer değiştirdiğinde, durum ciddileşir, çünkü kanın karaciğerinden akışını engellemeye başlayabilir.

Bu makalede, komplikasyonlar hakkında bilgi dahil olmak üzere karaciğer sirozu belirtileri, nedenleri ve tedavileri açıklanmaktadır.

belirtiler

Semptomlar sirozun erken evrelerinde yaygın değildir.

Bununla birlikte, skar dokusu birikirken, karaciğerin düzgün bir şekilde çalışabilme kabiliyeti zayıflatılır. Aşağıdaki belirtiler ve semptomlar ortaya çıkabilir:

• Üst kubede ciltte kan kılcal damarları görülür.
• yorgunluk
• uykusuzluk hastalığı
• kaşınan cilt
• iştah kaybı
• vücut ağırlığının kaybı
• mide bulantısı
• Karaciğerin bulunduğu bölgede ağrı veya hassasiyet
• kırmızı veya lekeli avuç içi
• zayıflık

Karaciğer sirozu ilerledikçe aşağıdaki belirtiler ve semptomlar ortaya çıkabilir:

• hızlandırılmış kalp atışı
• kişilik değişiklikleri
• diş eti kanaması
• vücutta ve üst kollarda kayıp kütle
• uyuşturucu ve alkol işleme zorlukları
• karışıklık
• baş dönmesi
• ödem olarak bilinen ayak bilekleri, ayaklar ve bacaklarda sıvı birikimi
• saç kaybı
• morarmaya karşı daha yüksek duyarlılık
• sarılık, ya da cildin sararması, gözlerin beyazları ve dil
• seks sürücü kaybı
• hafıza problemleri
• daha sık ateş ve artan enfeksiyon riski
• kas krampları
• burun kanaması
• sağ omuzda ağrı
• nefes
• dışkılar siyah ve katran haline gelir ya da çok solgun olur.
• İdrar koyulaşır.
• kusma kanı
• yürüme ve hareketlilik problemleri

Karaciğer dokusu lifli yara dokusuyla değiştirilir. Rejeneratif nodüller de oluşabilir. Bunlar karaciğerin hasarı iyileştirmeye çalıştığı zaman ortaya çıkan topaklar.

tedavi

Siroz yeterince erken teşhis edilirse, altta yatan nedeni veya ortaya çıkan çeşitli komplikasyonları tedavi ederek hasar en aza indirgenebilir.

Alkol bağımlılığı tedavisi: Sirozunun uzun süreli düzenli alkol kullanımı nedeniyle hasta içmeyi bırakması önemlidir. Birçok durumda, doktor alkol bağımlılığının tedavisi için bir tedavi programı önerecektir.

İlaçlar: Hasta, hepatit B veya C’nin neden olduğu karaciğer hücresi hasarını kontrol etmek için ilaç reçete edilebilir.

Portal veninde kontrol basıncı: Kan, karaciğere kan sağlayan portal vende “destek” yapabilir ve portal damarında yüksek tansiyona neden olabilir. İlaçlar genellikle diğer kan damarlarındaki artan basıncı kontrol etmek için reçete edilir. Amaç şiddetli kanamayı önlemektir. Kanama belirtileri bir endoskopi ile tespit edilebilir.

Hasta kan kusarsa veya kanlı dışkıları geçerse muhtemelen özofagus varisleri olur. Acil tıbbi müdahale gereklidir. Aşağıdaki prosedürler yardımcı olabilir:

Bantlama: Kanamayı kontrol etmek için varislerin tabanı etrafına küçük bir bant yerleştirilir.

Enjeksiyon skleroterapisi: Endoskopi sonrası, varislere bir madde enjekte edilir ve bu da bir kan pıhtılaşması ve yara izi dokusunu oluşturur. Bu kanamaya yardımcı olur.

Balonlu bir Sengstaken-Blakemore tüpü: Tüpün ucuna bir balon yerleştirilir. Endoskopi, kanamayı durdurmazsa, tüp hastanın boğazına ve midelerine doğru iner. Balon şişirilmiş. Bu varislere baskı yapar ve kanamayı durdurur.

Transjugular intrahepatik portosistemik stent şant (TIPSS): Eğer yukarıda belirtilen tedaviler kanamayı durdurmazsa, portal ve hepatik venleri birleştirmek için kanın içinden geçmesi için yeni bir yol oluşturarak bir metal tüp karaciğere geçilir. Bu, varislere neden olan basıncı azaltır.

Diğer komplikasyonlar farklı şekillerde ele alınır:

Enfeksiyonlar: Hastaya, ortaya çıkan enfeksiyonlar için antibiyotik verilecektir.

Karaciğer kanseri taraması: Sirozlu hastalarda karaciğer kanseri gelişme riski daha yüksektir. Doktor düzenli kan testleri ve görüntüleme taramaları önerebilir.

Hepatik ensefalopati veya yüksek kan zehiri seviyeleri: İlaçlar aşırı kan toksin düzeylerini tedavi etmeye yardımcı olabilir.

Bazı durumlarda sirozun neden olduğu hasar, karaciğerin çoğunu kaplar ve tersine çevrilemez. Bu durumlarda, kişinin yeni, nakledilmiş bir karaciğere ihtiyacı olabilir. Uygun bir donör bulmak zaman alabilir ve bu prosedür genellikle sadece son çare olarak tavsiye edilir.

Görünüm

Karaciğer sirozu olan bir kişinin sağkalım oranı, skarlaşmanın şiddetine bağlıdır.

Şiddetli alkolik sirozu olan Norveç’te 100 kişiden oluşan 15 yıllık bir takip çalışmasında, araştırmadaki insanların yüzde 71’inin tanıdan sonra 5 yıl yaşadığı ve yüzde 90’ının 15 yıl yaşadığı görülmüştür.

Devam eden alkol tüketimi ve ileri yaş sirozlu kişilerde daha yüksek bir ölüm oranına bağlandı.

Bu sınırlı bir çalışmadır, fakat sirozun yaşam beklentisini ciddi ölçüde azaltan ve yaşam kalitesini bozan ciddi bir durum olduğunu göstermektedir.

Siroz, Amerika Birleşik Devletleri nüfusunun her 100.000 üyesinden 12 ölümden sorumludur.

Aşamaları

Siroz Childs-Pugh skoru denen bir ölçekte aşağıdaki gibi derecelendirilmiştir:

• A: Nispeten hafif
• B: Orta
• C: Şiddetli

Doktorlar ayrıca sirozu telafi veya dekompanse olarak sınıflandırırlar. Kompanse siroz, karaciğerin hasara rağmen normal şekilde çalışabileceği anlamına gelir. Dekompanse sirozlu bir karaciğer fonksiyonlarını doğru olarak yerine getiremez ve genellikle şiddetli semptomlara neden olur.

Kendi aşamaları açısından bakılmak yerine, siroz genellikle karaciğer hastalığının son aşaması olarak görülür.

Nedenler

Sirozun yaygın nedenleri şunlardır:

• uzun süreli alkol bağımlılığı
• Hepatit B ve C enfeksiyonu
• Karaciğer yağlanması hastalığı
• zehirli metaller
• genetik hastalıklar

Hepatit B ve C’nin birlikte sirozun önde gelen nedenleri olduğu söylenir. Diğer nedenler şunlardır:

Düzenli olarak çok fazla alkol içmek

Alkol dahil olmak üzere toksinler karaciğer tarafından parçalanır. Bununla birlikte, eğer alkol miktarı çok yüksekse, karaciğer fazla çalışacak ve karaciğer hücreleri sonunda hasar görebilir.

Ağır, düzenli, uzun süreli içiciler, diğer sağlıklı insanlarla karşılaştırıldığında siroz geliştirme olasılığı daha yüksektir. Tipik olarak, sirozun gelişmesi için en az 10 yıl boyunca yoğun içilmesi gerekir.

Genellikle alkol kaynaklı karaciğer hastalığının üç aşaması vardır:

1. Yağlı karaciğer: Bu, karaciğerde yağ birikmesini içerir.
2. Alkolik hepatit: Karaciğer hücreleri şiştiğinde ortaya çıkar.
3. Ağır içicilerin yaklaşık yüzde 10 ila 15’i daha sonra siroz geliştirir.

Hepatit

Kanla bulaşan bir enfeksiyon olan Hepatit C, karaciğere zarar verebilir ve nihayetinde siroza yol açabilir. Hepatit C, Batı Avrupa’da, Kuzey Amerika’da ve dünyanın birçok yerinde sirozun yaygın bir nedenidir. Siroz da hepatit B ve D’den kaynaklanabilir.

Alkolsüz steatohepatit (NASH)

NASH, erken aşamalarında, karaciğerde çok fazla yağ birikmesiyle başlar. Yağ, inflamasyona ve skarlaşmaya neden olur ve daha sonra muhtemel siroza neden olur.

NASH, obez, diyabet hastaları, kanda yüksek yağ seviyesi olan kişilerde ve yüksek tansiyonlu kişilerde daha fazla görülür.

Otoimmün hepatit

Kişinin kendi bağışıklık sistemi, vücutta yabancı maddeler gibi sağlıklı organlara saldırır. Bazen karaciğere saldırılır. Sonunda hasta siroz gelişebilir.

Bazı genetik koşullar

Siroza yol açabilecek bazı kalıtsal durumlar vardır, bunlar arasında:

• Hemokromatoz: Demir karaciğerde ve vücudun diğer kısımlarında birikir.
• Wilson hastalığı: Bakır karaciğerde ve vücudun diğer kısımlarında birikir.

Safra kanallarının tıkanması

Safra kanallarının kanseri veya pankreas kanseri gibi bazı durumlar ve hastalıklar safra kanallarını tıkayabilir ve siroz riskini artırabilir.

Budd-Chiari sendromu

Bu durum hepatik vende kan pıhtılarına neden olur, kan damarları kandan karaciğeri taşır. Bu, karaciğer genişlemesine ve kollateral damarların gelişmesine yol açar.

Siroza katkıda bulunabilecek diğer hastalıklar ve durumlar şunlardır:

• kistik fibroz
• birincil sklerozan kolanjit veya safra kanallarının sertleşmesi ve skarlanması
• galaktosemi veya şekerin süt içinde işlenememesi.
• bazı gelişmekte olan ülkelerde yaygın olarak bulunan bir parazit olan schistosomiasis
• biliyer atrezi veya bebeklerde kötü oluşturulmuş safra kanalları
• Glikojen depo hastalığı veya hücre fonksiyonu için hayati önem taşıyan depolama ve enerji salımı problemleri

Teşhis

Durumda erken belirtiler nadir olduğundan, siroz çoğu zaman hasta başka bir hastalık veya hastalık için test edildiğinde teşhis edilir.

Aşağıdaki semptomları olan herkes hemen doktorlarını görmelidir:

• titreme ile ateş
• nefes darlığı
• kusma kanı
• koyu veya katran dışkı
• uyuşukluk veya karışıklık bölümleri

Bir doktor hastayı muayene edip genişlemiş olup olmadığını belirlemek için karaciğer çevresini hisseder. Hastaya, dahil olmak üzere, tıbbi geçmişi ve yaşam tarzı hakkında sorular sorulacaktır.

Aşağıdaki testler de sipariş edilebilir:

• Kan testi: Bu, karaciğerin ne kadar iyi çalıştığını ölçer. Alanin transaminaz (ALT) ve aspartat transaminaz (AST) seviyeleri yüksekse, hastada hepatit olabilir.
• Görüntüleme testleri: Ultrason, CT veya MRI taramaları, karaciğerin genişlemiş olup olmadığını ve herhangi bir skar veya nodülü saptadığını görmek için kullanılabilir.
• Biyopsi: Küçük bir karaciğer hücresi örneği alınır ve mikroskop altında incelenir. Biyopsi sirozu ve nedenini doğrulayabilir.
• Endoskopi: Doktor, ışık ve video kamera ile uzun ve ince bir tüp ekler, sonunda yemek borusu ve mideye gider. Doktor varis denilen şişmiş kan damarlarına siroz belirtisi olabileceğine dikkat çekiyor.

Komplikasyonlar

Siroz, bazıları yaşamı tehdit eden diğer bazı durumlara yol açabilir. Bunlar şunları içerir:

Asit veya ödem: Asit, karın içinde bir sıvı birikimidir ve ödem, bacaklarda sıvı birikmesidir. Düşük tuzlu diyet ve su hapları ile tedavi edilebilirler. Şiddetli durumlarda, sıvının tekrar tekrar tahliye edilmesi gerekebilir. Ameliyat bazen gerekli.

Varisler ve portal hipertansiyon: Bunlar özofagus ve midede büyük şişlikli damarlardır. Onlar dalak ve bağırsaktan kanı karaciğere taşıyan portal damar denen bir kan damarındaki basıncı artırabilirler. Varisler ciddi kan kaybına ve pıhtılara yol açarak rüptüre olabilir.

Hepatik ensefalopati: Bu, kandaki karaciğerin artık hepsini filtrelemediği kandaki yüksek seviyedeki toksinleri ifade eder.

Hepatoselüler karsinom: Bu en sık görülen karaciğer kanseri türüdür. Dünya genelinde kanser mortalitesinin üçüncü önde gelen nedenidir.

Hepatopulmoner sendrom (HPS): Doktorlar, HPS’yi karaciğer hastalığı, akciğerlerdeki dilate kan damarları ve gaz değişimi anormallikleri olarak tanımlarlar. Bir karaciğer nakli için bekleyen kişilerin ölüm oranında bir artış ile bağlantılıdır.

Koagülasyon Bozuklukları: Siroz, kan pıhtılaşmasında problemlere yol açarak, potansiyel olarak ölümcül kanamalara ve pıhtılara yol açabilir.

önleme

Sirozu önlemek için önerilen günlük ve haftalık alkol sınırlarında kalmak şiddetle önerilir. Lütfen, moderasyonda içme konusunda Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerinden (CDC) aşağıdaki yardımcı bilgilere başvurun.

Sirozlu bireyler alkolden tamamen uzak durmalıdır. Alkol hastalığın ilerlemesini hızlandırır.

Hepatit B ve C’yi önlemek için aşağıdaki önlemleri aldığınızdan emin olun:

• Seks yaparken prezervatif kullanın.
• İlaç enjekte ederken iğneleri paylaşmayın.
• Sağlık çalışanları, sosyal bakım çalışanları ve polis personeli gibi hepatit B ile enfekte olma riski taşıyan kişiler aşılanabilir.

Siroz belirli bir aşamaya geldiğinde tersine çevrilemez veya tamir edilemediği için, önleme genellikle en iyi tedavi şekli olarak kabul edilir.

Eğer prezervatif satın almak istiyorsanız, binlerce müşteri yorumuyla online olarak mükemmel bir seçim var.

Ürün kalitesini temel alarak bağlantılı öğeleri seçtik ve sizin için en uygun olanı belirleyebilmeniz için her birinin artılarını ve eksilerini listeledik. Bu ürünleri satan bazı şirketlerle iş ortaklığı yapıyoruz. Bu da, Healthline UK anlamına geliyor ve ortaklarımız, yukarıda bir bağlantı (lar) kullanarak bir satın alma işlemi gerçekleştirirseniz, bir kısım gelir elde edebilir.