Montelukast olarak da bilinen Singulair, 12 aylık ve daha büyük yaştaki hastalarda astım ataklarının önlenmesine yardımcı olan yaygın olarak kullanılan bir reçeteli ilaçtır.
Ayrıca mevsimsel alerjiler ve iç ve dış mekan alerjileri semptomlarını hafifletebilir ve yetişkinlerde ve 6 yaş ve üzeri çocuklarda egzersize bağlı bronkospazmı önleyebilir.
Astım tedavisi için uzun süre reçete edilir ve hapşırma, burun tıkanıklığı, burun akıntısı ve burun kaşıntısı gibi alerjik rinit semptomlarının hafiflemesine yardımcı olabilir.
İlaç, 12 ila 23 aylık bebekler için granül halinde, 24 ay ila 14 yaş arası çocuklar için bir kiraz aromalı çiğnenebilir tablet ve bütün olarak yutulabilen bir tablet halinde temin edilebilir. Doz, bebekler için 4 miligramdan başlar ve 15 ve üzeri yaştakiler için 10 miligrama yükselir.
O nasıl çalışır?
Singulair, lökotriyenlerin etkisini bloke eder.
Lökotrienler, iltihap olduğunda vücudun ürettiği yağlı sinyal molekülleridir.
Astım ve saman nezlesi semptomlarının tetiklenmesinde anahtar rol oynadıkları düşünülmektedir. Astımın patofizyolojisine katkıda bulunur, hava yollarında iltihap ve şişme, hava akımı tıkanıklığı, artan mukus salgısı, mukozal birikim ve bronkokonstriksiyona neden olurlar.
Polen gibi astım tetikleyiciler solunduğunda, vücut lökotrienler serbest bırakarak reaksiyona girer.
Lökotrienler akciğerlerin ve hava yollarının kırmızılaşmasına ve şişmesine neden olur. Hava yolu kasları sıkılır, astım semptomları ile sonuçlanır, nefes darlığı, hırıltılı solunum ve öksürük gibi.
Singulair, lökotriyenlerin etkisini bloke eder. Ya önler ya da azaltır:
- Hava yolunda kas kasılmaları
- Solunum yollarında iltihaplanma ve kızarıklık
- Astım belirtileri.
Lökotrienler ayrıca saman nezlesi gibi alerjiye neden olurlar, bu nedenle Singulair ayrıca saman nezlesi semptomlarının giderilmesinde de etkilidir.
Kullanımları
Singulair’in üreticileri, günde bir kez, akşam alınması gerektiğini söylüyorlar.
Egzersize bağlı astımı önlemek için kullanan kişiler için egzersizden 2 saat önce alınmalı ve gerektiğinde kurtarma inhaleri bulundurulmalıdır. Zaten günlük bir doz alıyorlarsa, ek bir doz almamalıdırlar.
Hastaların, etkinlik sırasında astımı önlemek için Singulair kullanmadan önce doktorlarıyla konuşmaları önerilir.
Singulair hemen astım atağı ile başa çıkmak için yeterince hızlı hareket etmiyor, bu yüzden ani bir astım atağı için kullanılmamalıdır. Bu durumda bir kurtarma inhaleri kullanılmalıdır.
Yan etkiler
En yaygın yan etkiler şunlardır:
- Öksürük
- İshal
- Kulak enfeksiyonu
- Kulak ağrısı
- Sinüs enfeksiyonu
- Boğaz ağrısı
- Karın ağrısı
- Üst solunum yolu enfeksiyonu.
Bir doktora bildirilmesi gereken diğer belirtiler arasında deri döküntüsü veya kurdeşen, çürük, ağrı veya kas zayıflığı, kanama ve cilt altındaki kırmızı veya nokta noktaları bulunur.
Singulair davranış ve duygudurum değişiklikleri, düşmanlık, saldırganlık, ajitasyon, canlı ve hoş olmayan rüyalar, kafa karışıklığı, endişe, halüsinasyonlar, uyurgezerlik, intihar düşünceleri ve eylemleri, uykusuzluk, titreme ve depresyon ile ilişkilendirilmiştir. Bunun örnekleri medyada vurgulanmıştır.
Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç Dairesi (FDA), 2015 yılında uyuşturucu üreticilerinin 2008 yılında erken uyarı yayınladığını ve şikayete yönelik soruşturmaların devam ettiğini belirtti.
FDA, insanlara ilk önce bunu sağlık hizmetleri sağlayıcısı ile görüşmeden Singulair’i almamaları konusunda uyarıyor.
Avustralya’daki Terapötik Ürünler Yönetimi, 2000 ile 2013 yılları arasında 58 nöropsikiyatrik advers olay bildirmiştir.
FDA hala bu etkiler hakkında bilgi toplamaktadır, ancak olası reaksiyonların sayısı dünya çapında her gün alınan dozların sayısına göre çok küçüktür, bu nedenle kesin bir neden ve etki oluşturmak henüz mümkün değildir.
Davranış değişiklikleri izlemek için ebeveynler uyarılır.
Ek yan etkiler nadiren bazı beyaz kan hücrelerinde olası bir artışı ve kan damarlarının vücutta iltihaplanma riskini içerir. Bu, uyuşma ve karıncalanma, grip benzeri semptomlar, kızarıklık ve iltihaplı sinüslere yol açabilir.
Astım semptomları kötüleşirse, ataklar daha şiddetli hale gelirse veya yan etkiler ortaya çıkarsa, bunlar doktora bildirilmelidir.
Singulair alerjik bir reaksiyonu tetiklerse, bir defada tıbbi yardım almak önemlidir.
Kiraz çiğneme tabletleri, fenilalanin diye bilinen bir aspartam bileşeni içerir. Bir kişi bu maddeye tepki gösterebilirse, Singulair’i kullanmamalıdır.