Sıkı bir sünnet derisi bebeklerde ve küçük çocuklarda doğal olarak ortaya çıkar ve zaman zaman yetişkinliğe dönüşebilir. Sıkı bir sünnet derisi her zaman ciddi medikal komplikasyonlara neden olmamasına rağmen, kızarıklık, ağrı ve iltihap gibi belirtilere neden olabilir.
Bunlar gibi semptomlar normal idrara çıkma ve kişinin cinsel yaşamına müdahale edebilir. Bazı araştırmalar, erkeklerin yüzde 2’sinin, başka türlü sağlıklı olmasına rağmen, hayatları boyunca dayanılmaz sünnetlerinin olduğunu göstermektedir.
Sünnet derisi, nedenleri ve tedavi seçeneklerinde sıkılık sınıflandırmaları hakkında daha fazla bilgi edinmek için okumaya devam edin.
Sık sünnet derileri üzerinde hızlı gerçekler:
- Sünnetsiz olmak doğaldır. Ancak, sünnet sıkı bir sünnet derisi geliştirme olasılığını ortadan kaldırır.
- Nadir durumlarda, penis çevresindeki cildi etkileyen koşullar fimozise yol açabilir. Aşağıdaki fimoz hakkında daha fazla bilgi edinin.
- Sıkı bir sünnet derisi için tedavi altta yatan nedene ve semptomların şiddetine bağlı olacaktır.
Sıkı bir sünnet derisi türleri nelerdir?
Tıp topluluğu sıkı sünnet derisini şöyle sınıflandırır:
Fimozis
Sünnet derisi, penisin başı üzerine geri çekilemeyecek kadar sıkı olduğunda, buna fimosis adı verilir.
Genç erkeklerde (genellikle 2 ila 6 yaşlarında) geri çekilmeyecek bir sünnet derisi olması normaldir. Bu durumlarda, ağrıya, şişmeye veya idrar zorluğuna neden olmadıkça fimosis hakkında endişe duymaya gerek yoktur.
Parafimoz
Paraphimosis vakalarında, sünnet derisi bir kez geri çekilmez. Penis başı, glans denilen, ağrılı ve şişmiş hale gelir.
Paraphimosis fimozdan daha ciddi. Acıyı ve şişmeyi azaltmak ve penise kan akışını yeniden sağlamak için acil tıbbi tedavi gerekebilir.
Fimosis nedenleri
Fimozis, fizyolojik veya patolojik olabilir.
Fizyolojik fimosis
Bu doğumdan sıkı bir sünnet derisi açıklar. Durum genellikle 6 veya 7 yaşına kadar giderir.
Patolojik fimosis
Patolojik fimosis neden olur:
- enfeksiyon
- iltihap
- yara
Patolojik fimoza neden olan durumlar şunlardır:
balanit
Balanit veya penisin başının iltihabı, sıkı bir sünnet derisine, ağrılı idrara çıkmaya ve diğer semptomlara yol açabilir. Bazı insanlar da sünnet derisi altında kalın bir deşarj olacak.
Balanoposthitis
Hem glans hem de sünnet derisi iltihaplandığında, buna balanopostit denir. Çeşitli enfeksiyon tipleri maya enfeksiyonu dahil olmak üzere balanopostitise neden olabilir.
Enfeksiyonlar, sünnet derisinin sıkılığına katkıda bulunabilecek skarlaşmaya yol açabilir.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar (CYBE)
Bazı STI’lar glansın iltihaplanmasına neden olabilir, bu da sıkışma ve rahatsızlığa neden olabilir. Sünnet derisinin sıkılığından sorumlu olabilecek yaygın STI’lar şunları içerir:
- genital herpes
- belsoğukluğu
- frengi
Cilt durumu
Semptomlara neden olabilecek veya kötüleşen bazı cilt rahatsızlıkları şunlardır:
- Egzama: Ciltte kuru ve pullu lekelere yol açan yaygın bir durumdur.
- Liken planus: Parlak, düz çarpmalarla karakterize bir döküntü.
- Liken sklerozus: Sünnet derisi ve glans üzerinde beyaz lekelerin oluşmasına neden olan bir durumdur. Ayrıca yara izi de verebilir.
- Sedef hastalığı: Kabuğun kabuklu, kuru lekeleri ile karakterize kronik bir durumdur.
Yaş
Gelişen yaş fimoz gelişmesine yol açabilir. Deri elastikiyeti kaybederken, daha sert ve daha az bükülebilir hale gelebilir.
Paraphimosis nedenleri
Paraphimosis neden olabilir:
- fimozis
- enfeksiyon
- penise fiziksel travma
- sünnet derisi uzun süre geri çekerek
- sünnet derisini çok kabaca geri çekerek
Parafimosis, bir tıp uzmanının bir muayene veya prosedürden sonra sünnet derisi yerine geri dönmemesi durumunda da ortaya çıkabilir.
tedavi
Semptomları olmayan kişiler genellikle tedaviye ihtiyaç duymaz. Aşağıdaki yöntemler semptomları azaltabilir.
Iyi penis hijyeni
Yetişkinler için en iyi uygulamalar şunları içerir:
- Penisi her gün ılık suda yıkayın: Sabun kullanıyorsanız, yumuşak ve kokusuz bir çeşit seçin.
- Sünnet derisini alt kısmı yıkamak için hafifçe geri çekiniz: Bebeklerin ve genç oğlanların sünnetlerinin geri çekilmemesi gerektiğini unutmayın, çünkü bu acıya ve hasara neden olabilir.
- Penisi nazikçe kurutun: Yağı ve idrarını yaptıktan sonra sünnet derisini kurutmayı unutmayın.
- Kimyasalları önleme: Penis üzerinde talk veya deodorantlı ürünler kullanmamaya çalışın.
Sıkılık, iyi hijyen tekniklerinin kullanılmasıyla sıklıkla önlenebilir veya tedavi edilebilir.
Germe egzersiz
Esnekliği korumak için sünnet derisini elle uzatın. Bu, sıkılığı önlemek ve tedavi etmek için yardımcı olabilir. Penisi temizlerken süngeri yavaşça geriye ve öne doğru çekin. Bu egzersiz, sünnet derisi genellikle 7 yaşında glansdan ayrılır ayrılmaz yapılmalıdır.
Tüm çocukların aynı oranda gelişmediğinden, bu egzersizi gerçekleştirmeleri için çocuklara öğretmeden önce bir doktora danışın. Bir doktor da bu egzersizi gerçekleştirmenin uygun yolunu önerebilir.
ilaç
Sıkı bir sünnet derisini tedavi etmek için çeşitli ilaçlar kullanılır. En iyi seçim, durumun nedenine bağlı olacaktır. Aşağıda dikkate alınması gereken bazı seçenekler vardır.
Reçetesiz ilaçlar
Bir topikal steroid krem kullanarak çoğu sıkı sünnet derisi hafifletebilir. Kremler yumuşatıcı bir etkiye sahiptir ve 2 aya kadar günlük olarak sünnet derisine masaj yapılmalıdır. Birçoğu steroid hidrokortizonu içerir.
Bu ilaçlar, bir kişi yukarıda açıklanan elle germe egzersizini gerçekleştirdiğinde en iyi şekilde çalışır. Steroid kullanımı kesildikten sonra bile, egzersizler sıkışma nüksünü önleyebilir.
Kısa vadede, bazı insanlar ayrıca ibuprofen (Advil) gibi ağrı kesicilerden faydalanabilir.
Reçeteli ilaçlar
Sıkı bir sünnet derisi enfeksiyondan kaynaklanıyorsa, bir doktor, klinotrimazol (Lotrimin AF) gibi bakitrakin veya antifungaller gibi antibiyotikler reçete edebilir.
Nedeni başka bir şey ise, doktor bir topikal steroid reçete edebilir. Daha önce bahsedilen tezgah üstü çeşitlerden daha güçlü olacaktır. Reçeteli steroidler arasında betametazon (Celestone) ve triamsinolon (Aristospan) bulunur.
Lokal anestezi
Bazı paraphimosis vakalarında, penise lokal anestetik bir jel uygulanabilir, böylece sünnet derisi çok fazla rahatsızlık vermeden ileri itilebilir.
cerrahlık
Diğer tedavilerin etkisiz olduğu kanıtlandığında, ameliyat gerekebilir. Türleri şunlardır:
- Preputioplasti veya frenuloplasti: Bu prosedürlerde, bir cerrah, sünnet derisini gevşetmek için keser. Bununla birlikte, prosedürler her zaman sorunun nüksetmesini engellemez.
- Sünnet: Şiddetli fimosis ve parafimoz vakalarının yanı sıra persistan balanit veya balanopostitis, sünnet olarak bilinen sünnet derisinin cerrahi olarak çıkarılmasını gerektirebilir.
Sünnet, kanama ve enfeksiyon riskleri taşır. Doktorlar sadece son çare olarak tavsiye eder.
Önleme ve komplikasyonlar
Sıkı bir sünnet derisini önlemenin birkaç yolu vardır.
Bunlar şunları içerir:
- Penisi her gün yıkamak ve kurutmak için iyi hijyen uygulamak.
- Sünnet derisi genç yaştan itibaren el ile gerilir.
- Cilt koşullarını ortaya çıktıkça tedavi etmek.
- CYBE’lerin yayılmasını önlemek için prezervatif kullanarak güvenli seks yapmak.
- Sıklıkla fimozisli erkeklerde ortaya çıkan ağrı veya bölünmeyi önlemek için cinsel ilişki sırasında bir kayganlaştırıcı kullanın.
- Yaralanmayı önlemek için yardımcı olacak penisin veya sünnet derisi enfeksiyonları için acil tedavi aramak.
- Herhangi bir endişeyi bir doktorla görüşmek.
Paket servisi
Çoğu erkekte, yetişkinlikten önce sıkı bir sünnet derisi çözülür. Yetişkinliğe devam eden fimozis vakaları, ağrı, cinsellik sırasında rahatsızlık, enfeksiyon riski veya idrar yapma zorluğuna neden olabilir.
Semptomlar herhangi bir yaşta mevcutsa, bir doktora görünmek önemlidir. Paraphimosis, özellikle, daha ileri komplikasyonları önlemek için hızlı tıbbi yardım gerektirir.
Mevcut birçok tedavi seçeneğinin her ikisi de fimosis ve paraphimosis’i başarılı bir şekilde çözebilir. Sünnet derisinin sıkılığını önlemek için iyi hijyen ve gerdirme teknikleri uygulayın.
