Sezaryen doğum, bir bebeğin vajina yoluyla doğmak yerine bir kadının karnında ve rahiminde yapılan bir insizyon yoluyla verildiği bir prosedürdür.
Ayrıca bir karın teslimi olarak bilinir.
2017 yılında, ABD’de doğumların yüzde 31,9’unu temsil eden sezaryen doğum oranı, 2.684.803 vajinal doğumun aksine bu yöntemle 1.258.581 bebek doğmuştur.
Bazı kadınlar, anne isteği (CDMR) konusunda sezaryen doğum olarak da bilinen bir elektif sezaryen doğumunu seçerken, çoğu sezaryen doğumları vajinal doğumun anne veya çocuğa ciddi zarar verme riski taşıdığı zaman ortaya çıkar. Sezaryen doğumlarının sadece tahmini yüzde 2,5’i annenin isteğinde ortaya çıkmakta ve tıbbi bir sorunu gidermemektedir.
Ancak, bu sayı son on yılda arttı.
Bu makalede, anneler arası yaklaşımın, prosedürün nasıl çalıştığı, olası riskler ve iyileşme sırasında neler beklenmesi gerektiği ile ilgili tam bilgi ile olası bir sezaryen doğumuna yardımcı olacaktır.
Sezaryen doğumda hızlı gerçekler
- Amerika Birleşik Devletleri’nde, doğumların yüzde 31,9’u sezaryen ile gerçekleştirilmektedir.
- Eğer fetüste acil bir durum varsa veya annenin başka nedenlerden dolayı karmaşık durumları varsa yapılabilir.
- Prosedür, yara enfeksiyonu ve kan pıhtıları riskini taşır.
- Sezaryen doğumundan kurtulmak 2 ile 4 gün arasında sürebilir.
Sezaryen doğum neden gerçekleştirilir?
Aşağıdaki nedenlerle sezaryen doğum tıbbi olarak gerekli olabilir:
İkizler veya üçüzler gibi çoklu gebelikler vardır.
- Emek ilerlemiyor.
- Fetal acil ya da endişe var.
- Fetüste hidrosefali veya beyinde aşırı sıvı var.
- Fetus makat veya enine pozisyondadır.
- Bebek serviks üzerinden seyahat etmek için çok büyük.
- Annenin uçuk ve HIV gibi bulaşıcı bir virüsü vardır.
- Annede diyabet veya yüksek tansiyon gibi karmaşık durumlar vardır
- Annenin rahim ağzı veya rahim boynu tıkanıklığı vardır.
- Plasental veya umbilikal kordda anormallikler vardır.
- Anne daha önce sezaryen ile doğum yapmıştı.
Bir sezaryen de seçmeli olabilir ve genellikle aşağıdakileri içeren bir 2017 çalışmasına göre karmaşık bir nedenler dizisi için seçilmiştir:
- doğum sırasında ağrı veya vajinal doğum hakkında endişe
- Önceki deneyim
- sağlık profesyonelleri ile etkileşimler
- medya, arkadaşlar ve aile dahil olmak üzere etkiler
- doğum süreci üzerindeki kontrol duygusu
Bir sezaryen, vajinal doğumdan daha uzun bir iyileşme süreci gerektiren ciddi bir işlemdir. Riskleri tam olarak görüntüledikten sonra sadece CDMR’yi tercih edin.
Ayrıca, prosedürlerin tıbbi olarak gösterilmemesi nedeniyle sigorta şirketlerinin bir CDMR’ye ilişkin geri ödeme taleplerini reddetmesi muhtemeldir ve operasyona veya ailesine başvuran kadın çoğu politika için kendi kendini finanse etmek zorunda kalacaktır.
Riskler nelerdir?
Herhangi bir ciddi prosedürde olduğu gibi, sezaryen doğum riskleri ile birlikte gelir.
Annenin yaşayabileceği olası sorunlar şunlardır:
- yara enfeksiyonu
- kan kaybı
- kan pıhtıları
- bağırsak veya mesane gibi bir organ yaralanması
- ilaç veya anestezi için olumsuz reaksiyonlar
- Gelecekteki gebeliklerde potansiyel komplikasyonlar
Bazı kadınlar ayrıca endometrit, uterus tabakasının enfeksiyonu geçirebilir.
Bebeğe yönelik riskler, geçici taşipne veya respiratuar distres sendromu gibi cerrahi yaralanma ve nefes alma zorluklarını içerir.
prosedür
Sezaryen doğumunda, anne bir epidural veya spinal anestezi altında iken, karın ve rahim boyunca bir kesim yapılır. Sadece birkaç vakada anne genel anestezi altındadır. Kesim normalde 10 ila 20 santimetre (cm) uzunluğundadır.
Epidural veya spinal anestezi ile annenin alt bedeni bilinçsiz olmamasına rağmen ağrısız kalır, ancak çekişme veya çekiş hissi yaşayabilir.
Bazen ağrılı olmamasına rağmen sıkıntıya neden olabileceğinden, anne için ameliyat görüşünü engellemek için bir örtü düzenlenir. Bazı hastaneler, görebileceğiniz bir örtü kullanımına izin verir. Bunun hastanenizde bir seçenek olup olmadığını öğrenmek için doktorunuzla konuşun. Doğum doktoru, doğum uzmanı ve ebeler, anneyi çalıştıkça ilerleme hakkında bilgilendirir.
Daha önce doğum yapan bir sezaryen ile doğum yapmış kadınlar, sezaryen doğumundan sonra vajinal doğum için aday olabilirler (VBAC). Bununla birlikte, bu seçenek tüm kadınlar için önerilmemektedir ve bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla görüşülmelidir.
Sezaryen doğum birden çok nedenden ötürü önceden planlanabilir veya planlanmamış olabilir.
Aşağıda tamamen interaktif bir sezaryen doğum 3-D modelidir.
Sezaryen doğum hakkında daha fazla bilgi edinmek için mouse pad’inizi veya dokunmatik ekranınızı kullanarak modeli keşfedin.
Anestezi türleri
Bir sezaryen sırasında anestezi için çeşitli seçenekler vardır.
Kadınlar bunu bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla tartışabilir. Seçenekler genel anestezi, epidural blok veya spinal bloğun kullanımını içerir. Genel anestezi kullanıldığında, hasta operasyon için uykuya alınacaktır.
Bir epidural veya omurga bloğu ile, sadece vücudun alt yarısı uyuşur olacaktır.2 Bir epidural blok sırasında, uyuşukluk ilacı, gerektiğinde ek ilaç verebilen bir tüple veya omurgada omurgada bir boşluk içine enjekte edilir.
Bir spinal blok sırasında, ilaç doğrudan spinal sıvıya enjekte edilir.
Sezaryen doğumdan kurtarma
Bir sezaryen sonrası, bir kadın ve bebeği 2 ila 4 gün arasında hastanede kalmayı bekleyebilir.
Ayrıca yeni annenin kesi yerinde ağrı, kramp ve kanama ile birlikte veya 4 ila 6 hafta boyunca kanama yaşayacağı da muhtemeldir. Bu belirtilerin şiddeti, ameliyat geçiren ancak zaman geçtikçe oldukça hızlı bir şekilde gelişmesi gereken farklı kadınlara göre değişecektir.
Bu semptomların şiddeti ile ilgili endişeleriniz varsa veya beklenenden daha uzun süre devam ederse doktora başvurun. Ameliyattan sonra postoperatif ziyaretler için doktorunuzu göreceksiniz. Bunlar iyileşme sürecinizi tartışmak için iyi fırsatlar.
Sağlık hizmeti sağlayıcıları, eve dönerken fiziksel aktiviteyi kısıtlamanızı tavsiye eder. Bir sağlık görevlisi, normal aktiviteyi sürdürmek için güvenli olduğunu söyleyene kadar, tipik olarak ameliyattan yaklaşık 4 ila 6 hafta sonra, hastaların yorucu egzersizden, ağır nesnelerin kaldırılmasından, vajinaya herhangi bir şey yerleştirilmesinden veya cinsel ilişkiye girmekten kaçınması önerilir.
İyileşme döneminde, bir kadın aşağıdaki adımları izleyebilir. Hidrasyonun sürdürülmesi, gerektiği şekilde ilaç alınması, ihtiyaç duyulduğunda dinlenmesi ve gebelik kemeri ya da yastığının kullanımı ile insizyon ve karın desteği sağlanması önemlidir.
Sezaryen doğum sonrası belirtiler
Bir sağlık hizmeti sağlayıcısına enfeksiyon veya başka komplikasyonları önleyebilecek belirtileri bildirmek önemlidir. Bu belirtiler şunları içerebilir:
- ateş
- kötüleşen ağrı
- artan vajinal kanama
- kesi yerinde artmış kızarıklık
- cerrahi insizyonun drenajı veya şişmesi
- kızarıklık veya ateş ile meme ağrısı
- kötü kokulu vajinal akıntı
- idrar yaparken ağrı
İnsanlar, kendileri için doğru seçenek olup olmadığına karar verirken, sezaryen ile ilgili başka soruları varsa, bir sağlık hizmeti sağlayıcısıyla konuşmayı mutlaka ihmal etmelidir.
