Servikal spondiloz hakkında bilinmesi gerekenler nelerdir?

Servikal spondiloz, boyun veya servikal omurgadaki omurların, disklerin ve bağların bozulmasına neden olan bir durumdur.

Boyun, servikal osteoartrit veya dejeneratif osteoartritin artriti olarak da bilinir.

Servikal omurga, boynu oluşturan yedi küçük vertebraya verilen addır. Kafatasının tabanında başlıyorlar. Servikal spondilozda, omurların kenarları genellikle osteofit denilen kemik mahmuzları geliştirir. Zamanla diskler incelir ve şoku absorbe etme yetenekleri kaybolur ve bu da semptom riskini artırır.

Faset eklemleri olarak adlandırılan şişmiş boyun eklemleri, yakın sinirler köklerine veya omuriliğin kendisine basabilir veya sıkışabilir. Bu, ekstremitelerde “pim ve iğnelerin” karıncalanmasına veya duyusuna neden olabilir ve bazen uzuvlarda ağrılar olabilir. Bazı durumlarda, bir duygu ve koordinasyon kaybı olabilir. Bazı hastalar yürüme güçlüğü yaşayabilir.

İnsanların yaşlandıkça dejeneratif değişiklikler yaşaması normaldir. Amerikan Ortopedi Cerrahları Akademisi (AAOS), insanların yaklaşık yüzde 50’sinin orta yaşlara ulaştıktan sonra yıpranmış diskler yaşamaya başladığını tahmin ediyor.

Servikal spondiloz genellikle semptomlara neden olmaz, ancak bazı kişilerde ağrı görülür. AAOS, 65 yaşın üzerindeki insanların yüzde 65’inin servikal spondiloz ile yaşadığını eklemektedir.

Servikal spondilozda hızlı gerçekler

65 yaşın üzerindeki insanların yaklaşık yüzde 65’i servikal spondiloz ile yaşamakta, ancak durum acı çeken herkesle karşılaşmamaktadır.
Sertlik ve ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilecek bir dizi boyun germe egzersizleri vardır.
Kas gevşeticileri, steroid enjeksiyonları ve fizik tedavi semptomları hafifletebilir ve ciddi vakalarda cerrahi seçenekler de mevcuttur.
Semptomlar zayıflık ve ağrı içerebilir. Şiddetli durumlarda, disk bir sinir üzerinde baskı yapabilir ve bilinç kaybı ve hareketlilik sorunlarına neden olabilir.

Egzersizler

Bir kişi, birkaç basit boyun egzersizleri ile servikal spondiloz belirtilerini hafifletebilir.

Boyun streç

Vücudunuzu düz tutun.
Çenenizi, boğazı gerecek şekilde ileri doğru itin.
Boyun kaslarını hafifçe gergin hale getirin.
Bunu 5 saniye boyunca tutun.
Kafanı orta konuma getir.
Kafanızı çeneyi yüksek tuttuğunuz yere itin ve 5 saniye bekleyin.
5 tekrarlama yapın.

Boyun eğme

Kafanı öne doğru eğin, böylece çene göğsüne dokunur.
Boyun kaslarını hafifçe gergin hale getirin.
Bunu 5 saniye boyunca tutun.
Kafayı nötr konuma getirin.
5 tekrarlama yapın.

Boyun eğme (yan yana)

Başınızı her iki kulağa dayatarak, kulağa doğru ilerleyerek geçirin.
Boyun kaslarını hafifçe gergin hale getirin.
Bunu 5 saniye boyunca tutun.
Kafanı merkeze döndür ve diğer omzunda tekrar et.
5 tekrarlama yapın.

Boyun dönüş

Kafanızı rahat bir şekilde bir kenara çevirin, çenenizi düz bir yükseklikte tuttuğunuzdan emin olun.
Boyun kaslarınızı 5 saniye gergin tutun.
Kafayı merkezi bir konuma getirin.
Karşı tarafta tekrarlayın.
Bu egzersizi her iki tarafta 5 kez tekrarlayın.

Bu egzersizler etkili olabilirken, servikal spondilozu tedavi etmeyeceklerdir. Durumun etkisini hafifletmeye yardımcı olabilir ve ağrı ya da sertlik hislerini hafifletebilir.

tedavi

Çoğu durumda servikal spondiloz semptomsuzdur. Semptomlar ortaya çıktığında, genellikle tedavi olmaksızın zamanla kendilerini çözme eğilimi gösterirler. Bununla birlikte, ortaya çıkan semptomları azaltmaya yardımcı olabilecek tedaviler mevcuttur.

Kas gevşeticileri, hastanın boyun kaslarının ani olarak sıktığı boyun spazmı varsa yararlıdır. Siklobenzaprin veya benzer bir kas gevşetici reçete edilebilir.

Amitriptilin, depresyon tedavisinde normalde kullanılan bir ilaçtır, ancak bazen diğer tedavilere yanıt vermeyen acısız ağrı için reçete edilir. Gabapentin de reçete edilebilir.

Boyunda steroid enjeksiyonu çok şiddetli ağrıya yardımcı olabilir.

Steroid enjeksiyonlarının örnekleri arasında, bir doktorun ofisinde, faset eklem enjeksiyonunda veya servikal epidural steroid enjeksiyonunda (ESI) yapılabilen bir tetikleme noktası enjeksiyonu bulunmaktadır. Bir ESI, bir röntgen yardımıyla floroskopi altında yapılmalıdır.

Fizik tedavi ayrıca semptomları hafifletebilir.

cerrahlık

Bazı durumlarda ağrı ve tutukluk belirtileri kötüleşmeye devam eder ve sinir sorunları ortaya çıkabilir.

Bazı durumlarda, koldan yayılan ve devam eden, ya da duyum kaybı, kas zayıflığı ya da bağırsak ya da mesane fonksiyonu kaybı olan boyun ağrısını tedavi etmek için cerrahi uygulanabilir.

MRG sonuçları, omurilikte miyelopati olarak bilinen sinir kökü sıkışması veya basıncı olduğunu gösteriyorsa, hasta cerrahiden yararlanabilir.

Cerrah, omurilik sinir kökü veya omurilikten baskı almak için bazı osteofitleri veya çıkıntı yapan kemik parçalarını ve muhtemelen disk kısımlarını da çıkarabilir.

Başka bir ameliyat türü servikal füzyondur. Bu kök eklemleri ve omurilik üzerindeki basıncı azaltacaktır.

belirtiler

Çoğu durumda, hastalar boyunda bir ağrı ve bir miktar sertlik hissederler ve bazen baş ağrısına neden olabilirler.

Boyun ağrısı, omuzlarından, kollarından ve ellerinden ve kafatasının tabanına ulaşmak için boyundan yayılabilir. Kafa hareket ettirildiğinde ağrı daha kötü olabilir.

Boyun sertliği, örneğin uzun bir süre hareketsiz kaldıktan sonra, örneğin uykudan sonra daha yaygındır.

Baş ağrıları başın arkasından başlayıp daha sonra yavaşça ön tarafın üst yarısına doğru hareket eder. Beyin kan akışını etkileyebileceğinden, kan damarları sıkıştığında beyin etkilenebilir. Bu, baş dönmesine ve hatta elektrik kesintilerine neden olabilir.

Diğer, daha az sık görülen sorunlar arasında bağırsak veya mesane fonksiyonu kaybı ve koordinasyon güçlükleri sayılabilir. Kollar ve bacaklar zayıf olabilir ve maharet eksikliği olabilir. Bazı insanlar kemikler yemek borusuna karşı basarsa yutma güçlüğü veya yutma güçlüğü çekebilirler.

Evde yapılan ilaçlar

Egzersizlerin yanı sıra, servikal spondiloz ağrılı hale gelirse, semptomları hafifletmek için evde alınabilecek adımlar vardır.

Çoğu insan reçeteye ihtiyaç duymayan reçetesiz (OTC) ilaçları kullanabilir. İbuprofen veya naproksen gibi steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAIDS) yardımcı olabilir. Tylenol gibi asetaminojenler de yardımcı olabilir.

Astım, karaciğer hastalığı, böbrek hastalığı, kalp hastalığı, hipertansiyon veya mide problemleri öyküsü olan hastalar NSAID’leri almamalıdır. Şiddetli ağrı için, doktor farklı ağrı kesici ilaçları reçete edebilir.

Diğer seçenekler şunları içerir:

Düzenli egzersiz: Bu, ağrı zamanlarında iyileşme süresini hızlandırmaya yardımcı olabilir.
Isıtılmış bir ped veya soğuk paket: Boyun kasları ağrıldığında bu ağrıyı giderebilir.
Yumuşak boyun desteği: Bunlar kısa süreler boyunca giyildiğinde geçici olarak ağrıyı hafifletebilir. Bununla birlikte, boyun kaslarını zayıflatabileceği için genişletilmiş kullanım önerilmez.

Bu ilaçlar sadece daha az ciddi vakalarda çalışabilir. Şiddetli boyun ağrısı olan kişiler doktora başvurmalıdır.

Nedenler

Servikal spondiloz, uzun süreli dejenerasyon ve servikal omurganın yıpranması nedeniyle oluşur. Bir önceki boyun yaralanması da duruma neden olabilir.

Bazı uzun süreli aktiviteler, ağır yükler taşımak, dövüş sanatları uygulamak veya profesyonel bir dansçı ya da jimnastikçi olmak gibi servikal spondiloz gelişme riskini artırabilir.

Bazı araştırmacılar, genetik bir neden olabileceğini söylüyor çünkü ailede koşulan durumun vakaları var.

Durum genellikle 40 yaşın üstündeki erkeklerde ve kadınlarda görülür ve bir kişi yaşlandıkça ilerler. Erkekler genellikle daha erken yaşlarda kadınlardan daha fazla geliştirirler.

Sigara içmek ayrıca servikal spondiloz gelişme riskini artırabilir.

Teşhis

40 yaşın üzerindeki bir kişi boyun ağrısı veya sertliği için tıbbi tavsiye isterse, bir doktor normalde servikal spondilozdan şüphelenir.

Durumu teşhis etmek için bir dizi test yardımcı olabilir.

Fiziksel Muayene

Doktor, hareket aralığını kontrol etmek için bireyin başını yana doğru hareket ettirmesini isteyebilir. Hastadan ayrıca, başını öne doğru hareket ettirmesi ve çeneyi göğsüne indirmesi istenebilir.

Refleksler eller ve ayaklarda test edilecektir. Doktor, yürüme mesafesinde ve servikal spondiloz şüphesi olan bir kişiye kısa bir mesafe yürümesini isteyerek kontrol edebilir.

Hem üst hem de alt ekstremitelerde kuvvet ve his de test edilecektir.

Görüntüleme taramaları

Bir röntgen omurgadaki herhangi bir fiziksel hasarı ve herhangi bir kemik hasarı olup olmadığını ortaya çıkarabilir.

Hastanın, ilerlemeyen şiddetli, yayılan kol ağrısı varsa, bir fıtık disk olabileceğinden, sinir köklerine bakmak için bir MR testi kullanılabilir. Bir MRI taraması, ayrıca, ameliyatın gerekip gerekmediğine ve belirli sorunun yerini belirlemeye yardımcı olabilir.

Bir miyelogram yapılabilir. Bu testte, omurgaya renkli bir boya enjekte edilir. Bu boya, x-ışınları gibi görüntüleme taramalarında gösterilir.

BT taraması, servikal omurganın kemik yapısını değerlendirmede yardımcı olabilir.

Elektromiyografi (EMG) ve sinir iletim çalışmaları (NCS) genellikle, dahil olabilecek spesifik kasları ve sinirleri değerlendirmek için kullanılır.

önleme

Servikal spondiloz önlenemez, ancak buna bağlı semptomlar kontrol edilebilir.

Örneğin, ergonomik bir uzman, bir insanın iş istasyonunu, boyundaki tekrarlayan stresi en aza indirmek için ayarlayabilir.

Sigara içmemek, mantıklı bir şekilde egzersiz yapmak ve düzenli gerdirme semptomları önlemenin her yoludur.