Beyin omurilik sıvısı analizi, merkezi sinir sistemini etkileyen koşulları teşhis etmek için kullanılan bir testtir.
Beyin omurilik sıvısı (BOS), çoğunlukla beynin ventriküllerinde üretilen berrak bir sıvıdır. Merkezi sinir sistemini (CNS) oluşturan beyin ve omuriliği çevreler ve korur.
Bir doktor, belkemiği olarak da bilinen lomber ponksiyon denilen bir prosedür sırasında bir kişinin belinden bir sıvı örneği toplayacaktır.
CSF analizi ne yapabilir?
Multipl skleroz (MS) ve Guillain-Barre sendromu gibi otoimmün durumlar, BOS’taki otoantikorların varlığıyla tespit edilebilen inflamatuar bir cevaba yol açabilir.
Doktorlar ayrıca, lösemi dahil olmak üzere belirli kanserleri de tanımlayabilirler, çünkü CSF analiz testi daha fazla sayıda beyaz kan hücresi ortaya çıkarabilir. Doktorlar ayrıca CNS’de primer ve metastatik kanserli tümörleri kontrol etmek için CSF analiz testini kullanırlar.
CSF analiz testi, Alzheimer hastalığını amiloid beta 1-42 (Aß1-42) ve p- ve t-tau proteinlerinin seviyelerini ölçerek de teşhis edebilir.
Menenjit ve ensefalite neden olan bulaşıcı hastalıklar söz konusu olduğunda, doktorlar nedeni viral, mantar, bakteriyel ya da tedavi seyrini etkileyecek bir parazit, olup olmadığını öğrenmek için bir CSF testi kullanın.
Kan-beyin bariyeri
Beyin ve kan dolaşımı, kan-beyin bariyeri tarafından ayrılır. Bu bariyer, büyük molekülleri, toksinleri ve kandan kana giden çoğu kan hücresini durdurur. Omurilik ve kan dolaşımı da bir kan-omurilik kord bariyerine sahiptir.
Bir kişinin CNS’yi etkileyen bir durumu varsa, genellikle omurilik sıvısının kompozisyonundaki değişikliklerle tespit edilebilen kan-beyin bariyerini bozar.
CSF nedir?
BOS beyin ve omuriliği çevreler ve korur. Her gün beynin ventriküllerinde yaklaşık 500 ila 600 mL arasında berrak, sulu BOS oluşur. Sıvı sürekli olarak dolaştırılır ve daha sonra kan içine emilir.
Bu sıvının çeşitli işlevleri vardır. Beyin, bir yastık görevi görerek korur ve ilaçlar da dahil olmak üzere zararlı maddeleri giderebilir.
CSF, kafatası boşluklarındaki ve omurilik kanalındaki basıncı sabit seviyede tutmaya yardımcı olur. Ayrıca hormonları üretildikleri yerden beynin bölümlerine nakleder.
Lomber ponksiyon nedir?
Bir doktorun bir kişinin CNS’yi veya CNS’ye yayılmış olan kanseri etkilediğinden şüphelenmesi durumunda, kişi lomber ponksiyon için gönderilebilir.
CNS’yi etkileyen koşulların işaret ve semptomları şunlardır:
- bilinç ve zihinsel durumdaki değişiklikler
- Ani, şiddetli veya sürekli baş ağrısı
- karışıklık, halüsinasyonlar veya nöbetler
- mide bulantısı
- ışığa duyarlılık
- uyuşma veya titreme
- baş dönmesi
- konuşma zorlukları
- yürüyüş zorlukları
- ruh hali ve depresyon
Lomber ponksiyon sırasında ne olur?
Doktorlar genellikle cenin pozisyonunda yatan bir kişide genellikle lomber ponksiyon yaparlar. Doktor, kişinin sırtındaki cildi temizler ve lokal anestezi enjekte eder.
Sırt uyuştuktan sonra, doktor iki omurga arasındaki omurilik kanalına (omuriliği içeren) içi boş bir iğne sokacaktır. Prosedürün bu kısmına “açılış” denir.
Doktor iğneyi çekmeden önce steril şişelerde CSF örneklerini toplar; Daha sonra “kapanış” ın bir parçası olarak steril bir pansuman ve basınç uygulayacaklardır.
Prosedür genellikle yaklaşık 30 dakika sürer ve rahatsız olabilir.
Riskler ve düşünceler
Bazı insanlar işlemden 24 ila 48 saat sonra baş ağrısına uğrarlar. İnsanlar, acıyı başın önünde, bazen de boyun ve omuzlara yayılan, sıkıcı veya zonklayan bir acı olarak tanımladılar.
Reçetesiz ilaçlar ağrıyı hafifletmeye yardımcı olabilir, ancak ağrı şiddetli ise veya hastalığa ve kusmaya eşlik ediyorsa, tıbbi yardım almak önemlidir.
Lomber ponksiyon sonrası baş ağrısını geliştirme riskini azaltmak için, bir kişinin sessizce sırtüstü uzandığı ve başından sonuna kadar 1 ila 2 saat boyunca başını kaldırmaması istenecektir.
Lomber ponksiyon küçük sinir telleri olan omuriliğin ucunun altında gerçekleştirilir. Bazen iğne, küçük bir damarla temas edebilir ve travmatik bir musluğa neden olabilir.
Böyle bir durumda, numunelerin bir veya daha fazlasına az miktarda kan sızabilir, bu da sonuçları etkileyebilir.
Bazı insanlar prosedürün gerçekleştiği bölgede bel ağrısı geçirirken, diğerleri de bacaklarının arkasında ağrı hissedebilirler. Doktorlar genellikle over-the-counter ağrı kesiciler tavsiye ve ağrı genellikle birkaç gün içinde azalır.
Bir kişi ayrıca cildin altında toplanan az miktarda sızan sıvıya bağlı olarak morarma ve şişme yapabilir. Bu tedavi olmaksızın gitme eğilimindedir.
Sonuçlar
Lomber ponksiyon sırasında toplanan CSF, protein ve glikoz içerir ve ayrıca beyaz kan hücrelerini içerebilir. Normal CSF akışına veya kan-beyin bariyerine zarar verecek herhangi bir bozulmayı tespit etmek için incelenecektir.
CSF’de gerçekleştirilen ilk testler şöyle görünüyor:
- koleksiyon sırasında renk, berraklık ve basınç
- protein seviyeleri
- glikoz seviyeleri
- toplam hücre sayısı (hücre sayısı)
- farklı hücre tiplerinin sayısı (diferansiyel hücre sayısı)
- Bir enfeksiyon şüphesi varsa gram boya ve kültür
Test sonuçlarına ve kişinin deneyimlediği belirti ve bulgulara bağlı olarak, bir doktor daha fazla test yapabilir.
Bunlar dört geniş kategoriye ayrılıyor:
- Fiziksel özellikler: Bunlar, CSF akışının basıncını ölçmeyi ve renk ve kıvamın normal olup olmadığını kontrol etmeyi içerir.
- Kimyasal testler: Bunlar, genellikle kandaki konsantrasyonları ile ilişkili olan protein ve glukoz seviyeleri dahil olmak üzere, BOS’taki kimyasal maddeleri tespit eder veya ölçer.
- Hücre sayısı ve diferansiyel: Mevcut olan herhangi bir hücre sayılabilir ve bir mikroskop altında tanımlanabilir.
- Bulaşıcı hastalık testleri: Bir enfeksiyon şüphesi varsa, çok sayıda test mikroorganizmaları tanımlayabilir.
CSF analizi herhangi bir düzensizliği tespit ederse, bir doktor teşhis koymaya yardımcı olmak için daha fazla test önermektedir.
