Bir septoplasti, burun tıkanıklığını tedavi etmek için uygulanan bir ameliyat türüdür.
Bu tıkanıklıklara genellikle, burun delikleri arasında yer alan ve sapmış bir septum olarak bilinen duvarlar neden olmaktadır. Bunlar ayrıca, konka adı verilen genişlemiş kemik yapılarından da kaynaklanabilir.
Septoplastiler ayrıca uzun süreli sinüzit, nazal poliplerin çıkarılması ve burun hava yolunu bloke eden diğer durumların tedavisinde de kullanılır. Bazen, cerrahlar tekrarlayan burun kanamasını durdurmak için septoplasti önerecektir.
Bir septoplasti oldukça yaygın bir prosedürdür ve Birleşik Devletler’deki en yaygın üçüncü baş boyun cerrahisidir. Bununla birlikte, genellikle sadece burun tıkanıklıkları için başka tedaviler dışarıda bırakıldığında gerçekleştirilir.
Septum nedir?
Nazal septum, burnu destekleyen ve sağ ve sol hava yollarını ayıran, iki burun deliğini bölen bir yapıdır.
Septum mukoza adı verilen ince bir zar tabakasıyla kaplıdır.
Mukoza, septumu koruyarak ve kaplayarak burun içindeki bir deri tabakası gibi davranır. Aynı zamanda burnun iç kısmının nemli kalmasına yardımcı olur.
Çocukluk boyunca septumun bir yönde hafifçe bükülmesi doğaldır.
Çoğunlukla, septum düzdür.
Türbinler nelerdir?
Nazal konkalar, solunum yoluna uzanan uzun, dar kemik yapılarıdır. Nazal hava yolunda dört hava geçişi oluştururlar ve septumun yakınında bulunurlar.
Türbinatlar, burnun mukozal dokusunun çoğunu kaplar ve oksijeni havadan hücrelerin hücrelerine hareket ettirmek için gereklidir. Hava burun içinden solunduğunda, en büyük türbinler çoğunlukla havayı filtrelemek, ısıtmak ve nemlendirmekle sorumludur.
Konkaları kaplayan mukus aynı zamanda 2 ila 3 mikrometreden daha büyük havadaki partikülleri yakalar ve filtreler. Bu, türbinlerin vücudun bağışıklık sisteminin önemli bir parçası olduğu anlamına gelir.
Septoplasti geçirme nedenleri
Septoplastiye sahip olmanın temel nedeni, burnu bloke eden ve hava akışını etkileyen sapmalı bir septumu düzeltmektir. Septum, çarpık hale gelmek için bir yönde yeterli derecede büküldüğünde sapmış bir septum oluşur. Bu nefes almayı zorlaştırabilir.
Bazen, sinüs cerrahisi veya tümör çıkarılması gibi diğer prosedürler sırasında bir septoplasti gereklidir. Doktorlar ayrıca, cerrahi olmayan tedavilerin uyku apnesi veya horlama sorunları tedavi edilmediğinde insanlar için bir septoplasti önerebilir.
Genişlemiş konkalar ayrıca bazı insanlar için solunum problemlerine yol açabilir ve septoplasti yardımcı olabilir.
Hazırlık
Septoplasti genellikle, ameliyat sırasında hastanın uyuduğu genel anestezi içerir. Bazen, cerrahlar lokal anestezi kullanmayı tercih edeceklerdir, ancak bu, önce hastayla tartışacakları bir şeydir.
Genel anestezi kullanan diğer ameliyatlarda olduğu gibi, hastalara işlemden önceki gece belirli bir süre sonra yemek yememesi, içmemesi veya sakız çiğnememesi istenecektir. Bir doktor veya hemşire, gerektiğinde ilaçları ne zaman ve nasıl alacağına dair daha fazla talimat verecektir.
Kanama riskini azaltmak için, muhtemelen hastadan ameliyattan en az bir hafta önce kan inceltici ilaç kullanımını durdurması istenecektir. Reçeteli ilaç veya kan inceltici kullanan herkes bunları cerrahla tartışmalıdır.
Septoplasti riskleri
Risk çok küçük olmakla birlikte, hastalar olası komplikasyonların farkında olmalı ve herhangi bir endişeleri varsa doktorlarıyla konuşmalıdır. Septoplasti ile ilgili bazı riskler şunlardır:
- Kanama: Bazı kanamalar nazal cerrahi ile sık görülür ve genellikle iyi tolere edilir. Nadir durumlarda, aşırı kanama meydana gelebilir. Bu durumlarda cerrah, hastayı daha fazla riske sokmamak için ameliyatı durdurmak zorunda kalabilir. Çok nadiren, bir kan transfüzyonu gerekli olacaktır, ancak sadece acil bir durumda verilir.
- Enfeksiyon: Burun steril bir ortam olmadığından, septoplasti sonrası enfeksiyon oluşabilir.
- Toksik şok sendromu: Bu, hemen tedavi gerektiren çok nadir ve yaşamı tehdit eden bir enfeksiyondur. Ameliyattan sonra, hastalar ve aileleri, tansiyon veya nabız, ateş, renk değişimi veya uyarılmadıkları diğer uyarıcı belirtilerdeki değişikliklere dikkat etmelidirler.
- Diş ve burun uyuşması: Diş etlerine, ön dişlere ve üst çeneye giden sinirlerin bazıları burun boyunca geçer. Septoplastinin onları yaralama riski vardır. Uyuşma genellikle birkaç ay sonra geçer.
- Septal perforasyon: Nazal septumda küçük bir delik bazen ameliyat sırasında veya sonrasında, özellikle enfeksiyon durumunda gelişebilir. Perforasyon kanamaya ya da diğer benzer komplikasyonlara yol açıyorsa, daha fazla ameliyat gerekebilir.
- Omurilik sıvısı kaçağı: Çok nadir olmasına rağmen, bir septoplasti beyni yaralayabilir ve beyni çevreleyen sıvı sızıntısı oluşturabilir. Bu meydana gelirse, enfeksiyon için daha fazla risk oluşturabilir.
- Devam eden semptomlar: Hastaların büyük çoğunluğu burun tıkanıklıklarında belirgin bir iyileşme bildirse de, ameliyatın yardımcı olamayacağı yönünde küçük bir şans vardır.
- Diğer: Nadiren, hastalar tat alma veya koku alma, kalıcı yüz ağrısı, seslerindeki değişim ve şişlik ve göz çevresinde morarma duygularında bir değişiklik yaşayacaklardır.
Septoplasti için adım adım kılavuz
Ameliyattan önce, bir hemşire ameliyatın ayrıntılarını gözden geçirecek ve soruları cevaplayacaktır. Hastadan kan testi, röntgen veya kalp izi gibi bazı rutin testleri tamamlaması istenebilir.
Hastaya, aldıkları ilaca veya aldıkları alerjilere ilişkin sağlıkları hakkında bazı genel sorular sorulacaktır.
Hastaneye girişte anestezi uzmanı ile anestezi uzmanı ile görüşürler.
Bir septoplasti sırasında, cerrah, septumun bükülmesine neden olan kıkırdağı ve kemiği düzeltmeye çalışacaktır. Mukoza astarı kıkırdak ve kemikten kaldırılır. Daha sonra, kıkırdak ve kemik yeniden şekillendirilir ve bölümler bazen çıkarılır. Bundan sonra astar tekrar yerleştirilir.
Eğer genişlemiş konkalar tıkanmaya neden oluyorsa, cerrah bunları küçültmeyi deneyebilir. Diğer bazı durumlarda, cerrah, koninin bir kısmını çıkarır.
Sonuçlar ve kurtarma
Amerikan Rinoloji Derneği’ne göre, ameliyat sonrası yaklaşık yüzde 90’ı burun tıkanıklığında bir iyileşme bildiriyor.
Hastanın ameliyattan birkaç saat sonra uykulu hissetmesi yaygındır. Bazıları anestezi ve belki de bazı acılardan midesi bulanıyor. Hastalar bunu yardım için ilaç sunabilecek hemşireye rapor etmelidir.
Her iki burun deliğinde de, hastanın ağzından nefes almasını gerektirecek bazı ambalajlar olacaktır. Ameliyat, ameliyattan hemen sonra meydana gelen kanamayı durdurmaya yardımcı olmaktır. Hasta taburcu olduğunda çıkarılır.
Nadiren, burunda ateller olacaktır. Bunlar genellikle başka bir randevuda 7 gün içinde kaldırılır.
Komplikasyon yoksa hastaya prosedürle aynı gün yollanır. Evlerine eşlik edecek bir aile üyesi veya arkadaşı orada olmalı.
Sonraki iki hafta boyunca daha iyi olması gereken bazı tıkanıklık ve kanama beklemek normaldir. Bazı ağrılar da yaygındır, bu nedenle insanlar bir doktor tarafından talimat verildiği gibi ağrı kesiciler alabilirler.
Septoplasti sonrası yaşam
Burun iyileştikçe, hastalar bu ipuçlarını takip edebilir:
- En az 2-3 gün boyunca burnu üflemekten kaçının
- İçmekten ve sigara içmekten kaçının
- Çok erken işe dönmekten kaçının
- Kalabalıklardan kaçının – insanların sigarayla karşılaşma ihtimalinin daha yüksek olduğu yerler ve soğuk algınlığı veya öksürüğü olan insanlar hastalanma şansını arttırır.
Septoplastiye alternatifler
İnsanların daha iyi nefes almasına yardımcı olabilecek burun tıkanıklıkları için bazı cerrahi olmayan tedaviler vardır. İnsanlar bu seçenekleri cerrahiden önce bir doktorla tartışmalıdır.
Alerjiye bağlı tıkanıklık ve alerji çekimleri olan kişiler için reçetesiz ve reçeteli ilaçlar bulunmaktadır. Ayrıca, tuzlu su durulamalarını ve dekonjestan spreyleri deneme seçeneği de vardır.
Enfeksiyon vakalarında, bir doktor da nazal hava yollarını temizlemeye yardımcı olmak için antibiyotik reçete edebilir.