Sedef hastalığı tedavisinde Enjeksiyonlar: Bilinmesi gerekenler

Enjeksiyonlar, bir kişinin vücudunda cilt hücresi fazlalığı geliştirdiği sedef hastalığı olarak bilinen cilt durumunu tedavi etmek için bir seçenektir. Bu hücreler, sıklıkla plak olarak adlandırılan kalın pullara veya yamalara benzeyebilir.

Kesin neden bilinmemektedir, ancak bağışıklık sisteminin sağlıklı hücrelere saldırması ve cilt hücrelerinin aşırı büyümesini tetiklemesi nedeniyle olduğu düşünülmektedir.

Sedef hastalığı tedavi edilemeyen, sadece kontrol edilebilen kronik bir durumdur. Reçetesiz tedaviler, yaşam tarzı değişiklikleri ve reçeteli ilaçlar işe yaramıyorsa, enjeksiyonlar işe yarayabilir.

Bunlar genellikle sedef hastalığı için ilk basamak tedavi değildir, ancak plakların azaltılmasında etkilidirler.

Tüm ilaçlarda olduğu gibi, bir kişinin enjeksiyona başlamadan önce dikkate alması gereken yan etkiler vardır.

Enjeksiyon ilaçlar

Sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılan enjeksiyon ilaçları, biyolojik ilaçlar veya sadece “biyolojik” olarak bilinir.

Bu ilaçlar bir laboratuarda yetiştirilen canlı hücrelerden yapılır. Bu hücrelerden özel protein türleri toplanır. Daha sonra hücrelerin çok hızlı büyümesine neden olabilecek spesifik bağışıklık sistemi proteinlerini hedeflemek için kullanılabilirler.

Amerika Birleşik Devletleri Gıda ve İlaç İdaresi (FDA), sedef hastalığını tedavi etmek için birkaç ilacı onayladı.

Bu ilaçlar bağışıklık sistemindeki özel T hücrelerini hedef alacaktır. Ayrıca bağışıklık sistemindeki proteinlerin büyümesini durdururlar.

Bu proteinlerin örnekleri arasında tümör nekroz faktörü-alfa (TNF-alfa), interlökin-17A veya interlökinler-12 ve -23 bulunur.

Doktorlar genellikle bir kişinin sedef hastalığı orta ila şiddetli olduğunda bu ilaçları reçeteler.

Interleukin-12 ve -23

İnterlökin-12 (IL-12) ve interlökin-23 (IL-23) proteinleri, psoriazis semptomlarına bağlanır.

Bu proteinlerin etkilerini engelleyerek, bir kişi daha az sedef enflamasyonuna sahip olabilir. İlaç ustekinumab (Stelara) sedef hastalığını tedavi etmek için FDA onaylıdır.

İnterlökin-17A

İnterlökin-23’e benzer şekilde, interlökin-17A, psoriazise yol açabilen bir bağışıklık sistemi reaksiyonuna neden olur.

İnterlökin-17A’yı bloke eden FDA onaylı psoriazis enjeksiyonlarının örnekleri arasında secukinumab (Cosentyx) ve ixekizumab (Taltz) bulunur.

Tümör nekroz faktörü-alfa blokerler

Tümör nekrozis faktör-alfa blokerleri (TNF-alfa blokerler), bir sitokin olarak bilinen bir proteini, vücutta iltihaba neden olacak şekilde durduranlardır.

Bir kişinin romatoid artrit veya sedef hastalığı gibi bir durumu olduğunda, vücut çok fazla TNF-alfa üretir. Üretimi engelleyerek, kişinin sedef hastalığı belirtileri olmamalıdır.

FDA, sedef hastalığını tedavi etmek için aşağıdaki TNF-alfa blokörlerini onayladı:

• adalimumab (Humira)
• certolizumab pegol (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• golimumab (Simponi)
• infliximab (Remicade)

İlaç Remicade standart bir enjeksiyon yerine intravenöz (IV) infüzyon yoluyla verilir.

metotreksat

Daha önce belirtilen biyolojiklere ek olarak, ilaç metotreksat (Trexall, Rheumatrex) de sedef hastalığının tedavisinde kullanılmaktadır. Hap formunda bir oral ilaç ya da bir enjeksiyon olarak mevcuttur.

Metotreksat biyolojik değildir. Bunun yerine hastalık modifiye edici bir anti-romatizmal ilaç veya DMARD’dır. İlaç bağışıklık sistemini baskılayarak çalışır.

Bazen bir kişi hem metotreksat hem de psöriyaz enjeksiyon ilacı alır.

FDA, metotreksat ile tedavi için Cimzia, Enbrel, Humira ve Remicade enjeksiyonlarını onayladı.

Aslında, doktorlar kanseri tedavi etmek için kemoterapi ajanı olarak daha büyük dozlarda metotreksat reçete etmiştir. Şimdi, sedef hastalığı ve romatoid artrit dahil olmak üzere bir takım sağlık koşullarını tedavi etmek için reçete edilir.

Ancak, herkes metotreksat alamaz ve oldukça az yan etki ile ilişkilidir.

Yararları

Sedef hastalığı için enjeksiyonlar çok etkili olabilir ve bir kişinin günlük olarak bir hap veya hap almasını gerektirmez. Bunun yerine, bir kişi düzenli enjeksiyonunu alır ve günlük yaşamlarına gidebilir. Bazı insanlar psoriazis enjeksiyonlarını topikal preparatlar veya ışık tedavisi ile birlikte kullanabilirler.

Ayrıca, orta ila şiddetli psöriyazis ile etkili olan tek tedavi enjekte edilebilir ilaçlar olabilir. Bazen bir kişi bir süre sedef hastalığı tedavisi görmüş olabilir ve daha az etkili olmuştur. Biyolojik, onlara yardımcı olmak için yeni bir tedavi seçeneği olabilir.

TNF-alfa blokerlerinin enjeksiyonları, psoriatik artritli hastalarda uzun süreli eklem hasarını azaltmaya yardımcı olabilecek ek yararlara sahiptir.

Riskler

Psoriasis enjeksiyonları bağışıklık sistemini etkileyebilir. Bu nedenle, bir kişinin ve doktorun ilacı kullanmadan önce yapması gereken bir takım sağlık değerlendirmeleri vardır.

Birincisi, ilaçlar bir kişiyi tüberküloz gibi enfeksiyonlara yakalanma riskini daha da artırabilir. Bireyler psoriasis enjeksiyonları ile tedavi öncesi ve sırasında tüberküloz için taranmalıdır.

Biyolojinin hamile kadınlar üzerindeki etkileri bilinmemektedir. Sonuç olarak, hamile veya emziren kadınlara nadiren reçete edilir.

Psoriazis enjeksiyonları ile ilgili yan etkiler hafif ila şiddetli arasında değişebilir. Daha yaygın yan etkilerin örnekleri şunlardır:

• solunum yolu enfeksiyonları için daha yüksek risk
• Düşük enerji ve vücut ağrıları gibi grip benzeri semptomlar için daha fazla şans
• Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, şişme veya rahatsızlık gibi reaksiyonlar

Sedef enjeksiyonları ile ilişkili nadir yan etkiler şunlardır:

• Kan hastalıkları
• Belirli kanser türleri için artmış risk
• multipl skleroz, sinir sistemi inflamasyonu ve nöbetler dahil olmak üzere ciddi sinir sistemi bozuklukları için artmış risk

Metotreksat ayrı bir yan etkilere neden olabilir. En sık görülen yan etkiler bulantı, iştah kaybı ve yorgun olmadır.

Bununla birlikte, uzun süreli metotreksat tedavileri, karaciğer hasarına yol açabilir ve kırmızı ve beyaz kan hücresi üretimini etkileyebilir.

Bir doktor, bir enfeksiyonu belirtebilecek semptomlara karşı sedef enjeksiyonları alan bir kişiye talimat vermelidir. Psoriasis hastaları, bu semptomları yaşıyorlarsa doktorlarını çağırmalıdır.

Diğer tedavi seçenekleri

Birkaç farklı sedef hastalığı türü vardır. Bir tedaviyi reçete ederken bir doktor aşağıdakileri dikkate alacaktır:

• sedef tipi
• Bir kişinin semptomları nerede
• semptomları ne kadar şiddetli

Topikal tedaviler

Topikal tedaviler genellikle sedef hastaları için ilk tedavi şeklidir.

Örnekler derideki iltihaplanma oranlarının azaltılmasından sorumlu olan topikal kortikosteroidleri içerir. Hafif ila orta dereceli sedef hastalığını tedavi etmek için kullanılırlar.

Diğer tedaviler şunlardır:

• D vitamini analogları
• antralin (Dritho-Scalp)
• tacrolimus (Prograf) gibi kalsinörin inhibitörleri
• salisilik asit
• kömür katranı
• nemlendiriciler
• tazarotene (Tazorac, Avage) gibi topikal retinoidler

Ek ilaç seçenekleri

Sedef hastalığının tedavisi için oral yoldan alınabilen metotreksatın yanı sıra başka tedaviler de vardır. Örnekler arasında, oral retinoidler ve siklosporin bulunur. Sedef hastalığı için yeni bir tedavi hap, apremilast (Otezla) ‘dir.

Bu ilaç bir fosfodiesteraz 4 (PDE4) inhibitörü olarak bilinir. PDE4 sedef hastalığına yol açabilen inflamasyona neden olduğu için Otezla’nın alınması psoriazis plaklarının insidansını azaltmaya yardımcı olabilir.

Evde yapılan ilaçlar

Işık terapileri, cildi belli bir miktarda ultraviyole ışığa maruz bırakmayı içeren bir tedavi seçeneğidir.

Bununla birlikte, aşırı ultraviyole ışığı, cilt kanseri için artmış risk ile ilişkilidir. Bu nedenle, sedef hastalığı olan bir kişi, güneşe maruz kalma ve faydalı ışığa maruz kalma konusunda dikkatli bir denge kurmalıdır.

Bir insan çok fazla güneşe maruz kalmayan bir bölgede yaşıyorsa, cildini yapay bir ışık kaynağına maruz bırakabilir. Bunun bir örneği bir ışık kutusu.

Yaşam tarzı değişiklikleri

Sedef hastalığı inflamatuar bir cilt hastalığıdır. Bu nedenle, inflamasyon ile ilişkili yaşam tarzı tetikleyicileri bazen bir kişinin semptomlarını kötüleştirebilir. Örnekler şunları içerir:

• stres
• sigara içmek
• yoğun veya uzun süreli güneşe maruz kalma

Bu faktörler her bir kişinin sedef hastalığı belirtilerini tetiklemese de, bazı durumlarda semptomları tetiklediği bilinmektedir.

Bu faktörlerden veya tetikleyicilerin önlenmesi semptomların azaltılmasına yardımcı olabilir. Benzer şekilde, alkolün önlenmesi, psoriasis ilaçlarının ne kadar iyi çalıştığını alkolün etkileyebileceği için sedef hastalığı semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir.

Başka bir ev tedavisi günlük olarak ılık su ile rahatlatıcı banyoları alıyor. Banyo yağı, kolloidal yulaf ezmesi, Ölü Deniz tuzları veya Epsom tuzları gibi maddeler eklenebilir. Banyo yaptıktan sonra cildinize nemlendiricilerin uygulanması da faydalı olabilir.

Ne zaman doktora görünmek

Bir kişi sedef enjeksiyonları alıyorsa, enfeksiyon belirtileri yaşıyorsa doktorlarıyla iletişime geçmelidir.

Psoriazis enjeksiyonları bağışıklık sistemini etkilediğinden, bu enfeksiyonların tedavi edilmesi daha zor olabilir.

Bir kişinin doktora başvurması için ihtiyaç duyabileceği belirtilere örnekler:

• ateş
• öksürük
• grip benzeri semptomlar
• iyileşmeyen yaralar

Grip benzeri semptomlar, enjeksiyonların bir yan etkisi olabilirken, bir kişinin semptomlarla ilgili olarak doktorlarıyla görüşmesi önemlidir.