Erkeklerde meme büyümesi şaşırtıcı şekilde yaygındır ve yaşamlarının bir noktasında erkeklerin yüzde 40 ila 50’sini etkiler. Jinekomasti veya meme dokusunun benignenjansyonu, genç erkeklerde olduğu gibi orta yaşlı ve yaşlı erkeklerde de yaygındır.
Jincomastia ile ilgili bir klinik çalışma makalesi, odak noktası olarak bir vaka çalışması kullanarak, bugün, 20 Eylül Perşembe günü New England Journalof Medicine’de, Cedars-Sinai Tıp Merkezi’nde Tıp Bölümü başkanı Glenn D Braunstein tarafından büyük bir kâr amacı gütmeyen bir kuruluş yayınlandı. Kaliforniya, ABD’deki akademik tıp merkezi.
Jinekomasti ve hormona bağlı diğer durumlardan bir uzman olan Braunstein, durumun nedenleri ve tedavileri hakkında farkındalığı arttırdığını söyledi: “jinekomastili yardımcı erkek ve çocuklarda doğru teşhis konulabilir”. Onlara “bunu deneyimlemekte yalnız değiller” diye güvence vermek istedi.
Braunstein, “Tüm erkeklerin neredeyse yarısı yaşamları boyunca meme dokusu büyümesi yaşayacaklar, ancak pek çoğu bunun farkında değil ya da sorunu doktorlarıyla tartışmaktan çok utanıyor” dedi.
Jinekomasti, dokuların kauçuksu veya sağlam bir kütlesinin, eş merkezli olarak konsantrik olarak uzandığı zamandır. Olguların yaklaşık yarısında her iki memede de görülür.
Baustein, başka koşullar da benzer semptomlara sahip olabilir. Örneğin, glandular dokuda artma olmaksızın yağ birikimi, pseudogynecomastia olarak adlandırılırken, Amerikan erkeklerinde obezite oranları arttıkça artmaktadır.
Jinekomastiye benzer semptomlara sahip başka bir durum, daha nadir görülen, meme kanseridir. Erkeklerde meme kanseri genellikle sadece bir tarafta bulunur ve büyüme meme ucuna simetrik olarak gerçekleşmez. Aynı zamanda deri çukurluğu ve meme akıntısı ile de ortaya çıkabilir.
Erkeklerde meme büyümesine neden olan diğer nadir durumlar arasında nörofibromlar, hematomlar ve dermatoid kistler bulunur.
Jinekomasti bebek, ergen ve yaşlı erkeklerde normal olarak ortaya çıkabilir veya ilaçların yan etkileri veya kronik böbrek hastalığı, androjen eksikliği, hipertiroidizm ve testis tümörü gibi bir bozukluk olabilir.
Erişkin erkeklerde jinekomastinin yüzde 50’si ya kalıcı pubertal jinekomastiye ya da ilaç yan etkilerine bağlıdır. Bir başka yüzde 25’inin hiç tanıdığı yok.
13 ve 14 yaşındaki erkeklerin yaklaşık yüzde 65’i, ergenlik döneminde hormon düzeylerinin normal iniş ve çıkışları nedeniyle bir dereceye kadar meme genişlemesi geçirir, ancak genellikle ergenlik dönemindeki daha sonra kendiliğinden geçer.
Erişkin ve yaşlı erkeklerde jinekomasti genellikle düşük testosteron veya hormon dengesizliğinin sonucudur ya da ilaçların titizliklerinin yan etkisi olabilir.
Erkek hormonları estrojenlere dönüştüren vücut yağlarındaki artış, prostat kanseri için hormon terapileri gibi jinekomastiye de neden olabilir.
Jinekomasti ağrılı olabilir ve hassas hissedebilir. Bu antiöstrojen ilaç tamoksifen gibi ilaçlar ile tedavi edilebilir.
Cedars-Sinai’de Tıp’ta James R Klinenberg Kürsüsünü tutan Braunstein, yüzlerce jinekomasti vakası gördüğünü ve çoğu durumda erkeklerin de bunun farkında olmadıklarını bile bilmiyordu:
“Oldukça yaygın ve genel olarak tıbbi açıdan endişelenecek bir şey yok” dedi.
“Ancak, eğer meme dokusunun büyümesi başlangıçta çok yakınsa, ya da ağrı ya da hassasiyet eşlik ediyorsa, dikkatli bir tıbbi öykü alması gereken doktorun dikkatine sunulmalıdır. hormonal bozukluklar veya maligniteler “diye ekledi.
Ciddi değilse ve durum bir yıldan fazla sürerse veya hasta onu sıkıntıya sokarsa, meme dokusu genellikle iyi kozmetik sonuçlarla ameliyatla çıkarılabilir. Bununla birlikte, özellikle rahatsızlık duymayan semptomları olmayan hastalar için tedavi gerekmez.
Braunstein, bilginin tüm erkekleri, özellikle de bu konuda gereksiz yere endişe duyan genç erkekleri ve ebeveynlerini güvence altına aldığını umuyor.
Braunstein’ın makalesinde yapılan vaka çalışması, bel ağrısı nedeniyle başvuran ve muayenede sağ tarafta jinekomasti olduğu bulunan 67 yaşında bir erkektir.
“Jinekomasti.”
Glenn D. Braunstein.
Klinik Uygulama.
N Engl J Med 2007 357: 1229-1237.
Yayınlanma tarihi 20 Eylül 2007.
Makale için tıklayınız (abonelik gereklidir).
Yazan: Catharine Paddock
