Şaşılık ya da şaşılık hakkında ne bilmeli?

Bir şaşılık ya da şaşılık, gözlerin düzgün hizalanmadığı bir durumdur. Bir gözün içe, içe, aşağı ya da dışa doğru, diğeri ise bir noktaya odaklanır.

Her zaman veya aralıklı olarak gerçekleşebilir.

Bu genellikle gözün ve göz kapağının hareketini kontrol eden kasların, ekstraoküler kasların birlikte çalışmadığı için oluşur.

Sonuç olarak, her iki göz aynı anda aynı noktaya bakamaz.

Aynı zamanda, beyindeki bir bozukluk, gözlerin doğru şekilde koordine olamayacağı anlamına da gelebilir.

Strabismus ayrıca binoküler görmeyi imkansız kılar, bu yüzden kişinin derinlik algısını takdir etmesi daha zordur.

Birleşik Devletler’deki nüfusun yaklaşık yüzde 4’ünü etkilediği tahmin edilmektedir.

Şaşılık türleri

Farklı şaşılık türleri vardır. Nedeniyle ya da gözün dönüşüyle tarif edilebilirler.

Aşağıdaki terimler şaşılıkları gözün pozisyonlarına göre tanımlar:

Hipertropya gözün yukarı doğru çıktığı zamandır
Gözün aşağı doğru döndüğü hipotropyadır
Esotropya, gözün içe doğru döndüğü zamandır
Göz dışarı çıktığında ekzotropyadır

Şaşılıkların erken teşhisi daha etkili tedavi sağlayacaktır. Geçmişte, “kritik bir dönemden” sonra şaşılıkların tedavi edilemeyeceği düşünülmüştür.

6 yaşına kadar olan tedavinin en etkili olduğuna inanılırken, şaşılık her an tedavi edilebilir.

Çocuklarda belirtiler ve belirtiler

Bir şaşkınlık işareti erken yaşlardan oldukça açıktır. Gözlerden biri dümdüz gözükmüyor. Küçük bir şaşkınlık daha az fark edilebilir.

Bebekler ve yenidoğanlar, özellikle yorgun olduklarında, çapraz gözlü olabilirler. Bu onların bir şaşkınlığı olduğu anlamına gelmez. Ebeveynler doktorları ile kontrol edebilirler.

Bir çocuğun bir gözü kapalıysa veya size bakarken başını döndürürse, bu çift görme ve olası bir şaşkınlık işareti olabilir. Bir doktora görünmek iyi bir fikirdir.

Şaşılık normal olarak doğumda bulunur veya doğumdan sonraki ilk 6 ayda gelişir.

Tembel göz

Tedavi edilmediği zaman, beynin gözlerden birinin girişini görmezden gelmeye başladığı ambliyopiye veya “tembel göz” e yol açabilir.

Beyin, çift görmeyi önlemek için gözlerden birini göz ardı eder.

Etkilenen gözde zayıf görüş varsa, bir çocuk vizyon geliştirmeye teşvik etmek için diğer gözün üzerinde bir yama giymekten yararlanabilir.

Bazen çocuklukta başarıyla tedavi edilen bir şaşılık, daha sonra yetişkinlikte geri döner.

Bu, yetişkinlerde çift görmeye yol açabilir, çünkü o zaman, beyin her iki gözden veri toplamak için eğitilmiştir, bu yüzden bunlardan birini görmezden gelemez.

Nedenler

Şaşılık şöyle olabilir:

konjenital, bir insan onunla doğduğu anlamına gelir
kalıtsal veya ailelerde koşma, genetik bir bağlantı önermek
bir hastalık ya da uzun görüşlülük sonucu
kraniyal sinirde bir lezyon nedeniyle

Göz, ışığı merceğin içinden geldiği gibi odaklayamazsa, bu bir kırılma hatası olarak bilinir.

Şaşılığa yol açabilecek diğer sorunlar şunlardır:

miyopi ya da kısa görüşlülük
hipermetrop veya uzun görüşlülük
kornea düzgün kavisli olmadığında astigmatizma

Bir refraktif hata, daha iyi odaklanma girişiminde, etkilenen gözlerin içe doğru dönmesini sağlar.

Refraksiyon hatalarından kaynaklanan şaşılık, daha sonra genellikle 2 yaş ve üzeri yaşlarda ortaya çıkma eğilimindedir.

Hidrosefali de şaşılığa yol açabilir. Hidrosefali, beyinde ve etrafında çok fazla beyin omurilik sıvısının oluştuğu bir durumdur.

Kızamık gibi bazı viral enfeksiyonlar şaşılığa neden olabilir. Buna neden olabilecek diğer durumlar arasında Noonan sendromu ve diğer bazı genetik durumlar yer alır.

Teşhis ve tedavi

Çocuklar ve bebekler geliştikçe rutin göz kontrollerine sahip olmalıdır. Amerikan Optometrik Derneği, 9 aydan önce veya daha önce çocuğun gözü dönmüşse, başlangıç testlerini önermektedir.

Şaşılık belirtileri varsa, doktor veya göz doktoru çocuğu bir göz doktoruna yönlendirir.

Göz doktoru, muhtemelen test yapılmadan önce öğrencileri genişleten göz damlaları kullanacaktır.

Hirschberg testi veya Hirschberg korneal refleks testi, hastanın şaşılığa sahip olup olmadığını değerlendirmek için kullanılır.

Göz doktoru gözdeki bir ışığı aydınlatır ve ışığın kornealardan yansıdığı yeri gözlemler.

Gözler iyi hizalanmışsa, ışık her iki korneasın merkezine gider. Eğer değilse, test hastanın ekzotropya, hipertropya, esotropya veya hipotropiye sahip olup olmadığını gösterebilir.

Bazı insanlar aynı anda birden fazla tropyaya sahip olabilir.

Tedavi seçenekleri

Hızlı tedavi, ambliyopi veya tembel göz gibi komplikasyon riskini azaltır. Hasta ne kadar genç olursa, daha etkili tedavi olasılığı da o kadar fazladır.

Tedavi seçenekleri şunları içerir:

Gözlük: Hipermetrop veya uzun görüşlülük şaşkınlığa neden oluyorsa, gözlükler genellikle düzeltebilir.
Göz bandı: İyi bir göze takılan bir yama, daha iyi çalışabilmek için şaşı olan diğer gözü alabilir.
Botulinum toksin enjeksiyonu veya botoks: bu, göz yüzeyinde bir kas içine enjekte edilir. Altta yatan neden tespit edilemediğinde ve belirtiler ve semptomlar aniden ortaya çıkarsa doktor bu tedaviyi önerebilir. Botox, enjekte edilen kasları geçici olarak zayıflatır ve bu, gözlerin düzgün şekilde hizalanmasına yardımcı olabilir.
Göz damlaları ve göz egzersizleri işe yarayabilir.

Cerrahi sadece diğer tedaviler etkili değilse kullanılır. Gözleri yeniden hizalayabilir ve binoküler görüşü geri kazanabilir. Cerrah göze bağlanan kası yeni bir pozisyona taşır. Bazen doğru dengeyi elde etmek için her iki gözün de ameliyat edilmesi gerekir.

Egzersizler

Şaşılık için standart bir egzersiz türü, ev tabanlı kurşun kalem itmeleridir (HBPP).

HBPP yapmak için şu adımları izleyin:

Gözlerin ortasına, kolun ortasındaki bir kurşun kalemle tutun.
Burnuna doğru hareket ederken kaleme bak ve bunun tek bir görüntüsünü korumaya çalış.
Kalemi tek bir görüntü olarak görmeyene kadar burnunuza doğru hareket ettirmeye devam edin.
Kalemi tek bir görüntünün mümkün olduğu en yakın noktada tutun
Tek bir resmi geri alamazsanız tekrar başlayın

12 hafta boyunca her gün iki set 20 “şınav” yapan hastalar üzerinde yapılan bir çalışma, egzersizin “kolay, masrafsız ve etkili bir terapi” olabileceğini gösterdi.

Şaşılık için yapılan diğer ev egzersizleri arasında “Aynada sallanma” bulunur.