Sapmış bir septum burun içindeki ince duvarın burun boşluğunu ayıran bir yer değiştirmesini ifade eder.
Amerika Birleşik Devletleri’ndeki (ABD) insanların yaklaşık yüzde 80’inin düz nazal septuma sahip olmadığı tahmin edilmektedir. Tıbbi bir durum olarak saptırılmış septum genellikle sadece ciddi şekilde yer değiştirmiş septumlara işaret eder. ABD’de sapmış septumların yaygınlığı bu nedenle çok daha düşüktür.
Semptomlar solumaya müdahale ettiğinde, anti-inflamatuar ilaçlar ve düzeltici cerrahi gerekebilir.
Sapmış septum nedir?
Nazal septum, nazal pasajları ayıran kıkırdak ve bağ dokusundan yapılmış bir duvardır. Nazal pasajlar her iki tarafta mukoza ile kaplıdır.
Nazal septum bir tarafa doğru aşırı derecede eğildiğinde, bir burun geçişinin diğerinden daha büyük olmasına neden olur.
Bu farklılığın şiddetine bağlı olarak burun tıkanıklığı, azaltılmış hava akımı ve solunum problemleri oluşabilir. Yanlış hizalanmış bir septum, burun tıkanıklığına müdahale ederek, enfeksiyon oranının artmasına ve postnazal damlalara neden olabilir.
Nedenler
Bazı sapkın septum vakaları genetik veya kalıtsal iken, duruma da bir yaralanma neden olabilir.
Sapmış septum uteroda gelişebilir veya fetüs hala doğum sırasında ve rahim içinde gelişebilir.
Hindistan’da yapılan bir 2012 araştırmasında, yenidoğan sapkın septumun yenidoğanların yüzde 20’sini etkilediği bulunmuştur. Bu vakalar doğum zorlukları ile ilişkiliydi ve daha büyük doğum ağırlıklı bebeklerde ve zor doğum yapanlarda daha sık ortaya çıktı.
Doğuştan var olan sapmalı septumlar sıklıkla S veya C şekline sahiptir. Genellikle pürüzsüzdürler ve burnun ön (ön) kısmında daha sık görülürler. Sapma derecesi, kişi yaşlandıkça doğal olarak artabilir veya değişebilir.
Yaşamın ilerleyen dönemlerinde travmatik veya yaralanmaya bağlı sapmalar, aşırı bir açıda olma eğilimindedir, düzensiz şekildedir ve tüm septal bölgeleri eşit şekilde etkiler.
Yaralanma ile ilgili sapmalar ayrıca disloke veya kırık kıkırdak kısımlarını içerebilir.
Semptomlar ve komplikasyonlar
Sapmış bir septumun en sık görülen semptomları nefes darlığı ve devam eden sinüzit, enfeksiyon veya burun mukozası membranlarının iltihabıdır.
Semptomlar genellikle solunum yolu enfeksiyonu, soğuk algınlığı veya alerjisi olanlar için yanlıştır.
Hafif sapmış septum vakaları olan kişilerde, bu zamanlarda sadece semptomlar görülebilir.
Sapmış septum ile ilişkili diğer semptomlar ve belirtiler şunlardır:
- burun tıkanıklığı, genellikle bir tarafta daha yoğun
- burun tıkanıklığı
- sık sinüs enfeksiyonları
- İlaca dirençli sinüs enfeksiyonları
- sık burun kanaması
- Sıklıkla kabuk veya kuru burun, sık sık daha büyük burun deliğine neden olur.
- uyurken gürültülü solunum
- yüz ağrısı
- postnazal damla
- baş ağrısı
- horlama
- teneffüs etme veya ekshalasyon sırasında ıslık sesi
- Bir tarafta uyumak için bir eğilim, genellikle bloke burun geçişi karşısında
- ağır vakalarda, uyku apnesi
Büyük deformite gösteren olgular, daha küçük solunum yollarından ve nazal solumaya bağlı olmalarından dolayı bebeklerde daha şiddetli olabilir. Ağır vakaların komplikasyonları ölümcül olma potansiyeline sahiptir.
İnsanlar her zaman nefes almak zorlaşır ya da zahmetli hale gelir ya da baş dönmesi ya da kafa karışıklığı ortaya çıkarsa tıbbi yardım almalıdır.
Teşhis
Diğer birçok tıbbi durum, nazal polipler, enfeksiyonlar ve alerjiler gibi benzer semptomlara neden olabilir, bu nedenle tanı için genellikle kulak, burun ve boğaz (KBB) uzmanı gereklidir.
Durumdan şüphelenildiğinde, bir doktor, olası nedenler için tıbbi geçmişi gözden geçirerek başlayacaktır. Bunlar arasında yaralanmalar, önceki ameliyatlar ve kronik semptomlar sayılabilir.
Doktor daha sonra spekulum ve parlak bir ışık kullanarak nazal septumu fiziksel olarak inceleyecektir.
tedavi
Sapmış septum semptomları sorunlu veya şiddetli değilse, özel bir tedaviye gerek yoktur.
Hafif vakalarda, reçetesiz ve reçeteli tedavi seçenekleri mevcuttur.
Genel olarak önerilen tedaviler şunları içerir:
- inflamasyonu azaltmak için steroid spreyler
- burun dilatörleri
- dekonjestanlar
- tuzlu sulamalar
- antihistaminikler
Rahatsız edici semptomları olan kişilerde, alerjenler gibi tahriş edicilere maruz kalmalarını da azaltmalı ve semptomların ortaya çıkma olasılığını artırarak şiddetini yoğunlaştırmalıdır.
Septoplasti, tamamen açık burun delikleri ile yapılan bir cerrahi işlem, ciddi sapmış septum vakaları için önerilen tedavidir. Prosedür tipik olarak 1 ila 2 saat sürer ve genel veya lokal anestetik kullanır.
Septoplasti normal olarak dış morarma veya burnun görünümünde değişikliklere neden olmaz. Anestezinin etkileri tükendiğinde çoğu insan eve dönebilir.
Şiddetli yanlış hizalamalarda, tedavi seçenekleri sıklıkla daha invaziv olup septoplastiye ek olarak nazal cerrahi gerekebilir.
Bu durumda, septumun çarpık bölgesi alınabilir, yeniden şekillendirilebilir ve tekrar yerleştirilebilir.
Nazal operasyonların çoğu 18 yaşın üzerinde gerçekleştirilir, çünkü septum kıkırdağı çocukluk ve ergenlik döneminde sürekli olarak büyür ve değişmektedir.
Bazı durumlarda ve sigorta kapsamına ya da maliyetleri karşılayabilme yeteneğine bağlı olarak, tedavi arama kararı tıbbi değil, kişiseldir.
Tüm ameliyatlarda olduğu gibi, septoplasti ve diğer nazal ameliyatlarla ilişkili riskler vardır. Bunlar anestezi, aşırı kanama ve enfeksiyona karşı reaksiyona girmeyi içerir.
Ameliyat yaşı ve yanlış hizalama yoğunluğu gibi belirli faktörlere bağlı olarak, tekrarlama prosedürleri veya ameliyatlar gerekli olabilir.
Solunum problemlerinin veya sinüzitin tek nedeni sapmış bir septum olsaydı, semptomlar tipik olarak septoplasti veya ameliyattan hemen sonra azalır veya çözülür.
