Ocak, Ulusal Doğum Bozuklukları Önleme Ayı olup, doğum kusurlarının ne sıklıkla meydana geldiğine ve bunların önlenmesine yardımcı olmak için neler yapılabileceğine dair farkındalık yaratma zamanıdır. Bu yıl, tema “Doğum kusurlarını önlemek için sağlıklı seçimler yapmak – Önleme için bir PACT yapmak”. Bu yazıda, bir PACT’ın nasıl yapılabileceği tam olarak araştırılacaktır.
Doğum kusurları, bir bebek doğduğunda mevcut olan ve vücudun neredeyse her bölümünü etkileyebilen durumlardır. Yarık dudak gibi bazı durumların teşhis edilmesi kolay olabilirken, diğerleri – sağırlık veya kalp kusurları gibi – sadece teşhis testinden sonra keşfedilebilir.
Her yıl ABD’de yaklaşık 120.000 bebek doğum kusurlarıyla doğar – her 4,5 dakikada bir. Toplamda, doğum kusurları ülkede doğan 33 bebekte 1’i etkilemekte ve yaşamın ilk yılında 5 bebek ölümünün 1’inde neden olmaktadır.
Dimes martına göre, doğum kusurları sadece yaygın ve kritik değil, aynı zamanda masraflıdır. Her yıl, ABD’de doğum kusurları ile ilişkili hastane maliyetleri 2.6 milyar doları aşmaktadır.
Doğum kusurlarına, hamileliğin herhangi bir aşamasında meydana gelen koşullara yol açabilecek çeşitli farklı faktörler neden olur. Genetik miras, bireysel davranış ve çevresel faktörlerin hepsi birlikte doğum kusurları ile sonuçlanabilir.
Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine (CDC) göre, ABD’deki en yaygın 10 doğum kusurunun listesi aşağıdadır:
- Down sendromu – yılda 6.037 vaka
- Yarık dudak (yarık damak ile veya olmadan) – yılda 4.437 vaka
- Yarık dudak olmadan yarık damak – yılda 2.651 vaka
- Atriyoventriküler septal defekt (kalpte delik) – yılda 1.966 vaka
- Rektum ve / veya kalın bağırsağın malformasyonunun olmaması – yılda 1,952 vaka
- Gastroşizis (karın duvarında delik) – yılda 1.871 vaka
- Fallot Tetralojisi (kalp kusurlarının bir kombinasyonu) – yılda 1,657 vaka
- Anensefali olmayan Spina bifida – yılda 1.460 vaka
- Azaltma deformitesi, üst ekstremiteler – yılda 1,454 vaka
- Kalbin iki ana arterinin geri dönüşü – yılda 1,252 vaka.
Doğum kusurlarının önlenmesi
Doğum kusurları ve gelişimsel özürler Ulusal Merkezi Müdürü Coleen Boyle, “Doğum kusurları sadece etkilenenler üzerinde değil, aileleri ve toplulukları üzerinde de ciddi fiziksel ve duygusal bir etkiye sahip olabilir” diyor.
Bu noktalar göz önüne alındığında, doğum kusurlarının önlenmesi, yaygın bir olumlu etki yaratabilir.
Uzmanlar, doğum kusurlarının% 60’ından fazlasının nedenini bilmezler, ancak ortaya çıkma riskini azaltmak için alınabilecek bazı önlemler olduğunun farkındadırlar.
Ulusal Doğum Bozuklukları Önleme Ağı (NBDPN) başkanı Leslie Beres, “Tüm doğum kusurlarının önlenememesine rağmen, kadınların doğuştan kusur olmadan doğan bir bebeğe sahip olma şansını arttırmak için atabilecekleri adımlar var.” “Düzenli olarak bir sağlık hizmeti sağlayıcısını ziyaret etmek ve hamilelik öncesi ve hamilelik sırasında günlük 400 mikrogram (mcg) folik asit tüketmek gibi küçük adımlar uzun bir yol kat edebilir.”
İlerisini planlamak
PACT’taki “P”, ön planlamayı temsil ediyor. Bir anne sağlıklı bir bebeğe sahip olmak isterse, anlayıştan önce hazırlanmaya başlamak en iyisidir. Doğum kusurlarının büyük çoğunluğu hamileliğin ilk 3 ayında, bebeğin organları oluştuğunda ortaya çıkar, bu nedenle, hareket halindeyken hazırlanmak bebeğin şansını arttırabilir.
CDC’ye göre, gebeliklerin yaklaşık yarısı plansız. Sonuç olarak, doğurganlık çağındaki tüm kadınların, bebekler için mümkün olan en iyi sağlığı sağlamak için tavsiye almaları önerilir.
Folik asitte yüksek besinler
- Kuşkonmaz, pişmiş, 1 su bardağı: 243 mcg
- Sığır eti karaciğer, kızarmış, 3 ons: 215 mcg
- Siyah gözlü bezelye, haşlama, ½ fincan: 179 mcg
- Mercimek, haşlanmış, ½ fincan: 179 mcg
- Brokoli, pişmiş, 1 su bardağı: 168 mcg.
Folik asit hakkında daha fazla bilgi edinin
Sağlık profesyonelleri folik asidi – aynı zamanda folat olarak da adlandırılır – sağlıklı bebekler için inanılmaz derecede önemli olarak tanımlar. Folik asit, bebeklerin beyin ve omurgalarını etkileyen nöral tüp defekti riskini azaltan bir B vitamindir.
Tüm gebelerin hamileliğin ilk aşamalarında her gün 400 mcg folik asit alması halinde, nöral tüp defektlerinin% 70’ine kadar önlenebilir.
Bunun önemi, 1996 yılında “Zenginleştirilmiş” olarak etiketlenen tüm tahıl ürünlerinin kendilerine folik asit eklenmesi gerektiğini belirten Gıda ve İlaç İdaresi (FDA).
Folik asit takviyesi olarak bilinen bu görev süresi geçtiği için, spina bifida vakalarında% 36’lık bir azalma ve anensefali (beyin, kafatası ve kafa derisinin eksik oluşumu) vakalarında% 17’lik bir azalma kaydedilmiştir.
Genetik danışmanlık ayrıca sağlıklı bir hamilelik için hazırlanmanın önemli bir parçası olabilir. Genetikçiler, genetik koşullar hakkında bilgi edinmelerine yardımcı olurlar ve genetik bir durumun ortaya çıkmasını tavsiye etmenin yanı sıra genetik bir doğum kusuru ile doğma ihtimalinin ne olduğunu öğrenirler.
Zararlı maddelerden kaçınma
PACT’daki “A”, zararlı maddelerin önlenmesi anlamına gelir. Zararlı maddeler arasında alkol ve tütün gibi uyuşturucular, ayrıca çevrede, işyerinde veya evde bulunabilen maddeler bulunur.
Daha önce de belirtildiği gibi, ABD’deki gebeliklerin neredeyse yarısı plansızdır, yani anne hamileliğin farkında olmadan önce bebeklerin yanlışlıkla zararlı maddelere maruz kalması anlamına gelir.
Doğum kusurlarına ek olarak, zararlı maddeler erken doğum, ani bebek ölüm sendromu (SIDS) ve düşük yapma gibi başka ciddi sonuçlara da yol açabilir. Bir kadının sağlığını ve hamile kalma yeteneğini de etkileyebilirler.
Dimes’in Mart ayına göre, hamilelik sırasında sigara içilmesi ağız yarıklarının (dudak ve damak)% 20’sine neden olur.Bir kadın hamile olduğunu fark etmeden önce içiyor olsa bile, bırakma bebeğinizin düşük doğum ağırlığı gibi belirli sağlık sorunlarından kaçınması olasılığını artırabilir.
Bazı işler, doğmamış çocukların sağlığına zararlı olabilecek duman veya zehirli metallere maruz kalmayı içerir. Mümkünse bunlar kaçınılmalıdır; İşyerindeki bu tür tehlikeler hakkında sorular sorun veya herhangi bir endişeniz varsa bir doktora danışın.
İleriye dönük planlama, zararlı maddelerin, doğmamış çocukların sağlığını etkilemesini önlemenin en iyi yoludur. Hamilelik oluşmasa bile, zararlı maddelerden kaçınmak, bu kadar faydalı hale getirmek için genel sağlığa yararlıdır.
Sağlıklı bir yaşam tarzı seçme
PACT’taki “C”, sağlıklı bir yaşam tarzını seçmek anlamına gelir. Dimes’in tıbbi danışmanı Dr. Siobhan Dolan, “Hamilelik sırasında annenin sağlığının bebeğin sağlığı üzerinde doğrudan bir etkisi vardır” diyor. “Bir kadının bebeğinin sağlıklı doğması için en iyi fırsatı vermesine yardımcı olmak için yapabileceği birçok şey var.”
Sağlıklı bir yaşam sürmek ve bebeğin doğum kusuru geliştirmesi riskini azaltmak için kadınların yapabileceği pek çok şey vardır. Sağlıklı bir yaşam tarzını seçmenin anahtarı, sağlıklı bir diyetin, sağlıklı bir kiloyu sürdürmenin ve diyabet gibi uzun vadeli durumların tedavisini takip etmektir.
Aşırı kilolu kadınların bebeklerinde doğum kusurları riski artmıştır. Aşırı kilolu anneler de doğum ve doğumla ilişkili olarak düşük yapma riski ve komplikasyonlarına sahiptir.
Sağlıklı bir beslenmenin ardından sağlıklı bir kiloyu elde etmek ve korumak için çok önemlidir ve diyetteki her türlü değişiklik hızlı bir çözüm olarak görülmek yerine uzun vadeli olmalıdır. NBDPN tarafından meyveler, sebzeler, tam tahıllar, az yağlı süt, yağsız proteinler ve sağlıklı yağlar ve yağlar açısından zengin bir diyet tavsiye edilir.
Diyabet düzgün bir şekilde kontrol edilmezse bir bebeğin doğum kusuru ile doğma olasılığını etkileyebilir. Kan şekerinin sağlıklı bir seviyede tutulması gerekir. Birçok insan bu metabolik hastalığa sahip olduklarından habersiz olduğu için, doktordan test yapmak, emin olmayan kadınlar için iyi bir fikir olabilir.
Gestasyonel diyabet, gebe kadınların% 2-10’unu etkileyen, gebeliğin artan talepleri ile baş etmek için yeterli insülin üretemediğinde ortaya çıkan bir diyabet türüdür. Ekim 2014’te bildirilen çalışmaya göre, sağlıklı bir yaşam tarzı yaşamak bu riski yarıya indirebilir.
Bir annenin yakalayabileceği, doğum kusurları riskini artırabilecek birçok enfeksiyon vardır. Bunlar şunları içerir:
- Cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, gonore, sifiliz)
- Aşıyla önlenebilir hastalıklar (kızamıkçık, grip)
- Gıda kaynaklı enfeksiyonlar (listeria, salmonella).
Bu enfeksiyonları yakalama riski, kişisel hijyene dikkat ederek, hassas yaşam tarzı seçimleri yaparak ve uygun aşılamalar yaparak kolayca azaltılabilir. Ancak, tüm potansiyel çekimler, yan etki potansiyeli nedeniyle bir doktorla tartışılmalıdır.
Leslie Beres, “Sağlıklı bir diyet yapmak ve sağlıklı bir kiloya doğru çalışmak, şeker hastalığını kontrol altında tutmak, sigarayı bırakmak ve ikinci el dumanından kaçınmak ve alkolden kaçınmak – herkesin sağlıklı bir bebek sahibi olma şansını artırmasına yardımcı olabilir” diyor.
Senin doktorla konuşmak
PACT’taki “T”, doktorunuzla konuşmak için duruyor. Bir doktor ile düzenli temas, ileride planlama, zararlı maddelerden kaçınma ve sağlıklı bir yaşam tarzı seçmede yardımcı olabilir.
Reçeteli ilaçlar, reçetesiz satılan ilaçlar ve diyet ve bitkisel takviyeler de dahil olmak üzere, tüm ilaçlar bir doktorla görüşülmelidir.
Erken gebelikte opioid bazlı ağrı kesici kullanımı, bebeklerin ciddi kalp kusurlarıyla doğma riskini ikiye katlayabilir ve diğer ağrı kesici ilaçlar da karın duvarındaki bir delik olan spina bifida veya gastroşizise yol açabilir.
Aşı hikayesi bir doktorla tartışılmalıdır. Kızamık, kabakulak ve kızamıkçık (MMR) aşısı gibi hamile kalmadan önce en iyi alınan bazı aşılar vardır. Tdap gibi – boğmaca için – öksürük gibi diğer hamilelik sırasında alınmalıdır.
Grip aşısı, hamileliğin başladığı grip mevsiminin olup olmamasına bağlı olarak, en iyi şekilde belirli zamanlarda verilir. Araştırmacılar hamilelik sırasında verilen grip aşısının gripten hem anne hem de bebeği (6 aya kadar) koruyabildiğini bulmuşlardır. Gebe kadınların grip kaynaklı ciddi hastalıklara karşı daha duyarlı.
Hamileliğin planlanmasının önemli bir parçası aile geçmişini araştırmak olabilir. Bu süreç en iyi hamilelik sırasında bakımı etkileyebilecek ilgili bilgileri tanımlamak için yardımcı olabilecek bir doktor yardımı ile yapılır. Bir doktor, bir ailenin tıbbi geçmişine bağlı olarak belirli bir genetik veya beslenme danışmanlığı önerebilir.
Hamile kadınlar, bir doktor veya ebe ile düzenlenen doğum öncesi bakım olarak adlandırılan düzenli kontrollere sahip olmalıdır. Bunlar hem annenin hem de bebeğin sağlığını izlemek ve mümkün olan en kısa zamanda ortaya çıkabilecek sağlık risklerini tanımlamak açısından hayati öneme sahiptir.
Erkeklerden ne haber?
Sağlıklı bir yaşam tarzını sürdürmek için kadınlar üzerinde bile olsalar bile, erkekler sağlık kusurlarını önlemede de rol oynayabilirler. Özellikle sigarayı bırakma gibi önemli yaşam tarzı değişiklikleri olduğunda, ebeveynliği düşünen kişilere destek sunmak bir fark yaratabilir.
Amerikan Hamileliği Derneği (APA), Doğum Defektleri Önleme Ayı bilincini artıran – örneğin, adres defterinizdeki herkese bir e-posta göndererek – yardımcı olabilir. “Bu, özgürdür ve ebeveynliği bir sağlık muayenesine sahip olmayı veya genetik danışmanlık almayı isteyerek kolayca isteyebilir” diyorlar.
Ailede bazı doğum kusurları ortaya çıkabileceğinden, erkeklerin, aile hekimliği öyküsü ile ilgili herhangi bir araştırmaya tam olarak katılmaları önemlidir.
Son yıllarda, bir babanın diyetinin ve mesleğinin, bebeklerinde doğum kusurları riskini de etkileyebileceğini gösteren çalışmalarda bulunmuştur.
Bu çalışmalar, erkeklerin yeterli düzeyde folat aldıklarından emin olmalarını ve bilgisayar bilimcileri, çocuk bahçeleri ve kuaförler de dahil olmak üzere belirli işlerde çalışan erkeklerin doğum kusurlarına sahip olma riskiyle daha fazla ilişkili olduğunu ileri sürmüşlerdir.
Bu çalışmaların bulguları, NBDPN gibi grupların önerilerine dahil edilmemiş olsa bile, erkekler ortaklarına benzer yaşam tarzı değişiklikleri yapmaya karar verirlerse, büyük değişiklikleri biraz daha kolaylaştıracak ek bir teşvik düzeyi sağlayabilirler. .
Çocuklara sağlıklı bir başlangıç vermek için çözülür
Doğum kusurları yaygın bir sağlık sorunudur, ancak olduğu kadar yaygın olmak zorunda değildir. Prevalansını azaltmanın anahtarlarından biri farkındalık yaratmaktır.
Coleen Boyle, “Birçok insan doğum kusurlarının ne kadar yaygın olduğunu bilmiyor” diyor. “Çoğumuz bu şartlardan etkilenen birini biliyoruz: yarık dudak ve damaktan doğan bir çocuk, Down sendromlu genç bir kız, ciddi bir kalp bozukluğu nedeniyle bir bebeği kaybeden bir iş arkadaşı.”
Ulusal Doğum Kusurları Önleme Ayı yılın başında iyi bir şekilde yerleştirilir. Doğum kusurlarını azaltmaya yönelik tavsiyelerin çoğunluğu sağlıklı bir yaşam tarzı ile bağlantılıdır. Yılın havası, insanların zihninde taze ve havada değişiklik yapma çabasıyla, çocuklar hakkında mutlu ve sağlıklı bir hamileliğin temellerini oluşturmayı düşünen insanlar için harika bir zamandır.
Dolan, “Yeni Yıl sürprizlerle dolu olacak” diyor. “Bu yüzden hamile değilseniz bile, ancak gelecekte çocukları isteyin, onlara hayata sağlıklı bir başlangıç vermek için karar verin.”
