Glütensiz bir diyet, çölyak hastalığı olan kişiler için, glutensiz bir gluten intoleransı için tek seçenektir. Şimdi, bu şartı olmayan birçok kişi ‘glutensiz gidiyor’ çünkü bunun sağlıklı bir seçenek olduğuna inanıyorlar.
Gluten buğday, arpa, çavdar ve tritikale, buğday ve çavdar bir arada bulunan bir proteindir. Tahıl, ekmek ve makarna gibi yiyeceklerin şeklini tutmasına yardımcı olur.
Ayrıca dudak balsamı gibi bazı kozmetik ürünlerde ve pul ve zarfların arkasındaki yapıştırıcıda bulunur.
Çölyak hastalığı olan kişilerde, sadece bir crouton tüketmek, glütenleri sindiremeyeceği için sağlık sorunlarına neden olabilir. Glüten içeren bir diyetin ardından ciddi hastalığa yol açabilir. Glütensiz olmak, çölyak hastalığı olan bir kişinin hayatını kurtarabilir.
Bununla birlikte, bir pazar araştırması şirketi tarafından yapılan bir anket, ABD’deki yetişkinlerin yaklaşık yüzde 30’unun, glütenleri diyetlerinden azaltmaya veya ortadan kaldırmaya çalıştıklarını bulmuştur. Bunların çoğunun çölyak hastalığı yoktur.
Bu insanlar için glutensiz diyet en iyi seçenek midir?
Gıdalar
Çölyak hastalığı olan bir kişi, en küçük miktarlarda bile glüten içeren tüm yiyeceklerden kaçınmalıdır.
Bunlar şunları içerir:
- buğday, arpa, tritikale, çavdar ve malt gibi tahıllar ile yapılan yiyecekler
- ekmekler
- bira
- bazı şekerler
- birçok tatlılar
- hububat
- kekler ve turtalar
- patates kızartması
- makarna
- Işlenmiş etler
- çorbalar
- sos karışımları
- kahverengi-pirinç şurubu
- malt somun, malt sirkesi, bira mayası ve malt bazlı bira ve malt süt veya milk shake dahil malt türevleri
- bazı soya sosu çeşitleri
- kendini yumruk et
Diğer ürünler ve özellikle işlenmiş gıdalar “gizli glüten” içerebilir. Glutensiz bir diyete ihtiyaç duyan herkes, ürün içinde gluten bulunmadığından emin olmak için gıda etiketini kontrol etmelidir.
Yulaf üretimi sırasında buğdayla temas edebilir, bu nedenle çölyak hastalığı olan bir kişi, glutensiz olarak etiketlenmedikçe bunlardan kaçınmalıdır.
Glütensiz olarak satılan ürünler, özellikle de düzenli olarak buğday bazlı ürünler üreten bir fabrikada üretildiyse, glüten izleri içerebilir.
Glüten içerebilen gıda dışı ürünler şunlardır:
- ruj, dudak parlatıcısı ve dudak kremi
- oyun hamuru
- ilaçlar ve takviyeleri
- cemaat gofretleri
Birçok gıda doğal olarak glutensizdir.
Bunlar şunları içerir:
- meyve ve sebzeler
- taze yumurtalar
- taze etler
- balık ve kümes hayvanları
- işlenmemiş fasulye
- tohumlar ve fındık
- çoğu süt ürünleri
- Beyaz pirinç
- tapyoka
Glütensiz diyetin bir parçası olarak izin verilen hububat ve nişastalar karabuğday, mısır ve mısır unu, keten, kinoa, pirinç, soya, okroot ve darıdır.
Bununla birlikte, eğer bu taneler tahıllar, koruyucular veya glüten içeren katkı maddeleri ile temas ettiyse, çölyak hastalığı olan bir kişi bunlardan kaçınmalıdır.
etiketleme
Gıda ve İlaç İdaresi’ne (FDA) göre, gıda üreticileri, aşağıdaki şartlara uygunsa, ürünleri üzerinde “glutensiz” etiketi kullanmayı seçebilirler:
- Doğal olarak glütensiz, örneğin meyvelerdir.
- Bir glüten içeren tahıl içeren veya bunlardan türetilmiş içeriklere sahip değildir.
- Örneğin, glutenin çıkarıldığı gıdalarda, milyonda 20 parçadan fazla (ppm) glüten içerir.
Temel gıdalarımızın birçoğu glüten içerir, ancak artık ekmek ve makarnalar da dahil olmak üzere geniş bir yelpazede glutensiz alternatifler marketlerde mevcuttur.
Glutensiz ürünler Amazon üzerinden çevrimiçi satın alınabilir.
Bununla birlikte, glutensiz diyetin çölyak hastalığı veya gluten intoleransı olmayanlar için faydalı olduğuna dair çok az bilimsel kanıt vardır.
Gluten ne zaman kötüdür?
ABD’deki 133 kişiden 1’inde, gluterin ince bağırsağın kaplamasına saldıran bir otoimmün yanıtı tetiklediği çölyak hastalığı vardır. Vücut, besinleri kan dolaşımına doğru şekilde ememez, diğer şeylerin yanı sıra anemi, gecikmiş büyüme ve kilo kaybına yol açar.
Çölyak hastalığı olan bir kişi gluteni yemeye devam ederse, multipl skleroz (MS), osteoporoz, infertilite ve nörolojik durumlar gibi komplikasyonlar ortaya çıkabilir.
Ek olarak, çölyak hastalığı ve tiroidit gibi otoimmün bozukluklar arasında iyi belgelenmiş bir bağlantı vardır.
Çölyak hastalığı olan bir kişi için tek etkili tedavi katı, ömür boyu glutensiz bir diyettir.
Ulusal Sağlık ve Beslenme Sınavı Araştırması (NHANES) 2009-2014 sonuçları, ABD’deki bazı 1,76 milyon insanın çölyak hastalığı olduğunu göstermiştir.
Bu arada, aynı raporda 2.7 milyon insanın çölyak hastalığı olmaksızın glütensiz bir diyet uyguladığı tahmin ediliyor. Niye ya?
Çölyak hastalığı olmadan neden gluten içermez?
Yayınlanan NHANES raporunun yazarlarına göre, aşağıdakiler, artan sayıda insanın glutensiz beslenmeyi takip etmesinin nedenleri olabilir:
- Glutensiz diyetin daha sağlıklı olduğu ve nonspesifik gastrointestinal semptomları iyileştirebileceği kamu algısı
- glutensiz ürünler artık daha yaygın
- giderek artan sayıda insan, çölyak hastalığı yerine bir gluten duyarlılığı ile kendilerini teşhis ediyor ve gluten kesildikten sonra gastrointestinal sağlıklarının iyileştiğini fark ettiler.
Çölyak hastalığı olmaksızın glütensiz bir diyet uygulayanlar, gluteni (PWAG) önleyen çölyak hastalığı olmayan kişiler olarak adlandırılabilir.
Daha önce Ulusal Çölyak Bilinçlendirme Vakfı olan Celiac Bey’e göre, ABD raporunda yaklaşık 18 milyon insan bir çeşit gluten intoleransı veya çölyaksız glüten duyarlılığına (NCGS) sahiptir. Bu, şişkinlik veya gaz, ishal, yorgunluk, baş ağrısı, “beyin sisi” ve kaşıntılı deri döküntüleri gibi semptomlara neden olabilir.
Avustralya’da yapılan bir 2011 araştırması, glütensiz bir diyetin irritabl bağırsak sendromu (IBS) ile 34 kişiye etkisini araştırdı. Katılımcılar ya glutensiz bir diyet ya da plasebo izledi. Araştırmacılar, NCGS’nin “var olabileceğini” ancak glütenlerin gastrointestinal semptomlara neden olabilme nedenlerinin belirsiz olduğu sonucuna vardılar.
Yararları
2017 yılında yayınlanan araştırmada gluten’in, çölyak hastalığı olmayan kişilerde bile bağırsak belirtilerine neden olabileceği ileri sürülmüştür.
Bunlar şunları içerir:
- değişmiş bağırsak fonksiyonu
- irritabl bağırsak sendromu (IBS)
- bağırsak mikrobiyom değişiklikleri
Aynı ekibin üyelerini içeren bir 2016 çalışması, NCGS semptomları olan bazı kişilerin, gluteni tüketirken sistemik bağışıklık aktivasyonu ve bağırsak hücrelerine zarar verdiğini ortaya çıkarmıştır.
Otizm, epilepsi ve şizofreni hakkında ne düşünüyorsunuz?
Otizm: Bazı çalışmalarda otizm ile glüten tüketimi arasında bir bağlantı olduğu öne sürülmüştür, çünkü otizmli kişiler gluten’e karşı reaksiyon gösterebilen IgG antigliadin antikorlarına sahip olma şansı daha yüksektir. Bununla birlikte, hiçbir nedensel bağlantı bulunamamıştır ve çalışmalar “istatistiksel olarak geçerli olmak için kusurlu veya çok küçük” olarak tanımlanmıştır.
Epilepsi: Çölyak hastalığı ve epilepsi arasında bir bağlantı olabilir. Epilepsili 113 kişi üzerinde yapılan bir çalışmada, yaklaşık yüzde 6’sı çölyak hastalığı için pozitif olarak test edilmiştir. Bu hastalığı olan bir kişi gluteni önlemekten fayda sağlayacaktır.
Şizofreni: Küçük çalışmalar şizofreni hastalarının çölyak hastalığına yakalanmış antikorlara sahip olma olasılığının daha yüksek olduğunu göstermiştir. Glüten kullanmaktan kaçınmak, antikorları olanlara yardımcı olabilir. Araştırmacılar, antikorları olan şizofrenili bir kişi için glutensiz bir diyet önerilmeden önce “daha fazla araştırmanın kritik bir şekilde gerekli olduğunu” söylüyorlar.
Bu, glutenden kaçınmanın şizofreni, otizm veya epilepsiyi iyileştirebileceği anlamına gelmez. Bu şartlara sahip insanların çölyak hastalığına yakalanma olasılıklarının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Glüten kullanmaktan sakınmak zarar vermez
Beslenme ve Beslenme Derneği sözcüsü Rafe Bundy şunları söyledi:
“Doğal olarak glutensiz veya düşük glutensiz bir diyet tüketen dünya çapında birçok insan var. İyi bir örnek, başlıca temel gıdaların pirinç değil buğday olduğu Asya’nın çoğu. Sağlıklı bir diyete sahip olmak mükemmel bir şeydir.” aynı zamanda çoğu standart diyet tavsiyesi kullanılarak glutensiz diyettir. “
Bazı beslenme uzmanları, glütensiz diyetlere odaklanmanın ve glutensiz gıdaların artan mevcudiyetinin, çölyak hastalığının bilincini artırmakta olabileceğine inanmaktadır. Bu çölyak hastalığı olan kişiler için yararlıdır.
Riskler
Çölyak hastalığının yokluğunda glutensiz beslenmenin ardından sağlığa zararlı olabilir.
Beslenme kusurları: Glüten içeren gıdalardan kaçınmak, demir, kalsiyum, lif, folat, tiamin, riboflavin ve niasin gibi temel besin maddelerinde eksikliklere yol açabilir.
Tam buğday ekmeği gibi tam tahıllar önemli besin maddeleri içerir. Ayrıca, pirinç ve kahvaltılık gevrek gibi glüten içeren birçok ürün de vitaminlerle takviye edilir.
Fiber: Birçok glutensiz ürün lifte düşüktür. Tam tahıllardan kaçınmak, lif eksikliğine yol açabilir. Bu mercimek, fasülye ve benzerlerinden yapılabilir, ancak diyet dikkatli bir planlamaya ihtiyaç duyacaktır.
2017’de BMJ’de yayınlanan bir çalışmada, çölyak hastalığı olmaksızın glütensiz bir diyet uygulayan bir kişinin uzun vadede daha yüksek kardiyovasküler hastalık riski taşıdığı sonucuna varılmıştır. Bunun nedeni, tam tahılların kalp-sağlıklı faydalarını gözden kaçıracaklarıdır.
Ayrıca, işlenmiş birçok glutensiz ürün yağda, şekerde ve kalorilerde daha yüksek ve glüten eşdeğerlerine göre lifte daha düşük olabilir. Bu kilo alımına yol açabilir.
Birleşik Krallık’ın Beslenme Birliği’ndeki bir diyetisyen ve sözcü olan Gaynor Bussell, “Çölyak iseniz, Glüten sağlık için kötüdür” dedi.
Cleveland’daki University Hospitals Case Medical Center’da (OH) klinik diyetisyen olan Lisa Cimperman ve Beslenme ve Diyetetik Akademisi’nin sözcüsü şunları söyledi:
“Gluten, kişinin sağlığı veya beslenme kalitesi için ne önemli ne de zararlıdır.”
Cimperman, “glutensiz” in sağlıklı olduğunu varsayarak uyarıyor.
“Gerçek şu ki, glutensiz abur cubur veya tatlılar, glüten içeren muadillerinden kesinlikle daha sağlıklı değiller” diyor.
Bussell, diyeti takip eden pek çok insanın “popüler ancak iyi bilgilendirilmemiş ünlüler ve medya tarafından kopyalandığını” düşünüyor.
Kesin olarak görünen şey, glütensiz bir diyet tercih eden kişilerin beslenme eksikliklerinden kaçınmak için dikkatli bir şekilde plan yapmaları gerektiğidir.
Gluten NCGS’ye neden olur mu?
2013 yılında, 2011 yılında NCGS’nin “var olabileceğini” iddia eden Avustralyalı araştırma ekibi önceki bulgularını tersine çevirdi. NCGS’ye sahip olduğu düşünülen katılımcılarda spesifik ya da doza bağlı etkilere dair kanıt bulunmadığı sonucuna varmışlardır.
Daha önce tanımladıkları şişkinlik, glütenlere değil, FODMAP (fermentabl, oligo-, di-, monosakkaritler ve polioller) adı verilen karbonhidrat türlerine karşı bir reaksiyon olabileceğini söylediler.
Bu FODMAP’ler, glüten içeren tahıllarda bulunur. Bu, IBS’li kişilerin neden glütensiz bir diyette semptomlarda iyileşme gösterdiklerini açıklayabilir.
2014 yılında yayınlanan bir çalışmada, glüten olmayan buğday proteinlerinin (serpinler, purininler, alfa-amilaz / proteaz inhibitörleri, globulinler ve farininler) çölyak hastalığında rol oynayabileceği öne sürülmüştür.
Açıkçası, çölyak hastalığı olmayan kişiler için glutensiz diyetin değeri daha fazla araştırmaya ihtiyaç duymaktadır.
Hazırlık
Gluteni diyetlerinden çıkarmayı düşünen herkes, hazırlamak için bazı adımlar atmalıdır.
Cimperman şunları söylüyor:
- Kronik veya şiddetli karın ağrısı, şişkinlik veya ishal gibi herhangi bir gastrointestinal semptomun, başka koşullar için değerlendirilmesi gereken doktorla tartışılması
- gluteni kesmek yanlış negatif test sonucuna yol açabileceğinden, çölyak hastalığı için test edilene kadar gluteni tüketmeye devam
- diyetin tüm gerekli besinleri içerdiğinden emin olmak için gluten kesmeden önce bir diyetisyenle konuşmak
Soru şu şekilde gözüküyor: Herkes için glutensiz diyet mi yoksa sadece çölyak hastalığı olan kişiler mi?
Ürün kalitesini temel alarak bağlantılı öğeleri seçtik ve sizin için en uygun olanı belirleyebilmeniz için her birinin artılarını ve eksilerini listeledik. Bu ürünleri satan bazı şirketlerle iş ortaklığı yapıyoruz. Bu da, Healthline UK anlamına geliyor ve ortaklarımız, yukarıda bir bağlantı (lar) kullanarak bir satın alma işlemi gerçekleştirirseniz, bir kısım gelir elde edebilir.
