Safra kesesi, karaciğerin altında oturan küçük bir organdır. Safrayı depolar ve sindirim sırasında ince bağırsağa bırakır. Safra, vücudun yağları parçalamasına ve israftan kurtulmasına yardımcı olan sarımsı bir sıvıdır.
Safra kesesini etkileyebilecek bazı problemler vardır. Bu makalede safra kesesi hastalığının çeşitleri, nasıl teşhis edildiği, tedavi seçenekleri ve önleme ipuçları ele alınmaktadır.
Safra kesesi hastalığının çeşitleri
Safra kesesini etkileyebilecek bazı genel durumlar şunlardır:
Safra taşları
Safra kesesi hastalığının en sık görülen formu safra kesesi taşıdır. Safra kesesi, katılaşan kolesterolden oluşan safra kesesinde oluşan küçük taşlardır.
Safra taşları genellikle fark edilmeden gider ve herhangi bir soruna neden olmaz. Bununla birlikte, eğer büyükse, safra kesesi içindeki bir açıklık veya “kanal” içinde sıkışabilirler. Bu, üst vücutta biliyer kolik denilen ani bir ağrıya neden olabilir.
Biliyer kolik, gece veya gündüzün diğer zamanlarında ortaya çıkmasına rağmen, çok fazla yağ içeren yiyecekleri yedikten sonra gelmeye eğilimlidir. Gövdenin üst kısmında hissedilen ağrı süreklidir ve bir hastalık hissi ve bazen ağır terleme eşlik eder.
Tuvalete gitme, kusma veya rüzgâr geçirerek ağrı daha iyi yapılmaz. Bir bölüm 1 ila 5 saat arasında bir şey sürebilir ve birkaç hafta veya ay boyunca başka birine sahip olmak mümkün değildir.
Bir doktorun fizik muayenesinden sonra tanı koyulur. Ultrason safra keselerini tespit etmek için kullanılabilir ve uzun süreli semptomlar için kan testleri de yapılabilir.
Kolesistit
Safra kanalında daha ciddi bir safra taşı tıkanması, safra kesesinde şişlik oluşturabilir. Bu durum kolesistit olarak adlandırılır ve tedavi edilmezse ciddi komplikasyonlara yol açabilir.
İki tip kolesistit vardır: akut ve kronik.
Akut kolesistit
Bu, mide bulantısı, kusma ve ateş gibi ani ve yoğun bir ağrı olarak ortaya çıkar. Acı 6 ila 12 saat veya daha uzun sürebilir. Akut kolesistitin bir bölümü genellikle bir hafta içinde temizlenir. Eğer değilse, daha ciddi bir şeyin bir işareti olabilir.
Buna göre, akut kolesistit olgularının yüzde 95’i safra taşlarından kaynaklanmaktadır. Bununla birlikte, akut kolesistit safra taşlarına bağlı olmayan durumların sonucu olabilir.
Safra taşı olmadan meydana gelen bir akut kolesistit şekli vardır. Büyük cerrahi veya kritik hastalıklardan sonra ortaya çıkabilir veya enfeksiyon veya zayıf bir bağışıklık sisteminin sonucu olabilir. Bu tür kolesistitli insanlar çok hasta olurlar. Enflamasyon öylesine şiddetli olabilir ki safra kesesinin rüptürüne neden olabilir.
Kronik kolesistit
Kronik kolesistit, safra kesesinde uzun süreli inflamasyonun sonucudur. Ya safra taşı veya akut kolesistitin önceki bölümlerinden kaynaklanır.
Bu tip kolesistitli bir kişi, tekrarlayan vücut ağrısı ve ani iltihaplanma olaylarını deneyimleyecektir. Ayrıca akut kolesistitli birisine göre daha az ağrı yaşayacak ve nadiren ateşi hissedeceklerdir.
Kolesistitin bir takım ciddi komplikasyonları olabilir. Bunlar şunları içerir:
- Safra kesesi enfeksiyonu: Eğer kolesistit safra yapısından kaynaklanırsa safra enfekte olabilir.
- Safra kesesi dokusunun ölümü: Tedavi edilmezse, kolesistit safra kesesi dokusunun ölmesine neden olabilir. Ölü doku yırtılmış veya patlamış bir safra kesesi ile sonuçlanabilir.
- Yırtık safra kesesi: Safra kesesinde bir yırtık da safra kesesi şişmesi veya enfeksiyonu neden olabilir.
Kolesistitin her iki biçimi de tedavi edilmediği takdirde hayatı tehdit edici sonuçlar doğurabilir ve bu nedenle erken tanı önemlidir.
Safra kesesi hastalığının tanısı
Bir doktor, hasta tarafından tanımlanan semptomlardan tanı alır ve fizik muayene yapar. Ultrason safra kesesi etrafındaki sıvı, safra kesesi ve kalınlaşma duvarlarını tespit etmek için kullanılabilir.
Devam eden semptomlar için kan testleri de yapılabilir. Görüntüleme testleri, akut kolesistitin teşhis edilmesi zor olduğunda veya doktorlar safra taşı olmadan kolesistitden şüphelenildiğinde gerçekleştirilir.
Safra kesesi hastalığının tedavisi
Bir kolesistit formu olan kişilerin hastanede tedaviye ihtiyacı vardır. Amaç, semptomları kontrol etmek ve safra kesesinde inflamasyonu azaltmaktır. Bu, iltihaplı safra kesesi üzerindeki stresi hafifletmek için oruç tutmayı içerir.
Sıvılar dehidrasyondan kaçınmak için damarlara beslenir.
Bir doktor ayrıca inflamasyon ağrısını hafifletmek için enfeksiyon ve ağrı kesici ilaçlarla mücadele etmek için antibiyotik reçete edebilir. Semptomlar birkaç gün içinde düzelebilir.
cerrahlık
Daha karmaşık durumlarda, ameliyat gerekebilir. Safra kesesini çıkarmak için ameliyat kolesistektomi denir ve yaygın bir işlemdir. Çoğu durumda, hasta aynı gün eve gidebilir.
Kronik kolesistitte, safra kesesinin çıkarılması genellikle bir bölümün azalmasıyla gerçekleşir.
Aşağıdaki durumlarda ameliyat 48 saat içinde gerekli olabilir:
- Hastanın akut kolesistit var ve cerrahi risk oluşturmuyor
- Hasta yaşlı veya diyabet hastasıdır
- Bir doktor abse veya kangren gibi bir komplikasyon olduğundan şüphelenir
- Hastanın safra taşı olan kolesistit var
Kalp, akciğer veya böbrek gibi diğer sağlık sorunları nedeniyle ameliyat çok riskliyse, bu tür durumların tedavisi kontrol altına alınana kadar ertelenebilir.
Safra kesesi hastalığının önlenmesi
Safra keselerinin önlenmesi kolesistit riskini azaltır ve şu şekilde yapılabilir:
- Uygun diyet ve sağlıklı formda sağlıklı kilo verme
- Hızlı kilo kaybını önleme
- Yağda ve lifte yüksek olan sağlıklı bir diyet yeme
Ameliyattan önce ve sonra diyet
Yağda düşük olan bir diyet genellikle ameliyattan birkaç hafta önce önerilmektedir.Çoğu insanın daha sonra özel bir diyete ihtiyacı yoktur ve genellikle birkaç saat sonra normal olarak yemeye başlayabilir. Bununla birlikte, küçük öğünler yemeye başlamak daha iyidir.
Ameliyattan bazı yan etkiler hazımsızlık, şişkinlik, şişkinlik ve ishaldir. Bunlar kafeinli içecekler ve baharatlı veya yağlı yiyeceklerden kaçınarak hafifletilebilir. Fiber alımı kademeli olarak arttırılmalıdır.
Genel olarak, iyi ve dengeli beslenmek sağlıklı kalmak için önemlidir. British Liver Trust bol miktarda meyve, sebze ve kepekli ekmek ve makarna gibi yüksek lifli yiyecekler yemeyi öneriyor. Ayrıca tuzlu yiyeceklerden uzak durmayı ve düşük yağlı, düşük kolesterol içeren bir diyet yemeyi tavsiye ederler.
Safra kesesi olmadan yaşamak
Safra kesesi önemli bir organ olmadığından, kişi normal bir hayatı tek başına yapamaz. Safra kesesinde depolanmak yerine karaciğerindeki diğer kanallar vasıtasıyla ince bağırsağa giden yolu hala bulacaktır.
Safra kanallarını etkileyen diğer problemler
Safra kanalını etkileyen başka hastalıklar vardır:
Primer biliyer siroz (PBC)
Bu durum, karaciğerde safra kanallarının iltihaplanması ile artmaktadır. Karaciğerin safra akışını engelleyen iltihaplanma ile başlar. Safra, karaciğer hücrelerinde enflamasyona neden olarak sıkışır.
Zamanla, inflamasyon karaciğerin siroza ve karaciğer yetmezliğine yol açarak kıtlaşmasına neden olur.
Birincil sklerozan kolanjit (PSC)
Enflamasyona bağlı yara izi, safra yollarının daralmasına ve tıkanmasına neden olur, sonuçta siroza yol açar. Sonuç olarak, vücudun yağları emmesine yardımcı olan safra tuzları normal olarak dışarı atılmaz.
PSC, PBC’ye benzer. Fark, PSC’nin karaciğer dışındaki safra kanallarını ve karaciğeri de etkilemesidir. Nedeni bilinmemekle birlikte, vücuda saldıran bağışıklık sistemine bağlı olması muhtemeldir.
Safra kanalı ve safra kesesi tümörleri
Safra kanalları veya safra kesesi kanseri nadirdir. Daha yaşlı olmak veya PSC olması bu kanseri geliştirme riskini arttırır.
Pankreatit ve pankreatik tümörler
Pankreatit pankreas iltihabıdır. Durum safra taşı, bazı viral enfeksiyonlar, sindirim enzimleri, alkol ve bazı ilaçlardan kaynaklanabilir.
Birçok pankreatik tümör safra kanallarının karaciğeri bıraktığı safra kanallarını bloke edebilir.
Safra kesesinde diğer durumların etkisi
Safra kesesini etkileyebilecek diğer durumlar şunlardır:
- Besinlerin normal emilimini etkileyen Crohn hastalığı gibi bazı bağırsak hastalıkları
- Safra taşı riskini artırabilen diyabet
- Aşırı kilolu ve obezite vücutta bir yük oluşturuyor ve safrada safra taşı oluşumuna neden olabilen kolesterol miktarını artırıyor.
