RVR ile A-fib nedir?

RVR ile A-fib, hızlı ventrikül yanıtı ile atriyal fibrilasyon için yaygın bir terimdir.

Hızlı kalp hızını içeren yaygın bir rahatsızlık, tıbbi bakım gerektirir ve çoğu durumda hastaneye yatmayı gerektirir.

RVR ile atriyal fibrilasyon nedir?

A-fib, kalbin en sık görülen ritim bozukluğudur. Amerika Birleşik Devletleri’nde, Amerikan Kalp Derneği’ne göre, 2.7 milyondan fazla insanı etkiliyor.

Sağlıklı bir kalpte, kalbin odaları düzenli ve ritmik bir şekilde dövülür. A-fib, kalbin üst odalarındaki hatalı elektrik sinyallerinden kaynaklanır. A-fibisi olan kişilerde, kalp düzensiz ve sıklıkla çok hızlı bir şekilde atlar ve iki alt oda ile senkronize olur.

A-fib epizodları gelip gidebilir veya kalıcı olabilir ve tıbbi tedavi gerektirir.

RVR’li bir A-fib olgusunda, hatalı elektrik sinyalleri kalbin üst bölmeleriyle sınırlı değildir. Bunun yerine, alt odalar aynı hatalı sinyallere de cevap verirler ve çok hızlı ve düzensizce dövülürler. Sonuç, çok hızlı atlayan bir kalp.

belirtiler

RVR’li A-fib’in semptomları olmayabilir ve sadece fizik muayene veya kalp ritmi testi sırasında keşfedilebilir. Bununla birlikte, bu durumdaki çoğu insan aşağıdaki semptomların bir kısmını veya tamamını deneyimleyecektir:

• çarpıntı (kalp, sanki yarışıyor, vuruluyorsa veya çarpıyorsa)
• yorgunluk
• göğüs ağrısı
• zayıflık
• egzersiz yapmak için azaltılmış yetenek
• baş dönmesi
• baş dönmesi
• karışıklık
• nefes darlığı

Semptomlar gelebilir veya devam edebilir. RVR ile A-fib tedavisinde durum şöyle olabilir:

• Paroksismal: Paroksismal A-fib ile, semptomlar veya epizodlar birkaç dakikadan birkaç saate kadar sürer. Semptomlar kendi kendine müdahale edemez.
• Kalıcı: Bu tip bir A-fibde, kalp kendi kendine normale dönmez ve normal ritmi düzeltmek için tıbbi müdahale gerektirebilir.
• Uzun süredir devam eden: Bu tip A-fib, 1 yıldan uzun süredir devam eder.
• Kalıcı: Bu tür bir A-fibinde, kalp hızı normale döndürülemez. Hasta her zaman A-fibine sahip olacak ve kalp hızını kontrol etmek için ilaç, ameliyat veya kalp pili gerektirebilir.

Komplikasyonlar

Ciddi komplikasyon riskini azaltmak için RVR’li A-fib’in tıbbi olarak yönetilmesi gerekir.

Durum genellikle ölümcül değilken, bir kişinin aşağıdakiler dahil birçok ciddi komplikasyon geliştirmesi olasılığını artırabilir:

• yeni veya kötüleşen kalp yetmezliği
• inme
• diğer kalp ile ilgili komplikasyonlar

Teşhis

Bir doktor RVR ile A-fib tanısı koymak için birkaç test yapabilir. Bu testler aşağıdakileri içerir:

• Elektrokardiyogram (EKG): Kalpten geçen elektrik sinyallerini kaydetmek için bir kişinin göğsüne ve kollarına küçük elektrotlar bağlanır.
• Holter monitörü: Holter monitör, kalbi sürekli olarak kaydetmek için daha uzun süre takılan taşınabilir bir EKG cihazıdır.
• Olay kaydedici: Bir olay kaydedici, 1 aya kadar takılan bir Holter monitördür. Bireyler kardiyak semptomlar yaşarken kayıt cihazını aktive ederler.
• Göğüs röntgeni: Bir doktor, akciğer ve diğer benzer rahatsızlıklara neden olabilecek ve benzer semptomlara neden olabilecek bir akciğer grafisi kullanabilir.
• Stres testi: Stres testi, egzersiz sırasında kalbi izler.
• Ekokardiyogram: Ses dalgaları, doktorların A-fib’in sonucu olarak oluşabilecek kan pıhtılarını görmesini sağlayan kalbin resimlerini oluşturur.
• Kan testleri: Bir doktor tiroit bozukluklarını ve benzer semptomlara neden olabilecek diğer sorunları ortadan kaldırmak için kan testleri yapabilir.

tedavi

RVR ile A-fib’i yönetmek için birçok mevcut tedavi vardır. Tedavi, bir kişinin ne kadar süre geçirdiğine ve semptomların ne kadar rahatsız edici olduğuna bağlı olarak değişecektir.

Muhtemel tedaviler ilaçları, kalbin ritmini, ameliyatı ve önleyici tedbirleri sıfırlama prosedürlerini içerir. İlaç ve cerrahinin amacı, hızlı ritim neden elektriksel dürtüleri sıfırlamak ve kontrol etmektir. Kan pıhtılaşma riskini azaltmak için önleyici tedbirler alınır.

Tıbbi yönetim şunları içerir:

• kalbin ritmini kontrol etmek ve A-fib’in gelecekteki ataklarını önlemek için anti-aritmik ilaçlar
• beta-blokerler veya kalsiyum kanal blokerleri, kalp hızını kontrol etmeye yardımcı olan ilaçlar
• kan pıhtılarını önlemek ve azaltmak için kan incelticiler

Kalbin ritmini sıfırlayabilen tıbbi prosedürler arasında iki tür kardiyoversiyon vardır.

İlk kez kardiyoversiyon, hasta sedasyonda gerçekleşir. Kalbinizi anlık olarak durdurmak için kısa bir elektrik çarpması sağlanır ve normal bir ritime sıfırlamak için şok edilir.

İkinci tip kardiyoversiyon, hastane gözetimi altında olan ilaçlarla yapılmaktadır. Yüksek dozda anti-aritmik ilaçlar ağız yoluyla alınır veya sürekli kalp izlemesi ile birlikte bir damara gönderilir. İlaçlar kalbin ritmini düzenlemek için tasarlanmıştır.

Tıbbi yönetim veya kardiyoversiyon prosedürleri işe yaramıyorsa, RVR ile A-fib’in cerrahi tedavisi düşünülebilir.

Cerrahi seçenekler aşağıdaki prosedürleri içerir:

Kateter ablasyon

Bu prosedür sırasında, doktor kalbin içindeki kan damarlarına erişmek için bir kişinin kasıktan uzun bir tüp ekler. Kateter kalbe ulaştığında, ipucu ya dokuları öldürmek ve kalbin düzenli ritmini geri döndürmek için yanlış ateş eden kalp alanlarını dondurur veya ısıtır.

Ameliyat başarılı olursa, başka ilaçlara ihtiyaç duymadan aritmiyi tedavi eder.

Atriyoventriküler (AV) düğüm ablasyonu

Bir kateter ablasyonunda olduğu gibi, bir kateter kasıkta bir arter içine sokulur ve arterden kalbe geçirilir.Kateter kalbin üst odalarına ulaştığında, radyofrekans enerjisi kalbin üst odacıklarını kalbin alt odacıklarına bağlayan küçük doku alanını yok eder.

Kalp pili yerleştirilecek ve hasta kan inceltici almaya devam edecektir.

Cerrahi labirent prosedürü

Her iki ablasyon seçeneğinden farklı olarak, cerrahi labirent prosedürü açık kalp cerrahisidir. Bu, elektriksel impulsların yanlış ateşlemesini önlemek için kalbin belirli bölgelerinde yara izi oluşturur.

Bu prosedür yüksek bir başarı oranına sahip olmakla birlikte, A-fib tekrar edebilir. Cerrahi labirent prosedürü sadece hasta daha az invaziv tedavi için uygun olmadığında göz önünde bulundurulmalıdır.

Yönetim ve görünüm

RVR ile A-fib tedavi edilebilir olsa da, uzmanlar genellikle tedavi edilebilir olduğunu söylemekten hoşlanmazlar. Bununla birlikte, ilaçlar ve tedavi seçenekleri ile, semptomlar büyük ölçüde azaltılabilir ve inme veya kalp yetmezliği riski önemli ölçüde azaltılabilir.

A-fibisi olan herkesin doktorlarının tavsiyelerini takip etmesi ve tüm ilaçları belirtilen şekilde alması önemlidir.

Ek olarak, bir doktor, insanların RVR ile A-fiblerini yönetmelerine yardımcı olmak için aşağıdaki yaşam tarzı değişikliklerini yapmasını tavsiye edebilir:

• kilo verin ve sağlıklı bir kilo verin
• yüksek tansiyonu yönet
• Kolesterol seviyelerini kontrol altında tutmak
• kalp-sağlıklı bir diyet yemek
• Sigarayı bırakmak
• düzenli egzersiz
• ılımlılıkta alkol ve kafein tüketin

Uygun tıbbi ve yaşam tarzı yönetimi ile A-fibisi olan bir kişi, inme ve kalp yetmezliği riskinin azalmasıyla normal ve sağlıklı bir yaşam sürdürebilir. Bununla birlikte, A-fibli kişilerin düzenli kontrolleri ve takip bakımlarını sürdürmeleri her zaman önemlidir.