Yeni araştırmaya göre, uykudaki hızlı göz hareketleri aşaması – rüyalarımızın çoğunun meydana geldiği zaman – bu fazın yeterince girilmemiş olması halinde demans riskini artırabilir.
Demanslı kişilerin sıklıkla uyku bozuklukları olduğu bilinmektedir. Ancak, araştırmacılar bu uyku sorunlarının neden oluştuğunu henüz bilmiyorlar, ne de farklı uyku ve uyku evrelerinin, bunama gelişiminin şansını etkileyip etkilemediği açık değil.
Dergide yayınlanan yeni bir çalışma – uykudaki hızlı göz hareketi (REM) evresini ve REM ile demans insidansı arasında bir bağlantı olup olmadığını araştırır.
Basitçe söylemek gerekirse, uyku iki büyük aşamada gerçekleşir: REM ve REM olmayan. Daha ayrıntılı olarak, ilk dört aşama, tüm REM olmayan. Uykudaki beşinci ve son alt-faz REM tipik olarak 90 dakikalık REM uykusundan sonra ortaya çıkar ve bu, beyin rüyalarının çoğunu yaptığında gerçekleşir.
Yeni araştırmanın ilk yazarı Avustralya’nın Melbourne kentinde bulunan Swinburne Teknoloji Üniversitesi’nden Matthew Pase’dir. Pase ve ekibi, 1971’de başlayan büyük nüfus tabanlı Framingham Kalp Çalışması’nın (FHS) verilerini inceledi.
REM uyku ve demans riskinin incelenmesi
Pase ve arkadaşları 1995-1998 yılları arasında 3 yıl boyunca Uyku Kalp Sağlığı Çalışmasında yer alan FHS katılımcılarının bir alt kümesini incelediler.
Bu çalışma sırasında katılımcılar en az 60 yaşındaydı ve bunların yarısı erkekti. Uyku evreleri, uyku evrelerini ve bozuklukları değerlendirmek için yaygın olarak kullanılan bir yaklaşım olan ev tabanlı bir uyku çalışması veya polisomnografi kullanılarak değerlendirildi.
Test, fizyolojik değişiklikler ve beyin dalgaları gibi şeyleri kaydederek uyku döngülerini ve REM veya REM olmayan farklı uyku aşamalarını belirleyebilir.
Ekip, 19 yaşına kadar, demans vakalarını ararken tüm katılımcıları takip etti. Takip süresince Dr. Pase ve arkadaşları 32’si Alzheimer hastalığı olan 32 demans tanısı aldıklarını belirtmişlerdir.
Demansı geliştirenler, tüm uykularının yüzde 17’sini REM’de ortalama olarak geçirirken, bunama tanısı almayanlar REM’de ortalama olarak yüzde 20’lik bir süre geçirdiler.
Daha az REM demans riski ile ilişkilidir
Araştırmacılar cinsiyet ve yaş gibi değişkenleri düzeltmişler ve daha yüksek demans riski ile daha az REM uykusu ile daha uzun “REM uyku gecikmesi” arasında güçlü bir korelasyon bulmuşlardır ve bu da REM evresine ulaşmanın ne kadar sürdüğünü belirtir.
Özellikle, REM uykusunun azaldığı her yüzde puanıyla, araştırmacılar demans riskinde yüzde 9’luk bir artış bulmuşlardır.
Kardiyovasküler risk faktörleri, depresyon ve ilaç gibi muhtemel etki yaratıcıları için ayarlamalar ile korelasyon.
Pase ve ekibi, Alzheimer’ın erken belirteci olan hafif bilişsel bozukluğu olanların yanı sıra çalışmanın başında demans geliştirenlerin analizlerini dışladılar.
Bulguların önemi hakkında konuştu.
“Bizim çalışmamızda, düşük REM uykusu ve demans arasındaki ilişki başlangıçta bilişsel bozukluğu olanlar veya ilk 3 yıl içinde demansa dönüşenler tarafından açıklanmadı, bu da REM’in azalmanın sadece erken bir sonuç olmadığını gösterdi. demans “.
Matthew Pase, Ph.D.
Bulguları açıklayabilecek olası mekanizmalara değinerek, “Tam cevaplara sahip değiliz ama birkaç hipotezimiz var” dedi.
“Olası mekanizmalar arasında (i) REM uykusunu azaltabilen ve demans riskini artırabilen stres veya anksiyete yer alabilir (ii) REM uykusunu bozabilecek ve riski artırabilecek uykuda solunum bozukluğu gibi uyku bozukluklarının katkıda bulunan bir rolü olabilir. demans için ve (iii) daha fazla REM uykusu yaşlanma ve erken Alzheimer hastalığı ile ortaya çıkan değişiklikler karşısında beyin bütünlüğünü korumaya yardımcı olabilir. “
Çalışmanın güçlü yönleri ve sınırları
Yazarlar ayrıca çalışmalarının bazı güçlü ve sınırlarını vurgulamaktadır. Güçlü yönleri yazarlar, çalışmanın nüfus temelli olduğunu da içerir. Bununla birlikte, araştırma örneklemin küçük boyutu ve ağırlıklı olarak Kafkas etnik makyajı ile sınırlıdır.
Azaltılmış çalışma örneğinin bir sonucu olarak, birkaç olay olayı da ortaya çıkmıştır, bu da araştırmacıların “diğer uyku ile ilgili maruziyet ve bunama ile daha zayıf fakat potansiyel olarak önemli olan ilişkileri tespit etmek için sınırlı güce sahip oldukları anlamına gelmektedir.”
Çalışmanın uzun takip süresi ve uyku mimarisini incelemek için polisomnografinin kullanımı, araştırmacının daha güçlü yanları olarak yazarlar tarafından listelenmiştir.
Araştırmacılar “Gelecekteki araştırma bulgularımızı doğrulamalı ve REM uykusunu olay demansına bağlayan mekanizmaları belirlemelidir” diye yazıyor.
Pase ayrıca çalışma ve gelecekteki araştırma alanları hakkında konuştu. Her ne kadar çalışmamızın daha büyük ana Framingham Kalp Çalışması kohortuna göre küçük olsa da, tüm katılımcıların bir gece uyku çalışması ve bunama takibi yapıldığı göz önüne alındığında hala büyük bir örneklemiştir.
“Bu verilere sahip başka birkaç çalışma var. Şu anda başkalarının benzer verilere sahip olup olmadığını ve analiz ve sonuçları birleştirmenin mümkün olup olmadığını araştırıyoruz.”
