Reye sendromu, vücudun tüm organlarına, özellikle de beyin ve karaciğere ciddi hasar verebilecek nadir bir hastalıktır.
Her yaştan insanlarda ortaya çıkabilse de, 18 yaş veya daha küçük yaşlarda daha sık görülür ve özellikle 4 ila 12 yaş arasındaki çocuklarda yaygındır.
Reye sendromu, ilk olarak 1963’te durumun vakalarını bildiren Avustralyalı patolog R. Douglas Reye’dan alınmıştır.
Reye sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir, ancak araştırma, durum ve aspirin kullanımı arasında bir bağlantı olduğunu göstermiştir.
Nedenler
Daha önce bahsedildiği gibi, Reye sendromunun kesin nedeni bilinmemektedir ve bilinen bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, en yaygın olarak, soğuk algınlığı, grip veya suçiçeği gibi bir viral enfeksiyondan kurtulan çocuklar ve genç yetişkinleri etkiler.
Reye sendromu olguları kış aylarında yılın diğer zamanlarına göre daha fazla görülmektedir. Hastalık oluşursa, karaciğerde anormal miktarda yağ oluşur, basınç ise beyinde büyür. Tedavi olmaksızın, sadece birkaç gün içinde veya hatta saatlerce ölümcül olabilir.
Dışlanma teşhisi olarak kabul edilir, bu da bir kişinin Reye sendromuna sahip olmasına karar verilmeden önce diğer tüm olası nedenlerin dışlandığı anlamına gelir.
Bununla birlikte, Reye sendromunun ilk keşfedilmesinden bu yana ortaya çıkan, benzer semptomlar gösteren bazı kalıtsal metabolik bozukluklar olmasıdır. Uluslararası Aspirin Vakfı, bu hesabın önceki tüm örneklerinin yüzde 10-20’si arasında olduğunu tahmin ediyor.
Bununla birlikte, aspirin’in Reye sendromu ile olan bağlantıları nedeniyle, grip veya suçiçeği gibi viral hastalıkların tedavisinde asla kullanılmamalıdır. Çocuklar ve gençler doktordan özel talimatlar dışında aspirin almamalıdırlar.
Semptomlar ve komplikasyonlar
Reye sendromunun belirtileri genellikle viral bir enfeksiyondan kurtulduktan birkaç gün sonra ortaya çıkar.
Ulusal Reye Sendromu Vakfı, semptomları dört aşamaya böldü, ancak bu belirtilerin sıklıkla bebeklerde bir model izlemediğini vurguluyorlar.
Aşama 1 belirtileri:
- kalıcı kusma
- beyin disfonksiyonu belirtileri
- şeylere karşı isteksizlik veya az ilgi
- enerji eksikliği
- uyuşukluk
- hızlı solunum
Aşama 2 belirtileri:
- sinirlilik
- saldırgan davranış
- diğer kişilik değişiklikleri
Aşama 3 belirtileri:
- oryantasyon bozukluğu
- karışıklık
- kaygı
- halüsinasyonlar
- irrasyonel davranış
Aşama 4 belirtileri:
- kasılmalar
- koma
Her yıl Amerika Birleşik Devletleri’nde 20’den az Reye sendromu vakası bildirilmiştir, ancak şiddeti nedeniyle semptomlarının farkında olmak önemlidir.
Reye sendromu da diğer birçok duruma benzer semptomlara sahiptir, bu yüzden bazen bunu belirlemek için ikinci bir görüşe ihtiyaç vardır.
Benzer semptomları olan diğer durumlar şunlardır:
- menenjit
- beyin iltihabı
- diyabet
- aşırı dozda ilaç
- ani bebek ölümü sendromu
- zehirli yutma
- kafa travması
- böbrek ya da karaciğer yetmezliği
- zehirleme
Acil Bakım
Reye sendromu ölümcül olabileceğinden, bir çocuğun ya da bir çocuğun durumdan şüphelenmesi durumunda, hemen tıbbi yardım almalıdır. Başarılı bir tedavi için erken teşhis önemlidir.
Dikkat edilmesi gereken uyarı işaretleri, özellikle viral bir hastalık geçirdikten sonra sürekli kusma, davranış değişiklikleri ve aşırı yorgunluktur.
Bir virüsden muzdarip olanlar yine de bu belirtileri gösterebilir ve Reye sendromu olma ihtimali çok zayıftır, durumun ciddiyeti hala araştırılması gerektiği anlamına gelir.
Risk faktörleri
Reye sendromunun başlangıcı ile ilişkili çeşitli riskler vardır.
Aspirin
Araştırma, Reye sendromu ile grip veya suçiçeği gibi viral hastalıklar sırasında aspirin almak arasında bir bağlantı olduğunu düşündürmektedir.
Linkler kesin olmasa da, ABD Cerrahı Genel, Gıda ve İlaç İdaresi, Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri (CDC), Amerikan Pediatri Akademisi ve Ulusal Reye Sendromu Vakfı tüm aspirin verilmemelidir 19 yaşın altındakiler ateş veya viral hastalık belirtileriyle.
Aspirin, reçetesiz ilaçlar da dahil olmak üzere birçok farklı ilaç tipinde kullanılır, bu nedenle her zaman doktor veya eczacıya danışın.
Suçiçeği
Suçiçeği, genellikle 5-10 gün süren oldukça bulaşıcı, viral bir hastalıktır.
Semptomlar sıvı dolu kabarcıklara dönüşen bir döküntüdür ve ardından uyuz haline dönüşür.
Suçiçeği geçiren çocukların çoğu tam bir iyileşme sağlar, ancak zayıflamış bir bağışıklık sistemi olan herkes için çok tehlikeli olabilir.
Su çiçeğinden kurtulanlar Reye sendromu için daha büyük risk altındadır ve aspirin tedavi olarak kullanılmamalıdır.
grip
Bir kez daha grip veya influenza, aspirin içeren herhangi bir ilacı olan çocuklarda ve gençlerde tedavi edilmemelidir.
6 yaşın altındaki çocuklar, reçetesiz satılan ilaçlarla tedavi edilmemelidir ve bir doktora danışılmalıdır.
tedavi
Reye sendromu için bilinen bir tedavi yoktur. Bununla birlikte, erken tanı ve başarılı yönetim, beyin hasarı veya kalp durması gibi ciddi komplikasyonları önleyebilir.
Reye sendromu tanısı konan herkes hemen yoğun bakım ünitesinde (YBÜ) tedavi edilir. Tedavi, vücudun solunum ve kan dolaşımı gibi yaşamsal işlevlerini desteklerken, aynı zamanda beyni şişmenin neden olduğu kalıcı hasara karşı korur.
Tedavi olmadan, kişinin vücudunu desteklemek başarılı bir sonucun anahtarıdır. Bu, aşağıdakileri kullanarak içerebilir:
- Elektrolitler ve sıvılar: Bunlar, insanı nemlendirir ve doğru tuz, glukoz ve besin seviyelerini korur.
- Diüretikler: Bu, beynin etrafında şişme gibi fazla sıvıdan kurtulmak için kullanılan bir ilaçtır.
- Amonyak detoksiciler: Bunlar vücuttaki amonyak düzeyini azaltır.
- Antikonvülsanlar: Bu ilaçlar ortaya çıkabilecek nöbetler kontrol eder.
- Mekanik ventilasyon: Solunum problemleri meydana gelirse bu gerekli olabilir.
Görünüm
Reye sendromu için hayatta kalma oranı son yıllarda artmıştır ve şu anda yaklaşık yüzde 80’dir.
Erken teşhis ve tedavi, tam teşhisi için anahtardır, daha sonra bazen beyin hasarına ve sakatlığına yol açan tanı ile birlikte. Koma geçirenlerin de daha kötü bir görünümü var.
Reye sendromu ile ilişkili diğer uzun vadeli problemler şunlardır:
- zayıf dikkat süresi ve hafıza
- bazı görme ve işitme kaybı
- konuşma problemleri
- hareket ve duruş zorlukları
- yutma problemleri
Sonuç
Reye sendromu oldukça nadirdir, ancak ortaya çıktığında ölümcül olabilir. Durum benzer semptomlara neden olabilecek diğer hastalıklardan ayırt edilmelidir. Uzun süreli sağlık zararlarını önlemek için veya daha kötüsü erken teşhis önemlidir.
Bu nedenlerden dolayı, birisi Reye’s sendromundan şüphelenirse hemen tıbbi yardım istemek şarttır.
